Хидраденитис суппуратива: Шта знати

Хидраденитис суппуратива је хронично, рецидивно стање коже које узрокује болне апсцесе и ожиљке, обично услед трљања или иритације.

Утјече на око 1–4% популације широм свијета и чешће је међу женама него мушкарцима.

У овом чланку сазнајте више о хидраденитис суппуратива, укључујући његове фазе, узроке, симптоме и могућности лечења.

Шта је хидраденитис суппуратива?

Хидраденитис суппуратива је дуготрајно стање коже које се понекад назива и акне инверза.

Узрокује да мали упаљени чворови који могу напредовати постану веома отечени и велики. Понекад могу пукнути и пропустити гној.

Цисте Хидраденитис суппуратива могу подсећати на знаке других стања коже, као што су:

• цисте са другим узроцима, као што су епидермоидне цисте
• бубуљице
• фоликулитис
• фурунцлес (фурунцлес)

Међутим, за разлику од осталих честих чирева на кожи, хидраденитис суппуратива има тенденцију да утиче на различите делове тела и изазива велике ожиљке. Ови ожиљци могу ометати кретање и квалитет живота особе.

Слике

Лечење

Без ране дијагнозе и лечења, хидраденитис суппуратива понекад може напредовати и резултирати озбиљним ожиљцима. Лекар ће обично послати некога са симптомима овог стања дерматологу ради дијагнозе.

Људи који добију дијагнозу хидраденитис суппуратива имају неколико различитих могућности лечења, које се фокусирају на:

• решавање продора
• уклањање ожиљака и фистула
• смањење учесталости и тежине избијања

Многи различити лекови могу помоћи у лечењу мањих до умерених случајева хидраденитиса суппуратива. Ови лекови укључују:

• Антибиотици: Лекари често преписују топикалне или оралне антибиотике који се не налажу за убијање бактерија, а орални доксициклин је уобичајени избор. Неки од ових лекова имају и антиинфламаторна својства. Обично ће особа требати да заврши најмање тромесечни курс антибиотика да би потврдила да ли је лечење ефикасно.
• Кортикостероиди: Ови стероиди смањују упале. Лекар ће препоручити локалну, а не системску употребу за хидраденитис суппуратива.
• Лекови за дијабетес: Лекари могу да препишу метформин (Глуцопхаге) - лек за дијабетес типа 2 - који је ван ознаке за побољшање лезија код неких људи са хидраденитис суппуратива.
• Хормонска терапија: Хормонски регулатори, као што су комбиноване пилуле за контролу рађања, могу бити од помоћи.
• Моћна средства за чишћење: Стручњаци су препоручили прање које садржи хлорхексидин, бензоил пероксид (10%) и цинк пиритион за лечење хидраденитиса суппуратива.

У тежим случајевима, дерматолог може препоручити агресивнији третман који може бити ефикаснији, али може имати више нежељених ефеката.

Људи би увек требало да разговарају са дерматологом о потенцијалним предностима и ризицима различитих третмана хидраденитис суппуратива.

Уобичајени третмани за тешки хидраденитис суппуратива укључују:

• Биолошки лекови: Ови лекови делују на имуни систем. 2015. године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу биолошког лека за ињекције адалимумаб (Хумира) за умерени до тешки хидраденитис суппуратива. Лекари могу да преписују друга биолошка средства, попут популарног биолошког устекинумаба за псоријазу (Стелара), али ова употреба ће бити ван употребе.
• Орални ретиноиди: Ови лекови, који потичу од витамина А, само су повремено ефикасни као опција која се не примењује код људи са хидраденитис суппуратива.

У тежим случајевима или онима који не реагују на друге терапије, дерматолог ће можда морати да изврши или упути особу на хируршки поступак. Ови поступци могу да укључују:

• Ласерска операција: Овај поступак уништава фоликуле длаке.
• Резање и дренажа: У овом поступку лекар отвара чвор скалпелом како би омогућио да се одводи, ублажавајући бол. Здравствени радници га често не препоручују јер ствара дренирајућу рану, а чвор ће се вероватно поновити.
• Дероофинг: Дероофинг је најбољи за болне, дубоке, чиреве који се понављају, а које трансформишу у ожиљке.
• Ексцизија: Лекар може да користи овај поступак за исецање подручја склона јаким чиревима. Затим ће покрити рану истезањем околне коже преко ње или употребом коже са другог дела тела. Симптоми се обично не враћају на истом месту.

Кућни лекови

Одржавање здраве телесне тежине може помоћи у смањењу симптома хидраденитис суппуратива.

Неколико лекова код куће такође може помоћи у смањењу симптома ако их особа користи уз друге третмане. Домаћи лекови укључују:

• Коришћење антибактеријског прања: Испирања која садрже хлорхексидин, бензоил пероксид (10%) или цинк пиритион могу бити ефикасна у лечењу хидраденитис суппуратива.
• Брига о рани: Ране захтевају добру негу ране, попут честог чишћења безамужним средством за чишћење или антисептиком и редовног наношења чистих облога.
• Примена врућих облога: Врућина смањује бол и може помоћи у извлачењу гноја из чирева. Да бисте направили врући облог, ставите чисту покривач под топлу воду и ставите је на рану 10 минута.
• Постизање и одржавање здраве телесне тежине: Хидраденитис суппуратива је знатно чешћи код људи са гојазношћу, али губитак тежине може смањити симптоме. Чак и губитак само 10% телесне тежине може помоћи.
• Престанак пушења: Престанак пушења дуванских производа може смањити симптоме.
• Избегавање бријања: бријање иритира кожу и може омогућити бактеријама да уђу у сломљену кожу. Дерматолог може да понуди савете о уклањању длака са захваћене коже.
• Одржавање коже на хладном: Прегревање може довести до појаве симптома, па вам боравак у хладном и сувом стању може помоћи.
• Смањивање трења: Трљање и стезање одеће могу покренути симптоме, па је најбоље носити широку одећу и доњи веш.

Симптоми

Људи са хидраденитис суппуратива могу прво развити мале бубуљице на месту као што су бубуљице, чиреви или чиреви на кожи.

За разлику од обичних бубуљица, ове чиреве се обично понављају, могу утицати на обе стране тела и имају тенденцију да се развијају на местима где се кожа набора или осећа трењем. Ова подручја укључују:

• препоне
• испод пазуха
• горњи део бутина
• дојке
• задњица
• набори испод стомака

Ређе, чиреви хидраденитис суппуратива могу се појавити и на другим деловима тела.

Хидраденитис суппуратива може се очистити данима, недељама или месецима да би се поновио.

За неке људе се чиреви развијају на истом месту сваки пут, али за друге се јављају негде другде. Хидраденитис суппуратива је доживотно стање.

Фазе

Рани стадијуми хидраденитиса суппуратива обично узрокују нејасне симптоме које особа лако може заменити са онима са другим стањем коже.

Уобичајени знаци раног упозоравања на хидраденитис суппуратива укључују:

• један или више изљева бубуљица или зрна величине зрна грашка који или нестану, увећају се или пукну и пусте гној након неколико сати до дана
• пробијања која трају дуго
• пробој који се разбистри, али се затим врати

Код неких људи су чиреви озбиљнији. Знаци и симптоми озбиљног хидраденитиса суппуратива укључују:

• хроничне дубоке, болне чиреве које могу пукнути и пропустити течност, попут гноја или крви
• ожиљци слични ужету који настају док зарастају
• ожиљци који се временом згушњавају
• шупљи канали врло дубоко испод коже (синусни тракти), који јој дају спужвасти изглед

Све чиреве хидраденитис суппуратива могу бити болне, нежне и узроковати ожиљке. У тежим случајевима, обимни ожиљци и велике инфекције или цурење могу такође изазвати срамоту и смањити самопоуздање и квалитет живота особе.

Дерматолог може утврдити тежину хидраденитис суппуратива користећи Хурлеи Стагес:

• Хурлеи Фаза И: Појединачна или неколико чирева без проласка кроз тунеле / ​​синусне канале.
• Хурлеи Стаге ИИ: Више од једног болног или погођеног подручја, али ограничено тунелирање.
• Хурлеи Стаге ИИИ: Вишеструке чиреве са опсежним ожиљцима и тунелирањем које захватају читав део тела.

Узроци

Особа која се суочава са акнама може бити изложенија ризику од развоја хидраденитис суппуратива.

Истраживачи не знају тачно зашто се развија хидраденитис суппуратива, али чворови имају за последицу блокиране фоликуле длаке.

Полни хормони такође могу играти улогу у развоју хидраденитиса суппуратива. Већина људи симптоме први пут искуси након пубертета.

Имуни систем може бити фактор у развоју хидраденитиса суппуратива. Једна од теорија је да имуни систем претјерано реагује на мање инфекције у зачепљеним фоликулима длаке.

Отприлике једна трећина људи са хидраденитис суппуратива такође има рођака са тим стањем, па може имати генетску компоненту. Истраживање је то повезало са променама у следећим генима: НЦСТН, ПСЕН1, и ПСЕНЕН.

Неки други фактори и лекови могу повећати ризик да особа развије хидраденитис суппуратива. Ови укључују:

• бити женско
• прекомерна тежина или гојазност
• пушење
• узимање литијума

Људи са хидраденитис суппуратива такође могу вероватније имати одређена друга здравствена стања, укључујући:

• бубуљице
• хирсутизам или прекомерни раст косе
• метаболички синдром
• дијабетес
• синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
• упална болест црева (ИБД)
• болест срца
• депресија

Према Америчкој академији за дерматологију, лоша хигијена није одговорна за хидраденитис суппуратива, а стање није заразно.

Изгледи

Изгледи за људе са хидраденитис суппуратива имају тенденцију да се побољшавају раном дијагнозом и ефикасним лечењем. Међутим, то је дугорочно стање које захтева стално управљање.

Симптоми могу изазвати хронични бол, нелагодност, депресију, ниско самопоштовање и проблеме са покретљивошћу.

Дерматолог може помоћи особи да пронађе најбоље лекове, кућне лекове и друге третмане за управљање симптомима.

Људи који сматрају да су њихови симптоми посебно изазовни могу имати користи од придруживања локалној групи за подршку.