Паркинсонова болест: „Адаптивни“ имплантат мозга може побољшати терапију
Паркинсоново болест, неуродегенеративно стање, карактеришу симптоми као што су укоченост мишића и подрхтавање удова, као и поремећена равнотежа, која се временом погоршава. Да ли је иновативно истраживање пронашло поузданије средство које помаже у побољшању ових симптома?
Национални институт за здравље (НИХ) извештава да приближно 50.000 појединаца у Сједињеним Државама сваке године добије дијагнозу Паркинсонове болести.
Доступни третмани за ово стање циљају његове симптоме, са циљем побољшања квалитета живота пацијената.
Ови третмани укључују различите врсте лекова који се могу усредсредити или на моторичке, а не на моторичке ефекте болести, као и на дубоку стимулацију мозга, која се може понудити као алтернативна терапија људима који не реагују добро на лекове.
У дубокој стимулацији мозга, електроде се хируршки уграђују у мозак. Они су повезани са уређајем који је причвршћен за сандук. Кроз ове имплантате електрични стимулуси се преносе у регионе мозга који регулишу кретање.
Међутим, дубока стимулација мозга - бар до сада - долази са одређеним ризицима и недостацима. Уређај ради непрекидно и мора бити програмиран тако да се стимулуси које шаље најбоље прилагоде потребама корисника.
Често ће уређаје морати репрограмирати специјалиста. Такође, јер раде на батерије, животни век ових имплантата је ограничен и на крају морају да се замене.
Тим са Универзитета у Калифорнији у Сан Франциску - чији је рад подржао Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар (НИНДС) - препознаје ове недостатке и кренуо је у тестирање персонализованијих имплантата за дубоку стимулацију мозга.
Резултати њихових напора - који су били део Иницијативе за унапређење иновативних технологија (БРАИН) - пријављени су у Јоурнал оф Неурал Енгинееринг.
Нова врста имплантата за стимулацију мозга
Истраживачи су тестирали врсту имплантата који реагује и прилагођава се сигналима из мозга који су повезани са симптомима искусним код Паркинсонове болести. Не само да региструје ове улазе, већ се притом прилагођава да пружи одговарајућу стимулацију по потреби.
„Ово је први пут“, објашњава аутор студије др Пхилип Старр, да се „потпуно уграђени уређај користи за затворену [несталну], адаптивну дубоку стимулацију мозга код пацијената са хуманом Паркинсоновом болешћу“.
Пројекат је био краткотрајно испитивање изводљивости, у којем су се двоје људи са Паркинсоновом болести сложили да приме овај фино подешени, прилагодљиви имплантат за дубоку стимулацију мозга.
У овом испитивању, имплантат је програмиран за надгледање мозга на сигнале повезане са дискинезијом - или невољним покретима - који се понекад јављају као споредни ефекат дубоке стимулације мозга.
Дакле, када је уређај препознао знаке дискинезије, смањио је стимулацију мозга. С друге стране, када није откривена дискинезија, стимулација је повећана. Ова стратегија је израчуната да смањи нежељене ефекте повезане са овом врстом терапије.
Резултати испитивања показали су да ова врста имплантата није била ништа мање ефикасна у смањењу Паркинсонових симптома од традиционалне дубоке стимулације мозга.
Такође, с обзиром да је овај уређај прилагодљив и не шаље стално подражаје, истраживачи су приметили да штеди приближно 40 процената енергије батерије која би се обично трошила током традиционалне стимулације мозга отворене петље.
Будући да су ови тестови спроведени само у кратком временском периоду, истражитељи нису могли да утврде тачно како се показао иновативни имплантат, у поређењу са традиционалнијим уређајима за стимулацију мозга, када су у питању случајеви дискинезије.
Међутим, због прилагодљивости новог имплантата, истраживачи се надају да би уређај за стимулацију затворене петље у овом погледу прошао много боље и можда довео до мање штетних ефеката.
„Важан први корак“
Такође, др Старр објашњава, „Остали адаптивни дизајни дубоке стимулације мозга бележе активност мозга из подручја суседног месту где се стимулација дешава, у базалним ганглијима, који су осетљиви на сметње од стимулационе струје.“
„Уместо тога“, наставља он, „наш уређај прима повратне информације од моторног кортекса, далеко од извора стимулације, пружајући поузданији сигнал.“
Истраживачи су узбуђени због начина на које се ова студија изводљивости отвара у смислу побољшања Паркинсонове терапије, а већ планирају већа испитивања како би тестирали дугорочну ефикасност уређаја.
„Нови приступ у овој малој студији изводљивости може бити важан први корак у развоју рафиниранијег или персонализованијег начина на који лекари свакодневно смањују проблеме пацијената са Паркинсоновом болешћу.“
Ницк Б. Лангхалс, програмски директор у НИНДС-у
Објашњење др Старра о иновативним уређајима за стимулацију мозга можете погледати у видео снимку испод.
