Шта је емфизем?
Емфизем је врста хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП). У овом стању, ваздушне вреће у плућима се оштећују и истежу. То резултира хроничним кашљем и отежаним дисањем.
Пушење је најчешћи узрок емфизема, али и други фактори могу да га изазову. Тренутно нема лека, али одвикавање од пушења може помоћи у побољшању изгледа.
У Сједињеним Државама, око 3,8 милиона људи (1,5% популације) добило је дијагнозу емфизема. 2017. године 7.085 људи (2,2 особе на 100 000) умрло је са тим стањем.
Наставите да читате да бисте сазнали више о емфизему, укључујући узроке, симптоме и могућности лечења.
Шта је емфизем?
Емфизем је врста ХОБП. Са емфиземом плућно ткиво губи еластичност, а ваздушне врећице и алвеоле у плућима постају веће.
Зидови ваздушних врећа се распадају или су уништени, сужени, урушени, растегнути или пренапухани. То значи да постоји мања површина за плућа да узимају кисеоник у крв и уклањају угљен-диоксид из тела.
Ова штета је трајна и неповратна, али постоје начини управљања стањем.
Симптоми
Кључни симптоми емфизема укључују:
- отежано дисање или диспнеја
- хронични кашаљ који ствара слуз
- пискање и звиждање или пискање при дисању
- стезање у грудима
У почетку, особа може приметити ове симптоме током физичког напора. Међутим, како стање напредује, могу се почети дешавати и током одмора.
Емфизем и ХОБП развијају се током низа година.
У каснијим фазама, особа може имати:
- честе инфекције плућа и погоршања
- погоршање симптома, укључујући отежано дисање, стварање слузи и пискање
- губитак тежине и смањени апетит
- умор и губитак енергије
- усне или ноктићи плавих нијанси или цијаноза због недостатка кисеоника
- анксиозност и депресија
- проблеми са спавањем
Овде сазнајте више о ХОБП у касној фази.
Емфизем и ЦОВИД-19
Америчка фондација за емфизем изразила је забринутост због тога како ЦОВИД-19 може утицати на људе са емфиземом.
Они подстичу људе са ХОБП да се упознају са симптомима ЦОВИД-19. Они могу да личе на симптоме ХОБП и емфизема. Особа треба да се обрати лекару ако има необичне симптоме или високу температуру.
Препоручују предузимање свих мера предострожности како би се избегла изложеност вирусу, укључујући:
- често прање руку и подстицање других да чине исто
- избегавање људи који су можда имали контакт са вирусом
- често брисање површина
- ношење покривала за лице попут маске на јавним местима
- избегавајући гужве на скуповима
Такође саветују:
- одржавање најмање 30-дневног снабдевања лековима
- одржавање залиха кућних потрепштина, укључујући храну и друге основе
- проверу код локалних добављача о плановима за одржавање залиха кисеоника
- израда плана у случају болести
Овде сазнајте више о ЦОДИД-19 и ХОБП.
Фазе
Глобална иницијатива за хроничну опструктивну болест плућа утврђује фазе ХОБП.
Генерално, фазе се заснивају на комбинацији ограничења протока ваздуха, симптома и погоршања.
Лекар може да користи тест дисања за мерење капацитета плућа. Тест мери запремину форсираног издисаја за 1 секунду (ФЕВ1).
На основу ФЕВ1, фазе су следеће:
- Врло блага или фаза 1: ФЕВ1 је око 80% нормалне вредности.
- Умерено или фаза 2: ФЕВ1 је 50–80% од нормалног.
- Тешка или фаза 3: ФЕВ1 је 30-50% од нормале.
- Веома озбиљан, или стадијум 4: ФЕВ1 је мањи од 30% од нормалног.
Фазе помажу у описивању стања, али не могу предвидети колико ће дуго особа преживети. Лекари могу да изврше друге тестове како би сазнали више о томе колико је озбиљно стање особе.
Узроци
У већини случајева емфизем и ХОБП настају пушењем цигарета. Међутим, до 25% људи са ХОБП никада није пушило.
Чини се да су други узроци генетски фактори, попут недостатка алфа-1 антитрипсина и изложености иритантима у животној средини, укључујући пасивни дим, загађиваче на радном месту, загађење ваздуха и горива од биомасе.
Према студији до 2020. године људи са малим дисајним путевима сразмерно величини плућа могу бити изложенији ризику од оних са ширим дисајним путевима.
Поред тога, сви људи који пуше не развијају емфизем. Могуће је да генетски фактори чине неке људе подложнијим том стању.
Емфизем није заразан. Једна особа не може да је ухвати од друге.
Третмани
Лечење не може излечити емфизем, али може помоћи:
- успорити напредовање стања
- управљати симптомима
- спречити компликације
- побољшати човеково целокупно здравље и благостање
Подржавајућа терапија укључује терапију кисеоником и помоћ у одвикавању од пушења.
Одељци у наставку детаљније ће размотрити неке специфичне могућности лечења.
Терапије лековима
Главни лекови за емфизем су инхалациони бронходилататори, који могу помоћи у ублажавању симптома. Опуштају се и отварају дисајне путеве, олакшавајући човеку дисање.
Инхалатор испоручује следеће бронходилататоре:
- бета-агонисти, који опуштају глатке мишиће бронхија и помажу у чишћењу слузи
- антихолинергици или антимускариници, попут албутерола (Вентолин), који опуштају глатке мишиће бронхија
- инхалациони стероиди, попут флутиказона, који помажу у смањењу упале
Ако их особа редовно користи, ове опције могу побољшати функцију плућа и повећати капацитет вежбања.
Постоје краткотрајни и дуготрајни лекови, а људи их могу комбиновати. Лечење се такође може променити током времена и како стање напредује.
Терапије животног стила
Људи могу предузети кораке за управљање симптомима, побољшање квалитета живота и успоравање напредовања емфизема. Што пре особа предузме ове кораке, то ће јој бити од помоћи.
Неке ствари које треба испробати укључују:
- одвикавање или избегавање пушења
- избегавање места на којима има загађивача ваздуха, ако је могуће
- праћење или развијање програма вежбања
- конзумирање здраве дијете
- пијући пуно воде, да бисте олабавили слуз и помогли да се дисајни путеви остану отворени
- удишући нос на хладном времену или користећи заштитну маску за заштиту хладног ваздуха
- вежбање дијафрагматичног дисања, дисања са уснама и дубоког дисања
Плућна рехабилитација је програм неге који подстиче људе са емфиземом да уче о свом стању и управљају њиме. Фокус је на развијању и одржавању избора здравог начина живота.
Уношење ових промена можда неће променити целокупни ток стања, али може помоћи људима да управљају симптомима, побољшају способност вежбања и побољшају квалитет живота.
Људи такође треба да се побрину да се редовно састају са здравственим радницима и примају рутинска вакцинација, укључујући и она против грипа и упале плућа.
Терапија кисеоником
Временом дисање може постати отежано и човеку ће можда бити потребна терапија кисеоником неко време или све време. На пример, неки људи користе кисеоник преко ноћи.
Доступни су разни уређаји, укључујући велике резервоаре за кућну употребу и преносне сетове кисеоника за путовања.
Људи би требало да разговарају о најпогоднијим опцијама са својим здравственим радницима.
Хирургија
Људи са тешким емфиземом понекад ће морати да се подвргну операцији уклањања оштећеног плућног ткива и смањења великих простора који се развијају у плућима због стања.
Трансплантација једног или оба плућа може побољшати квалитет живота особе. Међутим, постоје одређени ризици, као што је шанса за инфекцију.
Пружалац здравствене заштите ће помоћи особи да одлучи да ли је операција добра идеја за њу.
Лечење погоршања
Друге могућности лечења могу помоћи током избијања или ако се појаве компликације. Ове опције могу да укључују:
- терапија кисеоником, за ублажавање погоршања симптома
- антибиотици, за лечење бактеријске инфекције
- кортикостероидни лекови, за смањење упале
- други лекови, за ублажавање јаког кашља и болова
Изгледи
Изгледи за особу са емфиземом зависиће од индивидуалних фактора и од тога колико добро управљају својим стањем. Потребно је неколико година да се напредује до последње фазе ХОБП или емфизема, али фактори животног стила играју улогу.
Престанак пушења може значајно побољшати изгледе. Према Националном институту за срце, плућа и крв, ХОБП може брзо напредовати код људи са недостатком алфа-1 антитрипсина који такође пуше.
Истраживања сугеришу да ће онима који никада нису пушили, ХОБП скромно смањити животни век. Људи који пуше, међутим, могу очекивати да ће им животни век бити знатно краћи.
Емфизем и ХОБП утичу не само на животни век, већ и на квалитет живота особе. Предузимање мера животног стила за управљање болестима може помоћи особи да дуже одржава квалитетан живот.
Како ХОБП утиче на очекивани животни век? Сазнајте више овде.
Врсте
Емфизем је врста ХОБП и постоје различите врсте емфизема, у зависности од тога на који део плућа утиче.
Су:
- парасептални емфизем
- центрилобуларни емфизем, који погађа углавном горње режњеве и најчешћи је код људи који пуше
- панлобуларни емфизем, који погађа и парасептална и центрилобуларна подручја плућа
Током дијагнозе, ЦТ може показати који је тип емфизема присутан. Тип не утиче на изглед и лечење.
Дијагноза
Лекар ће извршити физички преглед и питати о симптомима особе, животним навикама и историји болести.
Такође могу препоручити тестове за потврду дијагнозе и искључење других стања.
Ако особа никада није пушила, али изгледа да има емфизем, лекар може предложити тестирање на недостатак алфа-1 антитрипсина.
Следећи одељци ће детаљније размотрити неке дијагностичке тестове за емфизем.
Тестови плућне функције
Тестови плућне функције мере способност плућа да размењују респираторне гасове. Могу:
- потврдити дијагнозу емфизема
- надгледати напредовање болести
- проценити одговор на лечење
Спирометрија је једна врста теста плућне функције. Процењује препреку протока ваздуха мерењем ФЕВ.
За овај тест човек дува што брже и најјаче у цев. Цев је причвршћена за машину која мери запремину и брзину ваздуха који издувавају. ФЕВ1 одређује стадијуме емфизема.
Остали тестови
Остали тестови укључују снимање, попут рентгенског прегледа грудног коша или ЦТ плућа и анализу гасова артеријске крви, ради процене размене кисеоника и нивоа угљен-диоксида.
Превенција
Избегавање или одвикавање од пушења је најбољи начин да се спречи развој или погоршање емфизема.
Остале стратегије укључују:
- здрава исхрана
- успостављање и одржавање умерене тежине
- избегавање загађења ваздуха, ако је могуће
- предузимање корака за спречавање инфекције, као што је примање рутинских вакцинација
Резиме
Емфизем укључује неповратно оштећење плућа, које на крају могу бити опасне по живот. Углавном погађа људе који пуше, али људи који не пуше могу и то да развију.
Тражење раног лечења и предузимање мера за управљање тим стањем могу помоћи у побољшању здравља и благостања особе и могу јој побољшати животни век.
