Шта треба знати о завршној ХОПБ?
Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Хронична опструктивна плућна болест утиче на плућа особе и њену способност дисања. Најчешћи узрок је пушење.
Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је прогресивно стање у којем плућима постаје све теже да ефикасно функционишу. Плућно ткиво се згушњава и постаје мање еластично, а плућа производе више слузи.
Здравствени радници често користе четири фазе за класификацију ХОБП према томе како добро раде плућа. Најтежа фаза је крајња фаза ХОБП. У овој фази постаје изазовно обављати редовне активности и свакодневне функције.
Према Америчком удружењу плућа, ХОБП је трећи најчешћи узрок смрти у Сједињеним Државама.
Не постоји лек за ХОБП, али лекови и промене начина живота могу помоћи у смањењу симптома и успорити напредовање болести.
Фазе ХОБП
Лекари користе стадијуме од једног до четири за класификацију ХОБП, у зависности од тежине симптома и учесталости погоршања или ракета.
Крајња фаза ХОБП је најтежа фаза. Особа са завршном фазом ХОБП ће имати више симптома у целини и има висок ризик од акутних погоршања хроничних потешкоћа са дисањем.
Спирометријске класификације
Лекари ће често користити тестове дисања да би направили спирометријске класификације и утврдили у којој фази болести је особа достигла.
Спирометрија мери плућну функцију особе. Појединац дува у ручни уређај који бележи колико ваздуха може да удише и излази.
Особа са ХОБП обично није у стању да узме или издува толико ваздуха као особа са здравим плућима.
Према томе, мерења могу помоћи у одређивању тежине ХОБП код особе.
Мерења укључују:
ФЕВ1: Ово значи присилна јачина звука у једној секунди. Тест мери колико брзо човек може да испразни ваздух из плућа.
ФВЦ: Присилни витални капацитет односи се на максималну количину ваздуха коју особа може испухати када покушава да издахне сав ваздух који евентуално може.
ФЕВ1 / ФВЦ: Ово упоређује горе наведена два мерења. Резултати показују колико је озбиљна ХОБП постала. Здрава одрасла особа имаће однос између 70 и 80 процената. Однос испод 70 процената генерално указује на ХОБП.
Ова спирометријска мерења помажу лекарима да утврде како да класификују ХОБП особе. Постоје различити начини постављања ХОБП, али један систем који лекари често користе су ГОЛД критеријуми.
Ово име носи по Глобалној иницијативи за хроничну опструктивну болест плућа (ГОЛД) која га је створила.
У почетку су се ове фазе заснивале само на резултату ФЕВ1. Међутим, ГОЛД одбор је сматрао да коришћење овог једног мерења није довољно за процену тежине болести.
2018. године здравствене власти објавиле су нову ревизију критеријума за тест како би се такође узели у обзир симптоми особе.
Остали тестови
Поред мерења спирометрије, лекари ће сада поставити низ питања користећи или тест за процену ХОБП (ЦАТ) или модификовану скалу диспнеје Већа за медицинска истраживања (мМРЦ).
Ови тестови постављају питања о дисању током дневних активности и дају нумеричку оцену на основу одговора.
На пример, у ЦАТ тесту испитаник ће користити скалу од 1 до 5 да објасни колико често кашљају, у којој мери њихово стање утиче на активности код куће, колико добро спава и тако даље. Тест има осам питања.
Резултат даје идеју о томе колики утицај ХОБП има на живот особе. Што је значајнији утицај, то ће више особа требати интервенцију.
Класификација ХОБП се променила како би се узео у обзир овај скор, као и број погоршања које је особа доживела. Класификације су сажете у наставку:
Група А: Низак ризик, мање симптома
Следећи критеријуми ће се примењивати на људе у групи А:
Функција плућа: ФЕВ1 тестови показаће да је капацитет дисања мањи од 80 процената од нормалног (раније познат као ГОЛД 1 фаза) или између 50 и 79 процената од нормалног (раније ГОЛД 2).
Погоршања: Особа неће имати погоршања или само једно годишње и никада неће провести време у болници због погоршања ХОБП.
Резултати теста: ЦАТ резултат ће бити мањи од 10 или ће мМРЦ резултат бити 0 до 1.
Група Б: Низак ризик, више симптома
У групи Б, појединац ће имати исте вредности ФЕВ1 као оне у групи А.
Такође неће имати погоршања или само једно годишње, као ни претходне хоспитализације због погоршања ХОБП.
Међутим, имат ће више симптома и често ће остати без даха када су активни. Симптоми можда почињу да ометају свакодневни живот и особа ће обично видети доктора у вези са дисањем.
То ће довести до ЦАТ резултата 10 или више или мМРЦ резултата најмање 2.
Група Ц: Висок ризик, мање симптома
Тестови плућне функције показаће ФЕВ1 између 30 и 49 процената нормалног (раније ГОЛД 3) или мање од 30 процената нормалног (ГОЛД 4).
Особа ће имати два или више погоршања сваке године и била је хоспитализована најмање једном због проблема са дисањем.
Људи из ове групе ће имати мање симптома. Имаће ЦАТ резултат мањи од 10 или мМРЦ резултат од 0 до 1.
Група Д: Висок ризик, више симптома
Појединци у групи Д:
- имају веома висок ризик од погоршања
- имају резултате испитивања плућне функције који су слични онима у групи Ц.
- имају два или више погоршања годишње
- били су хоспитализовани најмање једном због проблема са дисањем
Ове особе имају више симптома од оних у групи Ц и имају ЦАТ резултат 10 или више или мМРЦ резултат 2 или више.
Симптоми у завршним фазама
Особа са завршном фазом ХОБП вероватно ће имати симптоме сличне онима у другим стадијумима, али чешће и озбиљније. Вероватније је да ће особи требати медицинску негу.
Типични симптоми укључују:
- хронични кашаљ
- потешкоће са завршетком оброка због отежаног даха
- изненадна, акутна погоршања или погоршање стања
- честа производња флегма
- низак ниво кисеоника у крви ако особа не користи додатни кисеоник
- потреба за кисеоником редовно
- отежано дисање, чак и са врло умереном активношћу
- конфузија, због ниског нивоа кисеоника
Поред тога, Национални институт за срце, плућа и крв (НХЛБИ) примећује да људи у каснијим фазама могу доживети:
- оток на рукама, ногама или стопалима
- губитак тежине
- губитак мишићне снаге
- отежано дисање или разговор
- плава или сива нијанса на уснама и креветима за нокте
- губитак менталне будности
- убрзан рад срца
Стратегије лечења које обично помажу да често изгубе ефикасност када болест достигне ову фазу.
Због тога је неопходно да људи са овим стањем усвоје понашања која смањују вероватноћу да болест пређе у крајњу фазу ХОБП.
Компликације
ХОБП је дугорочно и прогресивно стање. Лечење можда неће зауставити напредовање болести, али може ублажити симптоме и учинити стање лакшим за управљање.
Компликације укључују хипоксију у мировању, што значи да је засићеност кисеоником прениска за ефикасно дисање.
Остали проблеми укључују рањивост на инфекције, акутна погоршања и конфузију. Компликације могу бити опасне по живот.
Лечење
Не постоји лек за ХОБП, али постоје начини за управљање симптомима.
Према Светској здравственој организацији (ВХО), они укључују употребу:
- бронходилататори, посебно бета-2 агонисти, антихолинергици, теофилин или њихова комбинација, доступни за дуготрајно и краткотрајно дејство, за удисање или узимање кроз уста
- инхалациони глукокортикостероиди за људе са тешким симптомима
- додатни кисеоник, који ће особи можда требати неколико сати сваког дана
Како болест напредује, особи ће можда бити потребна хоспитализација како би јој се омогућило дисање и интубација.
Лечење не може излечити ХОБП, али може спречити његово погоршање.
Живот са завршном фазом ХОБП
Особа са завршном фазом ХОБП треба да предузме мере предострожности како би спречила погоршање симптома. Свако погоршање може додатно оштетити плућа, а то ће успорити опоравак.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) предлажу да се уради следеће како би се смањио ризик од погоршања:
Избегавајте излагање пасивном диму тако што ћете бити у близини људи који пуше, не дозвољавати другима да пуше у кући и не носе одећу која мирише на дим.
Престанак пушења, ако је применљиво.
Свакодневно проверавање квалитета ваздуха на отвореном и боравак у њему када има пуно смога или је полен висок.
Имати вакцине против упале плућа и грипа ради спречавања инфекција које могу погоршати стање плућа. Витално је потражити хитан третман ако постоје знаци и симптоми инфекције, као што је спутум жуте или зелене боје.
Следећи упутства лекара, укључујући она у вези са прописаним лековима, као што су бронходилататори како би дисајни путеви били што отворенији, кортикостероиди за смањење упале и терапија кисеоником.
Различита помагала која људима помажу у одвикавању од пушења могу се купити на мрежи.
Изгледи
Не постоји лек за ХОБП, а изгледи за особу са завршном фазом ХОБП су лоши.
Остала здравствена стања, попут срчаних болести, конгестивне срчане инсуфицијенције и мишићно-скелетних болести, могу утицати на човеков поглед.
Вентилатор може помоћи дисању, али не може поправити оштећена плућа која више не могу узимати довољно кисеоника да би одржала живот.
Тешка инфекција, попут упале плућа, може оставити плућа да се не могу опоравити. Појединац такође може да осети веома висок ниво угљен-диоксида у свом телу.
То може проузроковати конфузију и делиријум код особе, а крв може постати кисела, што може бити опасно.
Особа са завршном фазом ХОБП треба да пита свог лекара о свом животном веку, јер ће то зависити од низа индивидуалних фактора.
Шта је ХОБП?
ХОБП је болест плућа.
Плућа подсећају на два стабла дрвећа са којих се одвајају многе гране. Ове гране се деле на мање које на својим крајевима имају ваздушне врећице.
У овим врећицама се одвија размена кисеоника и угљен-диоксида. Угљен-диоксид је отпадни производ који људи издишу.
Здраве ваздушне врећице су растезљиве и делују на начин сличан дизању у ваздух балона и испуштању ваздуха из њега.
ХОБП може утицати на размену ваздуха на следеће начине:
- Ваздушне вреће губе растезљивост, што утиче на њихову способност отварања и затварања.
- Гране плућа постају задебљале, ожиљакане и упале.
- Дишни путеви излучују више слузи. Ова слуз зачепљује ваздушне вреће, отежавајући им отварање и затварање. То заузврат чини дисање изазовнијим.
ХОБП укључује неколико стања која могу утицати на дисање особе, од којих су најчешћи емфизем и хронични бронхитис.
Емфизем оштећује ваздушне вреће. Може да уништи мање ваздушне вреће и учини веће ваздушне вреће мање еластичним, тако да не раде добро као раније.
Хронични бронхитис узрокује накупљање вишка слузи и чини дисајне путеве дебљима.
Пушење је одговорно за до 75 процената случајева ХОБП, према НХЛБИ. Други узроци укључују излагање надражајима плућа, као што је загађење ваздуха. Ређе, болест може бити последица генетског стања.
