Употреба и ризици статина

Статини су група лекова који могу смањити ниво холестерола у крви. То раде блокирањем ензима у јетри који је неопходан за стварање холестерола.

Холестерол игра улогу у нормалној функцији ћелија и тела. Међутим, врло високи нивои могу довести до атеросклерозе. То узрокује накупљање плакова који садрже холестерол у артеријама и блокира проток крви.

Смањујући ниво холестерола у крви, статини такође смањују ризик од срчаног удара, можданог удара и болова у грудима, такође званих ангина.

Истраживачи процењују да скоро 30% људи старих 40 и више година у Сједињеним Државама узима неки облик статина. У наставку описујемо употребу, ризике и могуће користи ових лекова.

Шта су статини?

МирагеЦ / Гетти Имагес

Лекари обично преписују статине за смањење нивоа холестерола у крви. Ови лекови блокирају деловање ензима јетре који помаже у производњи холестерола. Такође су познати као инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе.

Статини могу смањити количину холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ) у телу. Људи ову врсту понекад називају „лошим“ холестеролом. Статини такође могу повећати ниво липопротеина високе густине (ХДЛ), или „доброг“ холестерола.

Поред тога, статини могу смањити количину масти, зване триглицериди, у крви.

Врсте статина укључују:

• аторвастатин (Липитор)
• флувастатин (лескол)
• ловастатин (Мевацор)
• питавастатин (Ливало, Ливазо)
• правастатин (Правацхол)
• росувастатин (Црестор)
• симвастатин (Зоцор)

Аторвастатин и росувастатин су најјачи, док је флувастатин најмањи.

Доступни су и комбиновани лекови. На пример, Виторин је комбинација симвастатина, који је статин, и езетимиба, лека који смањује апсорпцију холестерола у исхрани.

Последице

Људи који узимају симвастатин, аторвастатин или ловастатин треба да избегавају грејп и сок од грејпа како би смањили ризик од интеракције.

Већина људи који узимају статине имају мање нежељене ефекте, ако их има. Мањи нежељени ефекти могу да укључују:

• сензације игле и игала
• надимање
• осип
• главобоља
• мучнина
• бол у стомаку
• дијареја

Два најозбиљнија нежељена дејства су отказивање јетре и оштећење скелетних мишића. То су ретке.

Тачније, статини могу довести до оштећења мишића код 1 од 10 000 људи који сваке године узимају ову врсту лека. Штета је обично реверзибилна када особа престане да узима статин.

Још ређе, може се десити озбиљна врста оштећења мишића која се назива рабдомиолиза, код процењује се 2-3 на 100 000 људи који узимају ову врсту лека годишње.

Такође, нека истраживања повезују употребу статина са катарактом. Међутим, преглед из 2017. није нашао јасне доказе за то.

Поред тога, статини могу благо повећати ризик од дијабетеса типа 2 код особе.

Напокон, статини могу бити повезани са проблемима памћења, мада су докази помешани. Према прегледу из 2018. године, статини могу проузроковати привремено оштећење меморије, али такође могу имати заштитни ефекат против старосног когнитивног опадања. Истраживање овога је у току.

Шта је рабдомиолиза?

Рабдомиолиза у почетку изазива болове у мишићима и може се погоршати да проузрокује значајан слом мишића или отказ бубрега. У ретким случајевима може бити фатално.

Стање је чешће код људи који узимају статин у комбинацији са другим леком који носи ризик од рабдомиолизе или подиже ниво статина у крви.

Ко не би требало да узима статине?

Пре него што пропише статин било коме ко има болест јетре, лекар треба детаљно да разговара о ризицима и могућим користима.

Ако је болест јетре стабилна и хронична, узимање статина у малим дозама може донети веће користи од ризика. Ако је болест јетре прогресивна, међутим, смернице упозоравају на употребу статина.

Ако се болест јетре развије током узимања статина, лекар особе може препоручити смањење дозе статина, замену статина или заустављање њихове употребе.

Људи који су трудни, доје или намеравају да затрудне не би требали узимати статине.

Обично није сигурно комбиновати статине са:

• еритромицин, антибиотик
• кларитромицин (Биакин), још један антибиотик
• итраконазол, антифунгални лек
• дилтиазем (Цардизем), лек који се често користи за лечење високог крвног притиска, ангине или аритмија
• верапамил, лек који се често користи у сличне сврхе
• фибратни лекови, који такође снижавају ниво ЛДЛ холестерола
• инхибитори протеазе, лечење АИДС-а

Функција

Статини инхибирају ензим зван ХМГ-ЦоА редуктаза, који контролише производњу холестерола у јетри. Лек блокира ензим, успоравајући тиме процес производње холестерола.

Статини обично раде добро и могу смањити ЛДЛ холестерол за око 30% - или чак 50%, уз велике дозе.

Људи обично настављају да узимају статине чак и након достизања циљаног нивоа холестерола како би одржали заштиту од атеросклерозе.

Ко узима статине?

Људи обично узимају статине за смањење високог холестерола и спречавање атеросклерозе, смањујући ризик од срчаних обољења у том процесу.

Лекар може препоручити статине:

• особа има периферну артеријску болест
• после срчаног или можданог удара
• ако тест крви даје очитавање ЛДЛ холестерола од 190 милиграма по децилитру (мг / дл) или више
• ако је очитавање 70 мг / дл или више код особа старости 40–75 година са дијабетесом
• ако је очитавање 70 мг / дл или више код људи старости 40–75 година са високим ризиком од развоја срчаних болести или можданог удара

Атеросклероза се може развити и формирати плакове чак и када је ниво холестерола у крви низак. Статини могу користити људима који већ имају атеросклерозу или имају висок ризик од њеног развоја, чак и ако немају висок ниво холестерола.

Резиме

Статини су група лекова који могу смањити повишен холестерол, смањујући ризик од атеросклерозе и срчаних проблема.

Статини обично узрокују благе нежељене ефекте, ако постоје, али ови лекови ретко могу да изазову значајне, па чак и опасне по живот, штетне ефекте.

Темељито разговарајте са лекаром о ризицима и могућим користима узимања статина.