Студија повезује озбиљну болест десни са повећаним ризиком од деменције
Да ли би добро збрињавање десни и зуба могло да помогне и заштити мозга? Недавна студија додала је растућим доказима везе између тешке болести десни или пародонтитиса и повећаног ризика од деменције.
Користећи податке опсежног националног програма скрининга здравственог осигурања, истражитељи са Националног универзитета у Сеулу у Јужној Кореји испитали су везу између хроничног пародонтитиса и деменције.
У раду који се сада налази у Часопис Америчког друштва за геријатрију, истраживачи описују како су пронашли умерену везу између тешке болести десни и деменције, што је у складу са неким претходним студијама.
Истраживачи такође истичу да је њихова „ретроспективна кохортна студија“ вероватно прва која је утврдила да фактори животног стила, попут конзумације алкохола, пушења и вежбања, нису имали никаквог утицаја на везу.
Термин деменција описује пад менталне способности - као што су све веће потешкоће са памћењем и расуђивањем - који постаје толико озбиљан да нарушава свакодневни живот. Алцхајмерова болест је најчешћи узрок деменције.
Потреба за смањењем фактора ризика од деменције
У заједничком извештају Светске здравствене организације (СЗО) и Алзхеимер'с Дисеасе Интернатионал за 2012. годину наводи се да је деменција глобални „приоритет јавног здравља“.
У извештају се наводи да је 2012. широм света живело 35,6 милиона људи са деменцијом. Такође је процењено да ће се глобална преваленција деменције повећати троструко до 2050. године.
У свом студијском раду истраживачи дискутују о потенцијалном утицају који би фактори ризика од деменције могли имати на овај пројектовани огромни терет.
Истраживачи цитирају истраживање из 2014. године које је сугерисало да би смањење фактора ризика од деменције за 20 процената могло да смањи предвиђену преваленцију деменције из 2050. године за више од 15 процената. „Један од таквих фактора ризика“, сугеришу они, „је хронични пародонтитис“.
Пародонтитис је честа људска болест у којој се десни и структуре које подржавају зубе упале услед бактеријске инфекције. Обично започиње као гингивитис или упала десни.
Иако су у људским устима широк спектар бактерија, у одговарајућим условима популација бактерија може се драматично повећати и изазвати упалу. То се обично дешава када се комадићи хране и бактерија таложе на површинама зуба да би створили плак.
Колоније бактерија у плаку расту и производе токсине који покрећу реакције упале у десни. Ако се не лечи, упала постаје трајна и уништава кости, узрокујући губитак зуба.
Већи ризик од развоја деменције
Неколико студија на животињама и људима сугерише везу између хроничног пародонтитиса и деменције. Аутори нове студије позивају се на ретроспективну истрагу која је открила да су учесници са хроничним пародонтитисом имали „знатно већи ризик“ од развоја Алцхајмерове болести од оних без ње.
Међутим, такође примећују да су ове претходне студије биле ограничене малим величинама узорака и чињеницом да нису узимале у обзир облике деменције ван Алзхеимерове болести.
За нову истрагу, тим је анализирао здравствене податке за период 2005–2015. На 262.349 особа старих 50 и више година из Јужне Кореје, Националне службе здравственог осигурања-кохорте здравственог осигурања.
Анализа је открила да су људи који су добили дијагнозу хроничног пародонтитиса имали 6 одсто већи ризик од развоја деменције од оних који нису. Ризик је био посебно значајан за оне који су развили Алцхајмерову болест.
Због ограничења дизајна студије, налази не могу доказати да пародонтитис узрокује деменцију; могу само предложити везу.
Ово оставља отвореном могућност обрнуте узрочности. На пример, може ли бити да претходно дијагностиковане ране фазе деменције узрокују пропусте у оралној хигијени који доводе до болести десни?
3 потенцијална биолошка објашњења
Ако би, међутим, узрочни правац био тај да пародонтитис доводи до деменције, аутори предлажу три биолошка начина на која би могао настати.
Први механизам преко којег пародонтитис може изазвати деменцију укључивао би бактерије заражених десни које улазе у крвоток, а затим прелазе крвно-мождану баријеру у мозак. Они би тада могли да покрену запаљење можданог ткива, па чак и да подстакну производњу токсичних протеина који су обележја Алзхеимерове болести.
Медицинске вести данас недавно објављено истраживање које чини уверљив случај за такву узрочну везу. У тој студији истраживачи су то открили Порпхиромонас гингивалис, бактерија која покреће болести десни, такође може бити присутна у мозгу људи са Алцхајмеровом болешћу.
Други механизам би био сличан процес у којем би инфекција десни могла успоставити „системско инфламаторно стање“ које ослобађа агенсе који подстичу упалу. Ови агенси такође могу да пређу крвно-мождану баријеру да изазову упале у можданом ткиву, што ако се продужи, такође може допринети стварању токсичних протеина.
Истраживачи сугеришу да би се трећи механизам могао догодити оштећењем слузнице крвних судова. Они примећују да су докази из претходних истраживања показали да је таква штета повезана са повећањем токсичних протеина у мозгу.
Аутори пишу:
„Закључно, чини се да је [хронични пародонтитис] повезан са повећаним ризиком од деменције чак и након узимања у обзир животног понашања, укључујући пушење, унос алкохола и физичку активност.“
Они позивају на даља истраживања како би се утврдило да ли би превенција и лечење хроничног пародонтитиса могло смањити ризик од развоја деменције.
У краткој белешци уредника, др. Јосепх Г. Оусландер и Мари Гангули коментаришу да су ови налази „у комбинацији са недавно објављеним извештајем о П. гингивалис, требало би да нас сви озбиљније размисле о оптимизацији сопствене и оралне хигијене и зубарске неге наших пацијената, уз додатни потенцијал да можда заштитимо и здравље свог мозга. "
