Који су најбољи лекови против хепатитиса Ц?

Лечење хепатитиса Ц укључује употребу лекова за контролу симптома инфекције, као и лекова који помажу у излечењу саме инфекције. Коришћење лекова може побољшати исход поремећаја помажући у спречавању тешких компликација од хроничног оштећења јетре.

У прошлости није било доступно много медицинских третмана за лечење хепатитиса Ц. Данас је на располагању читав низ лекова који могу помоћи у излечењу инфекције брже и ефикасније него икада раније.

Лечење је неопходно чак и ако особа не показује знаке или симптоме хепатитиса Ц. Овај чланак наводи лекове против хепатитиса Ц које је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА), заједно са детаљима о сваком леку, укључујући дозирање и нежељене ефекте.

Разумевање генотипова хепатитиса Ц.

Генотип хепатитиса Ц који особа има утицаће на лекове који су јој доступни.

Постоји читав низ различитих лекова за хепатитис Ц, јер не постоји ниједан лек који одговара свима.

Лекови се могу разликовати у зависности од количине ожиљака јетре коју особа има и генотипа вируса који има.

Генотип се односи на гене који чине вирус хепатитиса Ц. Сви генотипови узрокују слична оштећења јетре, али дугорочни ефекти се могу разликовати.

Хепатитис Ц има шест генотипова. Лекари представљају ове типове помоћу бројева од 1 до 6. Најчешћи генотип је хепатитис Ц. типа 1. Постоје и подгрупе унутар ових група, попут хепатитиса 1а и 1б.

Знање који генотип особа има пресудно је за одабир правог третмана.

Рибавирин (Цопегус и Ребетол)

Рибавирин је један од старијих лекова који лекари преписују код инфекција хепатитисом.

То је антивирусни лек за општу употребу који није специфичан за одређени генотип хепатитиса. Лекари га обично прописују заједно са другим комбинацијама лекова за лечење различитих врста хроничних инфекција хепатитисом Ц.

Чињенице о рибавирину укључују:

• Трајање лечења зависи од других лекова које особа узима.
• Дозирање зависи од телесне тежине особе.
• Нежељени ефекти укључују мучнину и повраћање, потешкоће са спавањем и когнитивне проблеме, попут проблема са концентрацијом или губитка памћења
• Рибавирин такође може проузроковати урођене сметње. Избегавајте рибавирин током трудноће или ако покушавате да затрудните.

Комбиновани лекови за све генотипове

Комбиновани лекови имају тенденцију да буду ефикасни за већину или све генотипове хепатитиса Ц:

Даклатавир и софосбувир (Даклинза)

Дацлатасвир је један од новијих лекова за хепатитис Ц.

Лекари користе овај лек у комбинацији са другим леком који се зове софосбувир (Совалди) за лечење генотипа 1. хепатитиса Ц. Лекари такође могу да препишу рибавирин.

Чињенице о овим лековима укључују:

• Време лечења је 12 недеља.
• Дозирање је 60 милиграма (мг) даклатасвира и 400 мг софосбувира једном дневно.
• Уобичајени нежељени ефекти укључују главобољу, општи умор и умор.

Софосбувир и велпатасвир (Епцлуса)

Лекари обично прописују комбинацију софосбувира и велпатасвира за људе без цирозе. Лекари га могу прописати заједно са рибавирином за људе који имају тешку цирозу.

Чињенице о овим лековима:

• Време лечења је 12 недеља.
• Дозирање је одређено на 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира једном дневно са храном или без ње.
• Уобичајени нежељени ефекти укључују општи умор, главобољу и гастроинтестиналне проблеме, попут мучнине или дијареје.

Софосбувир, велпатасвир и воксилапресвир (Восеви)

Ова комбинација лекова је слична Епцлуси, али такође укључује и лек који се зове воксилапресвир.

Чињенице о Восеви укључују:

• Време лечења је 12 недеља за људе без цирозе или компензоване цирозе (ожиљак, али функционална јетра).
• Дозирање је одређено на 400 мг софосбувира, 100 мг велпатасвира и 100 мг воксилапресвира једном дневно са храном.
• Уобичајени нежељени ефекти укључују умор, главобољу, дијареју и мучнину.

Лекари често препоручују Восеви особама које су претходно лечиле хепатитис Ц и које нису успеле.

Глекапревир и пибрентасвир (Мавирет)

Главобоља може бити нежељени ефекат глекапревира и пибрентасвира.

Лекари могу да преписују глекапревир и пибрентасвир у комбинацији са фиксном дозом.

Лек може бити користан за све одрасле особе са било којим хроничним генотипом хепатитиса Ц.

Чињенице о леку укључују:

• Време лечења је 8, 12 или 16 недеља. Ово зависи од генотипа, као и од других проблема попут претходног лечења хепатитиса Ц или цирозе.
• Дозирање је фиксна доза од 100 мг глекапревира и 40 мг пибрентасвира, узимане у облику три оралне таблете дневно са храном.
• Најчешћи нежељени ефекти укључују умор и главобољу.

Лекови за генотип 1

Следећи лекови могу бити ефикасни за генотип 1:

Елбасвир и гразопревир (Зепатиер)

ФДА је одобрила ову комбинацију елбасвира и гразопревира почетком 2016. Лекари могу такође да преписују рибавирин заједно са Зепатиером.

Чињенице о Зепатиеру укључују:

• Време лечења је 12 или 16 недеља.
• Дозирање је фиксна доза од 50 мг елбасвира и 100 мг гразопревира једном дневно са или без хране.
• Уобичајени нежељени ефекти укључују главобољу, умор и мучнину. Ако особа узима и рибавирин, може се такође јавити отежано дисање, анемија или осип и свраб.

Лекари могу такође да препишу Зепатиер заједно са рибавирином за генотип 4 хепатитиса Ц. Време лечења, дозирање и нежељени ефекти су исти као и за генотип 1.

Симепревир (Олисио) и софосбувир

Комбинација симепревира са софосбувиром такође може помоћи у лечењу људи са генотипом 1. хепатитиса Ц. Лекари ће понекад заједно са овим лековима прописати и рибавирин.

Чињенице о овим лековима укључују:

• Време лечења је 12 или 24 недеље.
• Дозирање је 150 мг симепревира и 400 мг софосбувира једном дневно.

Уобичајени нежељени ефекти у 12. недељи укључују:

• умор
• главобоља
• мучнина
• несаница
• осип
• свраб
• осетљивост на светлост

Додатни нежељени ефекти током 24-недељног лечења могу укључивати дијареју и вртоглавицу.

Ледипасвир и софосбувир (Харвони)

Комбинација ледипасвира и софосбувира један је од новијих третмана и прва је дневна таблета од једне дозе за генотип 1 хепатитиса Ц. Лекари могу такође да преписују рибавирин заједно са Харвонијем.

Чињенице о Харвонију укључују:

• Време лечења је 12 недеља.
• Дозирање је одређено на 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира једном дневно.
• Уобичајени нежељени ефекти укључују главобољу и општи умор.

Када људи такође узимају рибавирин, други нежељени ефекти могу бити слабост и кашаљ.

Лекари такође преписују Харвони за лечење генотипа 4. У овом случају, лекар може на рецепт додати рибавирин.

Људи са генотипом 5 и 6 хепатитиса Ц могу такође добити Харвони за лечење инфекције.

У свим овим случајевима време лечења, дозирање и нежељени ефекти остају исти као и за генотип 1.

Таблете омбитасвир, паритапревир и ритонавир заједно са таблетама дасабувира (Виекира Пак)

Ово је релативно нова група лекова који лече хепатитис 1 генотипа.

Чињенице о пакету лекова укључују:

• Време лечења је 12 или 24 недеље.
• Дозирање је паковање таблета које садрже 12,5 мг омбитасвира, 75 мг паритапревира и 50 мг ритонавира, узима се једном дневно ујутру и једна таблета дасабувира од 250 мг узима два пута дневно током оброка.
• Уобичајени нежељени ефекти ове групе лекова укључују мучнину, свраб и проблеме са спавањем. Ако особа узима и рибавирин, нежељени ефекти укључују умор, мучнину, умор и кожне реакције.

Лекови за генотип 2

Следећи лекови могу бити ефикасни за генотип 2:

Софосбувир и рибавирин

Лекари обично препоручују комбинацију софосбувира и рибавирина за лечење генотипа 2 хепатитиса Ц.

Чињенице о овим лековима укључују:

• Време лечења је 12 или 16 недеља.
• Дозирање је 400 мг софосбувира, једном дневно са или без хране. Дозирање рибавирина варира у зависности од телесне тежине.
• Нежељени ефекти укључују главобољу и умор.

Лекари могу такође да препишу ову комбинацију лекова за генотип 3 и генотип 4 хепатитис Ц. Дозирање и нежељени ефекти су исти као и за тип 2, али време лечења је 24 недеље.

Лекови за генотип 3

Дацлатасвир и софосбувир

Комбинација даклатасвира и софосбувира такође може деловати код људи са генотипом 3. Лекари могу такође да преписују рибавирин заједно са овим лековима.

Чињенице о овим лековима укључују:

• Време лечења је 12 недеља.
• Дозирање је 60 мг даклатасвира и 400 мг софосбувира једном дневно.
• Најчешћи нежељени ефекти су главобоља и умор.

Лекови за генотип 4

Следећи лекови могу бити ефикасни за генотип 4:

Омбитасвир, паритапревир и ритонавир (Тецхнивие)

Омбитасвир, паритапревир и ритонавир могу да изазову проблеме са спавањем.

Лекари могу преписати ову комбинацију лекова за лечење генотипа 4. хепатитиса Ц. Такође могу прописати рибавирин.

• Чињенице о Тецхнивие-у укључују:
• Време лечења је 12 недеља.
• Дозирање је комбинација фиксне дозе од 12,5 мг омбитасвира, 75 мг паритапревира и 50 мг ритонавира једном дневно.
• Уобичајени нежељени ефекти укључују слабост, умор, мучнину и проблеме са спавањем.

Лекови за генотип 5 и 6

Лекови за генотипове 5 и 6 су често исти као и за друге врсте хепатитиса Ц. Они су укључени у одговарајуће одељке, горе.

Одузети

Постоји много ефикасних лекова против хепатитиса Ц.

Радећи директно са својим лекаром, већина људи може пронаћи ефикасан третман који помаже у управљању симптомима. Неопходно је да лекар зна о другим лековима које особа узима, као и о нежељеним ефектима које доживи.

Људи треба да примете да скоро сви лекови против хепатитиса Ц имају врло високе стопе излечења. Један од кључева успешног лечења је попуњавање режима лекова и поштовање савета лекара.

Свако ко доживи озбиљну реакцију лечења хепатитисом Ц треба да разговара са својим лекаром о другим могућностима.