Шта су еутаназија и самоубиство уз помоћ?
Еутаназија и самоубиство уз помоћ лекара односе се на намерне радње предузете са намером да се оконча живот, како би се ублажиле упорне патње.
У већини земаља еутаназија је против закона и може се казнити затвором. У Сједињеним Државама, закон се разликује од државе до државе.
Еутаназија је дуго била контроверзна и емотивна тема.
Еутаназија и помагање у самоубиству
Дефиниције еутаназије и самоубистава са асистенцијом се разликују.
Једна корисна разлика је:
Еутаназија: Лекару је по закону дозвољено да оконча живот особе безболним средствима, све док се пацијент и његова породица сложе.
Потпомогнуто самоубиство: Лекар помаже пацијенту да изврши самоубиство ако то затражи.
Добровољна и нехотична еутаназија
Еутаназија се такође може класификовати као добровољна или нехотична.
Добровољно: Када се еутаназија спроводи уз пристанак. Добровољна еутаназија тренутно је легална у Белгији, Луксембургу, Холандији, Швајцарској и државама Орегон и Вашингтон у САД-у.
Невољно: Када се еутаназија спроводи над особом која не може да пристане због тренутног здравственог стања. У овом сценарију одлуку доноси друга одговарајућа особа, у име пацијента, на основу њиховог квалитета живота и патње.
Нехотично: Када се еутаназија врши над особом која би могла да пружи информисани пристанак, али не жели, било зато што не жели да умре, или зато што од њих није тражено. То се назива убиством, јер је често против воље пацијената.
Пасивна и активна еутаназија
Постоје две процедуралне класификације еутаназије:
Пасивна еутаназија је ускраћивање третмана који одржавају живот. Дефиниције нису прецизне. Ако лекар препише све веће дозе јаких лекова против болова, као што су опиоиди, то на крају може бити токсично за пацијента. Неки могу тврдити да је ово пасивна еутаназија.
Други би, међутим, рекли да ово није еутаназија, јер нема намеру да се одузме живот.
Активна еутаназија је када неко користи смртоносне супстанце или силе да оконча живот пацијента, било од стране пацијента или некога другог.
Активна еутаназија је контроверзнија и већа је вероватноћа да укључује верске, моралне, етичке и саосећајне аргументе.
Шта је потпомогнуто самоубиство?
Асистирано самоубиство има неколико различитих тумачења и дефиниција.
Један је:
„Намерно помагање особи да изврши самоубиство пружањем лекова за само-администрацију, на добровољни и компетентни захтев те особе.“
Неке дефиниције укључују речи, „како би се ублажила нерешива (упорна, незаустављива) патња“.
Улога палијативног збрињавања
Будући да је бол највидљивији знак узнемирености због упорне патње, људи са раком и другим животним опасним, хроничним стањима често ће добити палијативно збрињавање. Опиоиди се обично користе за лечење болова и других симптома.
Нежељени ефекти опиоида укључују поспаност, мучнину, повраћање и затвор. Такође могу да изазову зависност. Предозирање може бити опасно по живот.
Одбијање лечења
У многим земљама, укључујући САД, пацијент може одбити лечење које препоручује здравствени радник, под условом да је о томе правилно обавештен и да је „здраве памети“.
Историја
Један од аргумената против еутаназије или самоубиства уз помоћ лекара је Хипократова заклетва која датира око 2.500 година. Сви лекари полажу ову заклетву.
Хипократова заклетва
Првобитна заклетва је, између осталог, садржала следеће речи:
„Нити ћу дати смртоносни лек било коме ко га је затражио, нити ћу дати предлог у том смислу.“
Постоје варијације савремене заклетве.
Један наводи:
„Ако ми је дато да спасим живот, хвала вам. Али можда је и у мојој моћи да одузмем живот; са овом страшном одговорношћу морам се суочити са великом понизношћу и свешћу о својој сопственој крхкости. “
Како се свет променио од времена Хипократа, неки сматрају да је првобитна заклетва застарела. У неким земљама се користи ажурирана верзија, док се у другим, на пример у Пакистану, лекари и даље придржавају оригинала.
Како постаје доступно више третмана, на пример, могућност продужења живота, без обзира на његов квалитет, постаје све сложеније питање.
Еутаназија у Сједињеним Државама
У САД-у и другим земљама, еутаназија је била тема расправе од раних 1800-их.
1828. године у држави Нев Иорк донесен је први амерички закон против еутаназије. Временом су то следиле и друге државе.
У 20. веку, Езекиел Еммануал, биоетичар Америчког националног института за здравље (НИХ) рекао је да је модерна ера еутаназије покренута доступношћу анестезије.
1938. у САД је основано друштво за еутаназију, које лобира за самоубиство уз помоћ.
Самоубиство уз помоћ лекара постало је легално у Швајцарској 1937. године, све док лекар који је окончао живот пацијента није имао шта да добије.
Током 1960-их расло је залагање за приступ еутаназији са правом до смрти.
Холандија је декриминализовала самоубиство уз помоћ лекара и ублажила нека ограничења 2002. године. У Белгији је 2002. године одобрено самоубиство уз помоћ лекара.
У САД-у формални етички комитети сада постоје у болницама, старачким домовима и болницама, а унапред дате здравствене смернице или жива опорука уобичајени су широм света. То је постало легално у Калифорнији 1977. године, а друге државе су убрзо следиле њихов пример. У живој опоруци, особа износи своје жеље за медицинском негом, уколико постане неспособна да самостално доноси одлуку.
Врховни суд је 1990. одобрио употребу неактивне еутаназије.
1994. године гласачи у Орегону одобрили су Закон о смрти са достојанством, омогућавајући лекарима да помажу терминалним пацијентима за које се није очекивало да преживе више од 6 месеци.
Врховни суд САД усвојио је такве законе 1997. године, а Тексас је неактивну еутаназију легализовао 1999. године.
Случај Терри Сцхиаво потакнуо је јавно мњење на Флориди и у САД-у Сцхиаво је имао срчани застој 1990. године и провео је 15 година у вегетативном стању пре него што је одобрен захтев њеног супруга да јој дозволи да прође.
Случај је укључивао разне одлуке, жалбе, молбе, представке и судска саслушања током низа година пре него што је донета одлука о прекиду издржавања Сцхиавовог животног осигурања 2005. године.
Законодавно тело Флориде, Конгрес САД и председник Бусх одиграли су улогу.
У 2008. години 57,91 одсто бирача у држави Вашингтон изабрало је Закон о смрти са достојанством, а закон је постао закон 2009. године.
Контроверза
Обично се наводе различити аргументи за и против еутаназије и самоубиства уз помоћ лекара.
Аргументи за
Слобода избора: Адвокати тврде да би пацијент требао бити у могућности да сам изабере.
Квалитет живота: Само пацијент заиста зна како се осећа и како физички и емоционални бол због болести и продужене смрти утичу на њихов квалитет живота.
Достојанство: Сваки појединац треба да буде способан да достојанствено умре.
Сведоци: Многи који сведоче спорој смрти других верују да помоћ уз помоћ смрти треба бити дозвољена.
Ресурси: Има смисла усмерити ресурсе висококвалификованог особља, опреме, болничких кревета и лекова ка спасилачким третманима за оне који желе да живе, него за оне који то не желе.
Хуманно: Хуманије је дозволити особи која има несавладиву патњу да дозволи да одлучи да ту патњу оконча.
Вољени: Може вам помоћи да скратите тугу и патњу вољених.
То већ чинимо: Ако вољени љубимац има нераскидиву патњу, на њега се гледа као на љубазност када га успавамо. Зашто би се та доброта требала ускратити људима?
Аргументи против
Улога лекара: Здравствени радници можда неће желети да угрозе своје професионалне улоге, посебно у светлу Хипократове заклетве.
Морални и верски аргументи: Неколико вера види еутаназију као облик убиства и морално неприхватљиву. И самоубиство је „илегално“ у неким религијама. Морално постоји аргумент да ће еутаназија ослабити поштовање друштва према светости живота.
Компетентност пацијента: Еутаназија је добровољна само ако је пацијент ментално компетентан, са луцидним разумевањем доступних могућности и последица и способношћу да изрази то разумевање и своју жељу да прекину свој живот. Утврђивање или дефинисање компетенције није једноставно.
Кривица: Пацијенти могу осећати да оптерећују ресурсе и на њих се врши психолошки притисак да пристану. Они могу осећати да је финансијско, емоционално и ментално оптерећење њихове породице превелико. Чак и ако трошкове лечења сноси држава, постоји ризик да болничко особље има економски подстицај да подстакне пристанак на еутаназију.
Менталне болести: Особа са депресијом вероватније ће затражити самоубиство уз помоћ, што може компликовати одлуку.
Клизав нагиб: Постоји ризик да самоубиство уз помоћ лекара започне са онима који су смртно болесни и желе да умру због неизрециве патње, али онда почну да укључују и друге појединце.
Могући опоравак: Врло повремено се пацијент опорави, упркос свим шансама. Дијагноза је можда погрешна.
Палијативна нега: Добра палијативна нега чини еутаназију непотребном.
Пропис: Еутаназија се не може правилно регулисати.
Статистика
Чини се да расту мишљења у прилог еутаназији и потпомогнутом самоубиству.
2013. године истраживачи су објавили налазе истраживања у којем су питали људе из 74 земље за мишљење о самоубиству уз помоћ лекара.
Свеукупно, 65 посто испитаника гласало је против самоубиства уз помоћ лекара. У 11 од 74 земље гласало се углавном за.
У САД, где је 1.712 испитаника представљало 49 држава, 67 одсто је гласало против. У 18 држава већина је била за самоубиство уз помоћ лекара. Ових 18 нису укључивали Вашингтон или Орегон.
2017. године Галлупова анкета показала је да је 73 одсто испитаника било за еутаназију у САД, а 67 одсто за самоубиство уз помоћ лекара.
Међу седмичним посетиоцима цркве, Галуп је открио да је 55 одсто било за лекара који окончава живот пацијента који је смртно болестан, у поређењу са 87 одсто оних који не иду редовно у цркву.
То је и политичко питање. Галлупова анкета из 2017. показала је да је готово 9 од 10 либерала за, у поређењу са 79 процената умерених и 60 процената конзервативаца.
Колико људи годишње умре?
У земљама у којима су еутаназија или самоубиство потпомогнути, одговорни су за укупно између 0,3 и 4,6 посто смртних случајева, од којих се преко 70 посто односи на рак. У државама Орегон и Вашингтон, мање од 1 одсто лекара сваке године напише рецепте који ће помоћи самоубиству.
