Шта су инхибитори интегразе за ХИВ?
Лечење ХИВ-а укључује узимање антиретровирусних лекова. Инхибитори интегразе, познати и као инхибитори преноса ланца интегразе, једна су од седам класа антиретровирусних лекова.
Сви антиретровирусни лекови се боре против ХИВ-а, али различите класе делују на различите начине. Инхибитори интегразе, такође названи ИНСТИ, блокирају деловање ензима, ХИВ интегразе, која је потребна вирусу да би се умножио.
Пружалац здравствене заштите може да препише инхибиторе интегразе заједно са другим антиретровирусним лековима како би одржао ХИВ под контролом. Овај приступ лечењу може се назвати антиретровирусном терапијом, високо активном антиретровирусном терапијом или комбинованом антиретровирусном терапијом.
У овом чланку ћемо пажљиво погледати инхибиторе интегразе, укључујући њихово деловање, нежељене ефекте и имена брендова.
Како делују инхибитори интегразе?
Када се особа зарази ХИВ-ом, вирус циља одређене ћелије у имунолошком систему, које се називају кластер ћелија диференцијације 4 (ЦД4). Они су важни јер друге ћелије имуног система усмеравају у борбу против инфекција и болести.
ХИВ ћелије убацују своје генетске информације у ДНК ЦД4 ћелија, што спречава ЦД4 ћелије да раде правилно. Временом, ХИВ може проузроковати опадање броја ЦД4 ћелија, чинећи тело мање способним за борбу против инфекција и других болести.
Да би ушао у ЦД4 ћелије и реплицирао се, ХИВ треба ензим зван интеграза. Без овог ензима вирус не може сам да прави копије.
Инхибитори интегразе заустављају рад интегразе, што спречава ХИВ да уђе у ЦД4 ћелије.
Ови лекови не лече ХИВ, али спречавају размножавање вируса. Као део плана антиретровирусног лечења, помажу у смањењу количине ХИВ-а у телу на ниво који се не може открити.
Када се нивои не могу открити, особа не може пренети вирус другима, а ефикасним лечењем особа са ХИВ-ом може доживети исти квалитет живота као и особа без вируса.
Имена лекова за инхибитор интегразе
Постоји неколико врста инхибитора интегразе, а сваки блокира интегразу различито.
Здравствени радник ће одабрати инхибитор интегразе на основу здравствене историје особе и тога да ли је пробао друге лекове. Особа узима инхибиторе интегразе са другим лековима за ХИВ.
Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је следеће инхибиторе интегразе за употребу:
- бицтегравир, који је доступан само у комбинацији са емтрицитабином и тенофовир алафенамидом, под брендом Биктарви
- долутегравир, који се продаје под брендом Тивицаи
- елвитегравир, који се продаје под брендом Витекта.
- ралтегравир, који се продаје под брендом Исентресс.
Особа мора узимати елвитегравир са другом врстом лекова против ХИВ-а који се назива инхибитор протеазе, као и са леком названим ритонавир, који се појављује под марком Норвир.
Инхибитори интегразе доступни су у многим комбинованим антиретровирусним лековима. Често особа узима све своје лекове за ХИВ у једној дневној таблети.
Нежељени ефекти инхибитора интегразе
Главобоља је потенцијални нежељени ефекат инхибитора интегразе.
Новији ХИВ лекови, укључујући инхибиторе интегразе, имају тенденцију да узрокују мање или блаже нежељене ефекте од старијих лекова.
Већина нежељених ефеката инхибитора интегразе може се решити, али појединци реагују другачије, а ти нежељени ефекти могу бити озбиљни код неких људи. Често нежељени ефекти трају само неколико дана, али могу трајати дуже или не нестану.
Све у свему, користи од лечења ХИВ-а премашују ризике. Са толико доступних опција лечења, често је могуће сарађивати са здравственим радником и пронаћи комбинацију лекова који не изазивају досадне реакције.
Да бисте управљали нежељеним ефектима инхибитора интегразе, важно је редовно комуницирати са здравственим радником. Ово укључује:
- расправљајући о могућим нежељеним ефектима антиретровирусних лекова пре почетка лечења
- учење најбољих начина за управљање нежељеним ефектима ако се појаве и постану досадни
- знајући који нежељени ефекти могу бити озбиљни и захтевају хитну медицинску помоћ
- обавештавање здравственог радника одмах ако се појаве нежељени ефекти
- говорећи о алтернативним лековима
Важно је и даље узимати све антиретровирусне лекове, укључујући инхибиторе интегразе, како је прописано. Особа никада не би требало да заустави или промени дозу, осим ако јој то не саветује здравствени радник.
Праћење плана лечења зауставља вирус да се умножава и оштећује имуни систем. Ако га не следите, вирус може постати отпоран на лек. Ако се то догоди, лекови могу бити мање ефикасни.
Неки од најчешћих нежељених ефеката инхибитора интегразе укључују:
- главобоље
- промене расположења
- ненормални снови
- несаница
- вртоглавица
- умор
- бол у мишићима
- мучнина
- дијареја
- осип
У ретким случајевима особа може да осети оток лица, очију, усана, језика или грла. Ово је озбиљно и захтева хитну медицинску помоћ. Позовите медицинску помоћ или се обратите најближој хитној помоћи ако се то догоди.
Интеракције са лековима
Инхибитори интегразе могу изазвати опасне интеракције са другим лековима, биљем и суплементима.
Пре него што започне антиретровирусно лечење, особа треба да обавести свог здравственог радника о свим лековима које узима, на рецепт или на неки други начин. Такође наведите било које биље, витамине или додатке.
Мерење успеха лечења
Кључни аспект лечења укључује праћење колико добро особа реагује. Лекари користе два теста крви за мерење успешности лечења ХИВ-а:
- Број ЦД4 ћелија
- ХИВ вирусно оптерећење
Број ЦД4 ћелија показује колико је ЦД4 ћелија присутно у узорку крви. Особа са ХИВ-ом може да уради овај тест на почетку лечења, а затим на сваких неколико недеља или месеци.
Већи број ЦД4 ћелија значи да имуни систем добро функционише. Лекари обично сматрају бројем од 500–1.200 ЦД4 ћелија по кубном милиметру крви нормалним опсегом. Број ЦД4 има тенденцију раста током лечења, што показује да је вирус под контролом.
Бројање вирусног оптерећења показује колики је део РНК вируса у крви. Циљ је спустити овај износ на ниво који се не може утврдити.
Једном када се то догоди, значи да ХИВ не напредује и да нема шансе да га пренесе. Међутим, чак и након што вирусно оптерећење падне на ниво који се не може утврдити, и даље је пресудно узимати лекове сваки дан како је прописано.
Избегавање резистенције на лекове
У неким случајевима ХИВ може постати отпоран на инхибиторе интегразе, посебно ако особа не поштује план лечења.
Да бисте избегли резистенцију на лекове, следите упутства лекара о томе када и како свакодневно узимати лекове за ХИВ.
Ако особа има нежељене ефекте или било која друга питања која отежавају узимање лекова, одмах се обратите лекару. Они могу помоћи у проналажењу алтернатива. Никада не прекидајте лечење, не прескачите дозе или узимајте мање или више лекова, осим ако то није препоручио лекар.
Резиме
Инхибитори интегразе или ИНСТИ су класа антиретровирусних лекова које лекари користе за лечење ХИВ-а.
Инхибитори интегразе блокирају деловање специфичног ензима, ХИВ интегразе, који спречава размножавање вируса у крви.
Постоји неколико врста инхибитора интегразе, а нека уобичајена имена укључују Биктарви, Тивицаи, Витекта и Исентресс.
Истраживачи су последњих година развили низ напредних антиретровирусних лекова, а особа ће вероватно моћи да пронађе комбинацију лекова која одговара њиховим потребама и начину живота.
Често особа може узимати све своје свакодневне антиретровирусне лекове у једној таблети.
Уз ефикасан третман и сузбијено вирусно оптерећење, особа са ХИВ-ом може уживати у истом квалитету живота као и особа без вируса.
