Како реуматоидни артритис узрокује анемију?

Реуматоидни артритис је аутоимуно стање које узрокује упале у слузници зглобова. Људи који имају реуматоидни артритис понекад развију и друга стања, попут анемије.

Анемија је стање које узрокује низак број црвених крвних зрнаца и недовољан ниво хемоглобина, протеина који преноси кисеоник.

Анемија може узроковати симптоме који могу додати слабост и умор који понекад имају људи са реуматоидним артритисом. Међутим, доступни су третмани који помажу у смањењу симптома анемије.

У овом чланку ћемо погледати како реуматоидни артритис и анемија могу бити повезани. Такође покривамо како лекари дијагностикују и лече анемију када је она повезана са реуматоидним артритисом.

Како су повезани реуматоидни артритис и анемија?

Хладне руке могу бити симптом анемије.

Према неким проценама, 30–70 процената људи са реуматоидним артритисом развија анемију.

Различите врсте анемије могу утицати на људе са реуматоидним артритисом.

Ови типови укључују:

• Анемија хроничне болести. Ово стање се јавља код људи са запаљенским поремећајем. Тело можда неће створити довољно црвених крвних зрнаца или црвене крвне ћелије можда неће живети онолико дуго колико би требало.
• Хемолитичка анемија. Ово стање се јавља када тело уништава здраве црвене крвне ћелије. Ово уништавање може се десити код имунолошких поремећаја и инфекција или као реакција на одређене лекове.
• Недостатак гвожђа анемија. Ова врста анемије се развија када тело нема довољно гвожђа за производњу црвених крвних зрнаца. Понекад је то због недостатка гвожђа у исхрани, мада се такође може развити јер тело не може ефикасно да апсорбује гвожђе.
• Мегалобластна анемија. Ова анемија доводи до превеликог пораста црвених крвних зрнаца. Ове превелике црвене крвне ћелије можда неће моћи да испоруче кисеоник тако ефикасно као здраве црвене крвне ћелије.

Могуће је да неко има комбинацију анемије хроничне болести и анемије недостатка гвожђа.

Постоји неколико различитих начина на које реуматоидни артритис може изазвати анемију.

Један од потенцијалних узрока су лекови које људи користе за лечење реуматоидног артритиса, што може укључивати стероиде или метотрексат. Ови лекови могу изазвати лезије на мембрани црева. Ова оштећења могу учинити тело мање способним за варење гвожђа, што може довести до анемије.

Неки људи са реуматоидним артритисом могу узимати лекове за сузбијање имунолошког система, попут азатиоприна или циклофосфамида. Нежељени ефекат ове врсте лекова је смањена производња коштане сржи, а коштана срж је та која производи црвене крвне ћелије.

Реуматоидни артритис може резултирати смањеним животним веком црвених крвних зрнаца. То би могло довести до анемије ако тело не може довољно брзо да произведе нова црвена крвна зрнца.

Разумевање ових веза између реуматоидног артритиса и анемије је пресудно. Лекари морају знати основни узрок анемије да би препоручили одговарајуће третмане.

Симптоми анемије

Када особа има благу анемију, може се осећати нормално. Међутим, ако њихова крвна слика почне да буде прениска и доводи до смањене способности преноса кисеоника кроз тело, вероватно ће имати симптоме.

Примери симптома анемије укључују:

• промене у ритму срца, као што је куцање преспоро или брзо
• хладне руке и ноге
• вртоглавица
• умор
• губитак косе
• главобоље
• кратак дах
• слабост

Особа са реуматоидним артритисом може помислити да су симптоми анемије последица њиховог артритиса. Ово се посебно односи на слабост и умор, који могу изазвати оба стања.

Дијагностиковање анемије повезане са реуматоидним артритисом?

Да би започео дијагнозу, лекар ће узети историју болести те особе и питати их о њиховим симптомима. Ако лекар сумња на анемију, вероватно ће препоручити тестове крви.

Поред мерења нивоа хемоглобина и нивоа црвених крвних зрнаца, лекар ће наручити и тестове за мерење нивоа одређених хемикалија у крви. Ови укључују:

• серумско гвожђе
• феритин
• фолна киселина
• витамин Б-12

Ове информације могу помоћи лекару да разуме зашто особа може имати анемију, као и коју врсту анемије може имати.

Лечење анемије повезане са реуматоидним артритисом

Неки лекови на рецепт за реуматоидни артритис такође могу помоћи код анемије.

Лечење анемије повезане са реуматоидним артритисом зависиће од њеног узрока.

Коришћење лекова за управљање симптомима реуматоидног артритиса често може заузврат помоћи код анемије. Примери ових лекова укључују антиреуматске лекове који модификују болест (ДМАРД) или стероиде, као што је преднизон.

Лекари ће класификовати ДМАРД или традиционалне или биолошке. Ови лекови су високо специфични и циљано утичу на функцију имуног система.

ДМАРД могу смањити упалу код људи са реуматоидним артритисом. Смањивање инфламаторног одговора може побољшати симптоме код људи са анемијом хроничне болести.

Ако особа има анемију са недостатком гвожђа, лекар може препоручити додатке гвожђа или инфузије гвожђа. За мегалобластичну анемију су могући третмани фолном киселином и витамином Б-12.

Неким људима са реуматоидним артритисом лекари би могли да препоруче лек који се назива хумани рекомбинантни еритропоетин (ЕПО) за лечење анемије. ЕПО је сличан природном хормону еритропоетину који стимулише производњу црвених крвних зрнаца.

2013. године истраживачи су прегледали три клиничка испитивања која су пружала ЕПО људима са реуматоидним артритисом и анемијом. Истраживачи су открили да је ињектирање ЕПО помогло повећању нивоа хемоглобина у две студије.

Међутим, студије које је преглед обухватио биле су врло мале и нису делиле много информација о безбедности. Као резултат, истраживачи нису могли да потврде да је ЕПО добар третман за анемију повезану са реуматоидним артритисом.

У неким случајевима може бити потребна промена лекова за реуматоидни артритис. Људи никада не би требало да престану да узимају лекове самостално, али лекар може препоручити прелазак на лекове за које је мање вероватно да ће изазвати анемију.

Изгледи

Иако се анемија често може појавити заједно са реуматоидним артритисом, лекари могу да преписују бројне третмане за побољшање броја црвених крвних зрнаца код неке особе.

Лечење умерене до тешке анемије може помоћи да се особа са реуматоидним артритисом осећа енергичније и избегне остале симптоме анемије.

Свако ко има реуматоидни артритис и забринут је да може имати и анемију треба да разговара са својим лекаром.