Папиларни уротелијални карцином: врста карцинома бешике

Папиларни уротелијални карцином је облик рака бешике. Развија се у типу ћелије у унутрашњој слузници бешике, уретера и доњих бубрега.

Бешика је мишићни орган у карлици који чува урин. Рак бешике се развија када абнормалне ћелије бешике расту пребрзо.

Папиларни уротелијални карцином често споро расте и може бити лакши за лечење од других врста карцинома бешике. Прогноза је генерално добра.

Особа која добије дијагнозу рака бешике у најранијој фази, пре него што је почео да се шири, има 95% шансе да живи још најмање 5 година.

У овом чланку истражујемо симптоме, узроке и могућности лечења папиларног уротелијалног карцинома.

Шта је папиларни уротелијални карцином?

Папиларни уротелијални карцином је често лакше лечити од других врста карцинома бешике.

Рак бешике може се развити у било ком слоју зидова бешике.

Папиларни уротелијални карцином започиње дејством на уротелијалне ћелије унутар бешике или доњих делова бубрега, где се урин удружује пре него што крене у бешику кроз уретере.

Тумори папиларног уротелијалног карцинома имају облик попут мале гљиве. Сићушном стабљиком се прикаче за унутрашњи слој бешике, доњи бубрег или уретер.

Америчко друштво за рак туморе описује као „сличне прстима“, додајући да ове пројекције расту према центру бешике, без утицаја на дубље слојеве зидова бешике.

Понекад се ови тумори не шире. Због начина на који се ова врста рака формира и расте, чини се да је прилично лака за лечење и има добру прогнозу.

Шта укључује идентификовање и лечење рака бубрега? Сазнајте овде.

Симптоми

Симптоми папиларног уротелијалног карцинома слични су симптомима код других врста карцинома бешике.

Могу да укључују:

• иритација бешике
• промене навика мокрења
• потребу за мокрењем без могућности да
• бол, ако се развије блокада
• крв у урину

Ови симптоми могу произаћи из других, неканцерозних здравствених проблема, укључујући инфекције уринарног тракта и камење у бубрезима или бешици.

Ако се папиларни уротелијални карцином прошири, могу постојати и други симптоми, укључујући:

• едем или оток
• ноћно знојење
• грозница
• губитак апетита, што доводи до губитка тежине

Сазнајте више о уринарној хитности и шта може да је проузрокује.

О раку бешике

Рак бешике може утицати на било који део бешике. Постоје ћелије бешике и изван самог органа, у другим деловима уринарног тракта. Као резултат, рак бешике може се развити у деловима бубрега, уретера и уретре.

Постоји много врста карцинома бешике, али три најчешће су:

Уротелијски карцином: Ово чини око 90% случајева рака бешике.

Сквамозни карцином: Ове ћелије карцинома могу се развити као резултат иритације бешике. Око 4% карцинома бешике је ове врсте.

Аденокарцином: Ово се развија у ћелијама жлезде и чини око 2% случајева рака бешике.

Фазе

Током дијагнозе, лекар ће класификовати рак према врсти и стадијуму.

Лекари класификују рак бешике по типу и стадијуму, што указује на то колико се рак проширио.

Фазе рака бешике су:

Фаза 0: Рак је на површини облоге. Недавно се развио, лако га је уклонити и није почео да се шири. Лекари ову врсту рака називају „ин ситу“.

Фаза 1: Рак се проширио на унутрашњи слој облоге, али не и на мишић бешике. То је „локализовано“.

Фаза 2: Рак се проширио на мишиће. То је „регионално“.

Фаза 3: Рак се проширио из мишића у оближња ткива и можда лимфни чвор. Ово се такође сматра „регионалним“.

Фаза 4: Рак се проширио на друга подручја тела. Лекари ово могу назвати „удаљеним“ или „метастатским“ раком.

Према стручњацима, 10–15% људи са површинским раком бешике, укључујући папиларне туморе, развиће инвазивни или метастатски рак.

Оцена

Рак бешике такође може бити високог или ниског степена.

Тумор ниског степена садржи ћелије које изгледају слично здравим ћелијама. Они расту спорије и ређе се шире од оних код тумора високог степена. Ин-ситу тумори су ниског степена.

Тумор високог степена садржи ћелије абнормалног изгледа. Тумор се вероватно шири на мишић и суседна ткива.

Узроци и фактори ризика

Вероватноћа да се развије рак бешике, укључујући папиларни уротелијални карцином, повећава се излагањем одређеним факторима ризика.

Ови укључују:

• коришћење дуванских производа
• узимање лека за дијабетес пиоглитазон (Ацтос)
• узимање додатака исхрани који садрже аристолохичну киселину
• дуготрајно узимање лека за хемотерапију циклофосфамид (Цитокан)
• подвргава се зрачној терапији
• изложеност арсену, који је присутан у води за пиће у неким деловима света
• изложеност хемикалијама, укључујући неке које се користе у штампи и производњи гуме, коже, текстила и боја, као и у бојама за косу и испарења дизела

Остали фактори који могу повећати ризик укључују:

Мала потрошња воде: Ово може смањити брзину којом тело испире хемикалије.

Старост: Ризик од развоја рака бешике већи је након 65. године.

Пол: Чешћи је код мушкараца него код жена.

Раса и етничка припадност: Бели људи чешће оболевају од рака бешике од осталих.

Историја проблема са бешиком: Инфекције уринарног тракта, каменци у бешици, употреба катетера и други извори иритације бешике могу повећати ризик.

Историја карцинома бешике: Неко ко је већ имао рак бешике може имати повећан ризик од поновног развоја.

Генетски фактори: Особа која има породичну историју рака бешике има већи ризик од настанка. Такође, ако имају Линцх синдром, Цовден синдром или ретинобластом - који сви укључују генетске мутације - могу повећати ризик.

Ненормалности рођења: Они који су рођени са бешиком могу имати већи ризик од развоја карцинома у том подручју.

Остали услови: Сцхистосомиасис, такође познат и као билхарзиасис, је инфекција коју узрокује паразитски црв, а такође може повећати ризик.

Могућности лечења

Хируршка интервенција је могући начин лечења папиларног уротелијалног карцинома.

Лечење папиларног уротелијалног карцинома зависиће од неколико фактора, укључујући:

• целокупно здравље особе
• стадијум рака
• степен рака
• личне преференције

Особа треба темељито разговарати са лекаром пре него што се одлучи за најбољи курс лечења.

Лекар може препоручити један или комбинацију следећих третмана:

Хирургија

Трансуретрална ресекција тумора је уобичајена операција неинвазивног папиларног уротелијалног карцинома.

Хирург ће уметнути малу камеру са алатом за одсецање или сагоревање тумора. Такође ће прикупити нешто ткива за анализу. Ако се ћелије карцинома нису прошириле даље од малог подручја, особи можда неће бити потребан даљи третман.

Хемотерапија

Ако је вероватно да су неке ћелије карцинома и даље присутне након операције, лекар може да препише хемотерапију. То укључује употребу моћних лекова за убијање ћелија карцинома, али лекови утичу и на здраве ћелије. Нежељени ефекти укључују умор, мучнину и ослабљени имунолошки систем.

Сазнајте више о хемотерапији.

Имунотерапија

Ово може помоћи имунолошком систему да препозна и бори се против рака. У неким случајевима имунотерапија може бити довољна за лечење папиларних тумора. Или, лекар може препоручити њихову комбинацију и хемотерапију, операцију или све три.

Радиотерапија

То укључује употребу моћних зрака за смањење канцерогеног тумора. Обично није први избор за ову врсту карцинома, али лекар га може прописати заједно са другим третманима.

Изгледи

Папиларни уротелијални карцином често споро расте и има тенденцију да добро реагује на лечење. Ово повећава вероватноћу повољног исхода.

Америчко друштво за рак користи статистику за процену шансе особе да живи још најмање 5 година након дијагнозе. За рак бешике уопште, процене стопе преживљавања су:

• Ин ситу: 95%
• Локализовано: 69%
• Регионално: 35%
• Удаљено: 5%
• Укупно: 77%

Према Националном институту за рак, 70–80% људи са дијагностикованим раком бешике добија дијагнозу док је тумор још увек површан или ин ситу.

Прогноза такође зависи од степена тумора. Људи са туморима нижег степена имају бољи изглед од оних са туморима вишег степена.

Међутим, различити фактори утичу на изглед сваког појединца, укључујући његову старост и врсту карцинома. Искуство сваке особе биће другачије.

Медицински напредак је у току, а стопе преживљавања од рака и даље се побољшавају.

Нису сви тумори канцерогени. Сазнајте више о различитим врстама и повезаним ризицима.

П:

Како неко зна када треба да оде код лекара због папиларног уротелијалног карцинома? Имам пуно инфекција уринарног тракта. Да ли треба тражити скрининг?

А:

Инфекције уринарног тракта су честе, а већина није повезана са дугорочним компликацијама. Лекари не препоручују рутински преглед рака бешике.

Међутим, ако имате понављајуће инфекције уринарног тракта, можете питати свог лекара да ли имате већи ризик од рака бешике и, ако јесте, шта би вам препоручио. Ако имате и друге факторе ризика или симптоме рака бешике, најбоље је да вас прегледа лекар.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.