Како су псоријаза и ХИВ повезани?

Псоријаза је запаљенско стање које може довести до промена на кожи. Релативно је чест међу људима са ХИВ-ом.

Процењује се да 2–5% људи са ХИВ-ом има псоријазу, а чак 10% ових особа може развити псоријатични артритис.

Псоријаза се може појавити први пут или погоршати након што особа зарази ХИВ. Симптоми се могу јавити у раној или касној фази ХИВ инфекције.

И ХИВ и псоријаза реагују на лекове, мада им оба стања могу отежати лечење симптома псоријазе.

У овом чланку испитујемо везу између псоријазе и ХИВ-а. Такође описујемо третмане доступне особама са псоријазом повезаном са ХИВ-ом.

Псоријаза и ХИВ

Гетти Имагес

ХИВ је вирус који циља имунолошки систем. Оштећује или уништава ЦД4 Т ћелије, које су важне за борбу против инфекција и болести.

Без лечења, ХИВ слаби имунолошки систем, повећавајући шансу за настанак других болести. Ту спадају псоријаза.

Псоријаза је једно од најчешћих стања повезаних са кожом која погађају људе са ХИВ-ом. Најчешће се јавља код људи са малим бројем ЦД4 Т ћелија који нису на ефикасној антиретровирусној терапији.

Псоријаза се понекад може јавити убрзо након што особа започне антиретровирусну терапију. У таквим случајевима познат је као инфламаторни синдром имунске реконституције (ИРИС).

ИРИС погађа до 20% људи када започну антиретровирусну терапију.

Антиретровирусна терапија може довести до псоријазе као резултат прекомерно активног имунолошког система. Антиретровирусни лекови побољшавају активност имуног система, што може повећати вероватноћу појаве псоријазе.

Међутим, код многих људи антиретровирусна терапија доводи до попуштања псоријазе како реакција имуног система постаје све јача.

Многи лекови који лече псоријазу потискују имуни систем, што их чини мање погодним за људе са ХИВ-ом.

Антиретровирусна терапија

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују антиретровирусну терапију свима са ХИВ-ом, без обзира на њихово тренутно здравље. Уз доследну употребу, овај третман помаже:

• побољшање имунолошког система
• минимизирање ризика од опортунистичких инфекција и других компликација повезаних са ХИВ-ом
• успоравање или заустављање напредовања вируса у телу
• спречавање ХИВ-а да достигне напредну фазу
• спречавање преноса вируса на друге људе

Једном када нивои вируса у крви особе постану неоткривени на тестовима, ХИВ се не може пренијети сексуалним контактом.

У многим случајевима лекови против ХИВ-а такође могу ублажити симптоме псоријазе.

Према истраживању, људи са ХИВ-ом и псоријазом обично ће уочити побољшање симптома коже након почетка антиретровирусне терапије.

За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.

Лечење псоријазе код особа са ХИВ-ом

Управљање псоријазом код особа са ХИВ-ом може бити изазов за здравствене раднике.

Разлог томе је што неки третмани тешке псоријазе, познати као системски третмани, потискују имуни систем. ХИВ већ потискује имуни систем особе, чинећи вероватније да ће доживети инфекције.

Међутим, преглед постојећих истраживања системског лечења тешке псоријазе из 2018. године код особа са ХИВ-ом показао је да су их неки лекари користили са одређеним успехом.

Међутим, истраживачи нису проучавали ове лекове ни у једном испитивању лекова на људима. Људи би требало да разговарају са лекаром пре него што примене било који системски третман лековима.

Локална терапија може помоћи у лечењу благе до умерене псоријазе. Овај третман може укључивати креме, лосионе и масти, као што су хидрокортизон или триамцинолон.

Терапија УВ светлом и орални ретиноиди, попут ацитретина, могу помоћи код благе до тешке псоријазе.

Појединац ће морати да сарађује са својим здравственим радником како би одредио најбољи план лечења за своју ситуацију.

Спречавање псоријазе код особа са ХИВ-ом

Људи не могу спречити појаву псоријазе, али могу минимизирати учесталост појаве псоријазе избегавањем окидача.

Генетика иза развоја псоријазе је сложена. Покретачки догађај може проузроковати промене у имунолошком систему, што доводи до развоја псоријазе. Уобичајени покретачи укључују болест, стрес, повреде коже и неке лекове.

Код оних који већ имају псоријазу, избегавање познатих окидача може смањити број и тежину ракета.

Окидачи псоријазе могу да укључују:

• алергије на храну
• тешка употреба алкохола
• инфекције које ослабљују имуни систем, укључујући стреп грло, бронхитис и тонзилитис
• недостатак хранљивих састојака, као што је недостатак витамина Д.
• оштећења коже, као што су уједи буба, опекотине од сунца или брање коже
• пушење
• стрес и анксиозност
• употреба специфичних лекова, укључујући лекове за маларију, висок крвни притисак и биполарни поремећај
• промене времена

Овде сазнајте више о покретачима псоријазе и како их избећи.

Симптоми псоријазе

Симптоми се разликују од особе до особе и зависе од врсте псоријазе.

Међутим, псоријаза обично узрокује:

• упаљене закрпе сребрнастим љускама
• Сува кожа
• кожа која пуца и крвари
• свраб
• бол
• дебели нокти или нокти који развијају гребене

Псоријаза може имати необичну дистрибуцију код особа са ХИВ-ом. На пример, могу имати инверзну псоријазу на длановима или табанима, иако ова врста псоријазе обично погађа наборе коже, попут пазуха или препона.

Псоријаза може бити тешка код људи са малим бројем ЦД4 Т ћелија који нису на ефикасној антиретровирусној терапији, покривајући више од 50% тела.

Поред симптома коже, неки људи са псоријазом развијају отечене болне зглобове, што је познато као псоријатични артритис.

Знаци и симптоми псоријазе могу се распламсавати по неколико недеља или месеци, пре него што се поправе или нестану током периода, познатог као ремисија.

Да ли је псоријаза заразна?

Псоријаза није заразна. Људи не могу заразити псоријазу додиривањем некога са тим стањем или дељењем пешкира или предмета за личну негу.

Псоријаза је аутоимуно стање, што значи да настаје када имуни систем грешком напада ћелије коже. Тада тело почиње да убрзава брзину формирања нових ћелија коже, што узрокује љуске и мрље које карактеришу псоријазу.

Општи третмани псоријазе

Третмани псоријазе прве и друге линије, који могу бити корисни и за људе са псоријазом повезаним са ХИВ-ом, укључују:

Локални третмани

Креме и масти за кожу могу бити ефикасне за благе до умерене случајеве псоријазе. Неки су доступни без рецепта, док други могу захтевати рецепт. Опције укључују:

• антибактеријски сапуни
• инхибитори калцинеурина за упале
• катран
• кортикостероидне креме
• хидратантни лосиони
• салицилна киселина
• синтетичке креме са витамином Д.
• локални ретиноидни лекови

Фототерапија

Овај облик светлосне терапије користи УВ светлост за смањење лезија. Фототерапија може изазвати нежељене ефекте који укључују суву кожу и мучнину.

О светлосној терапији псоријазе прочитајте овде.

Кућни лекови

Поред избегавања покретача псоријазе, следеће могу смањити симптоме псоријазе и ублажити неугодност:

• наношење гела алое вере на погођена подручја коже
• стављање кокосовог уља на кожу
• узимање омега-3 суплемената
• свакодневно наношење хидратантног лосиона
• имајући млаке купке са колоидном овсеном кашом или солима Епсома

О више кућних лекова за псоријазу прочитајте овде.

Остала стања коже која се односе на ХИВ

Неколико других стања коже, која су често врсте опортунистичких инфекција, уобичајено је код особа са ХИВ-ом. Ови услови укључују:

• Кандидијаза: гљивична инфекција коже, ноктију и слузокоже.
• Криптококоза: гљивична инфекција која може утицати на кожу, кости, плућа и уринарни тракт.
• Херпес симплек вирус: вирус који узрокује понављајуће чиреве око уста или гениталија.
• Моллусцум цонтагиосум: заразна вирусна инфекција која узрокује појаву кврга у месу на кожи.
• Фотодерматитис: запаљенско стање у којем излагање сунцу изазива осип, пликове или љускаву кожу.
• Пруриго нодуларис: Стање које узрокује сврбеж, хрскаве квржице на рукама и ногама.
• Капоси сарком: Рак који се појављује као љубичасте или црне лезије коже због тумора у крвним судовима.

Прочитајте више о могућим компликацијама ХИВ-а овде.

Резиме

Псоријаза и друга стања коже су честа међу људима са ХИВ-ом. Уз одговарајућу негу и лечење, људи могу да управљају симптомима коже и смање нелагодност.

Иако ХИВ може изазвати лечење псоријазе, истраживања показују да људи обично виде побољшања након употребе антиретровирусних терапија. Особа такође може ублажити симптоме избегавањем познатих покретача и употребом кућних лекова и лековитих крема.

У неким случајевима здравствени радник може препоручити системске лекове, али то није прикладно у свим случајевима.

Свако ко се брине о својој кожи треба да се обрати свом лекару ради процене и дијагнозе. Рано интервенисање може побољшати њихове изгледе и смањити ризик од компликација.