Хасхимотов тироидитис: шта треба да знате

Хасхимотов тироидитис је аутоимуна болест у којој имуни систем напада штитну жлезду. То доводи до слабе штитне жлезде или хипотироидизма.

Хасхимотов тироидитис или Хасхимотова болест је најчешћи узрок хипотироидизма у Сједињеним Државама и погађа око 5% популације.

Најчешћи је код одраслих жена и има тенденцију да се развије између 40 и 60 година. Жене погађа најмање 8 пута чешће од мушкараца. То је рекао, Хасхимотов тироидитис може се развити у било коме у било ком добу.

У наставку доносимо преглед стања, укључујући симптоме, узроке и третмане.

Шта је Хасхимотов тироидитис?

Кредит за слику: Маскот / Гетти Имагес

Ово питање се понекад назива Хасхимотова болест, аутоимунски тироидитис или хронични лимфоцитни тироидитис. Реч „тироидитис“ значи запаљење штитне жлезде.

Узрокује да имуни систем напада штитну жлезду, малу жлезду у облику лептира на врату. Жлезда производи хормоне зване Т3 и Т4 који регулишу како тело користи енергију.

Напад имунолошког система спречава жлезду да створи довољно ових хормона. Лекар може описати проблем као да има недовољно активну штитну жлезду или хипотироидизам.

Хормони штитасте жлезде утичу на скоро сваки орган у телу, а хипотироидизам може довести до проблема са срчаном фреквенцијом, радом мозга и метаболизмом - процесом претварања хране у енергију.

Хасхимотов тиреоидитис понекад може утицати и на ниво укупног холестерола у телу, натријум у серуму и пролактин у серуму. Индикације за то могу се показати на тесту који се назива комплетна крвна слика.

Симптоми

Многи људи са Хасхимотоовим тироидитисом у почетку немају симптоме. Стање се постепено развија током неколико година, узрокујући прогресивно оштећење и смањујући снабдевање тела штитним хормонима у телу.

Особа може развити гушу, неканцерозно повећање штитасте жлезде због чега предњи део врата може изгледати отечено.

Када штитна жлезда не може да произведе довољно хормона, то доводи до тога да хипофиза у мозгу лучи више хормона који стимулише штитну жлезду (ТСХ). Ово доводи до раста штитне жлезде, што доводи до гуше.

Када је Хасхимотов тироидитис одговоран за хипотироидизам, симптоми су у почетку благи и временом постају све значајнији.

Ови симптоми укључују:

• умор или умор
• добијање на тежини
• осетљивост на хладноћу
• болови у зглобовима или мишићима
• затвор
• обилне или нередовне менструације
• проблема са затрудњењем
• проблеми са меморијом
• депресија
• оток или подбухлост лица
• промукао глас

Узроци

Неке врсте тироидитиса или упале штитне жлезде проистичу из инфекције. Хасхимотов тироидитис није - то је аутоимуна болест.

Задатак имунолошког система је да напада и уклања штетне уљезе попут бактерија, вируса и токсина. Хасхимотов тироидитис укључује имуни систем који грешком напада ћелије штитне жлезде као да су штетни.

Разлози за то нису јасни, али чини се да генетски фактори играју улогу. Ако особа има члана породице са тим стањем, већа је вероватноћа да ће и то развити.

Међутим, чак и узимајући у обзир генетику, особа можда неће развити хипотироидизам уколико није изложена окидачу, као што су:

• стрес
• трудноћа
• инфекција

Такође, људи који уносе превише или премало јода могу бити подложнији тироидитису.

Дијагноза

Хасхимотов тироидитис може се манифестовати на много различитих начина, а рани симптоми могу бити неспецифични. Као резултат, особа може добити погрешну дијагнозу.

Услови који се могу заменити са Хасхимото-ом укључују:

• синдром хроничног умора
• депресија
• фибромиалгија
• предменструални синдром или ПМС
• анксиозни поремећај
• циклотимија, облик биполарног поремећаја

Лекар може да изврши физички преглед како би проверио да ли постоји гуша и други симптоми хипотиреозе.

Постоје и други дијагностички тестови. Генерално, први корак је провера нивоа ТСХ у серуму особе. Висок ниво ТСХ у серуму указује на хипотироидизам.

Хипофиза у мозгу производи ТСХ. Ниво ТСХ у крви расте када штитна жлезда не производи довољно хормона Т4, који се понекад назива тироксин.

Тестови на антитела на штитну жлезду могу указивати на Хасхимотов тироидитис. Неки људи са хипотироидизмом немају ова антитела.

Лечење

Ако лекар дијагностикује Хасхимотов тироидитис, али ниво хормона штитњаче код те особе је нормалан и нема струме, уобичајена препорука је будно чекање.

Лекари лече хипотироидизам заменом недостајућег хормона штитњаче.

Лечење укључује узимање лекова названог левотироксин, синтетичка верзија хормона. Ово може у потпуности контролисати Хасхимотов тироидитис.

Особа обично пије једну таблету левотироксина сваког дана. Потребна доза зависиће од особе:

• старост
• тежина
• тежина стања
• било која друга здравствена питања
• било који други лекови

Људи обично узимају таблете ујутру, пре него што поједу. Може потрајати неколико недеља док се симптоми не побољшају.

Старији одрасли и људи са срчаним обољењима прво узимају малу дозу, коју лекар постепено повећава по потреби.

Здравствени радници ће периодично тестирати крв особе да би утврдили да ли дозирање треба прилагодити. Тело је веома осетљиво на чак и мале промене нивоа тироидних хормона.

Неки лекови и суплементи могу ометати апсорпцију левотироксина. Неке намирнице такође могу имати овај ефекат, укључујући производе од соје и храну са пуно влакана.

Лекови и суплементи који могу утицати на апсорпцију левотироксина укључују:

• антациди који садрже алуминијум хидроксид
• суплементи калцијума
• суплементи гвожђа и многи мултивитамини који садрже гвожђе
• неки лекови за снижавање холестерола, као што је холестирамин (Куестран)
• натријум полистирен сулфонат, који се користи за лечење високог нивоа калијума у ​​крви

Компликације

Без лечења, Хасхимотов тироидитис може довести до бројних компликација. Ови укључују:

• висок холестерол
• неплодност
• губитак трудноће
• абнормалности присутне при рођењу

Штавише, без лечења, озбиљни Хасхимотов тироидитис може резултирати срчаном инсуфицијенцијом, нападима или комом, а може бити и фаталан.

То издање може имати везе са Хасхимотоовим енцефалитисом, упалом мозга које узрокује конфузију, нападаје и трзање мишића. Међутим, није јасно постоји ли директна веза или како то двоје може бити повезано.

Дијета

Истраживање не сугерише да промене у исхрани могу излечити или спречити Хасхимотов тироидитис.

Међутим, једна аутоимуна болест се често јавља заједно са другом. Према неким изворима, тироидитис је повезан са целијакијом. Друга истраживања повезују тироидитис са нетолеранцијом на лактозу.

Ако особа са тироидитисом има неко од ових других аутоимуних стања, избегавање глутена или млечних производа такође може помоћи њиховим симптомима повезаним са штитном жлездом.

Када је могуће, разговарајте са лекаром о било каквим променама у исхрани или новим додацима.

Резиме

Хасхимотов тироидитис је аутоимуно стање које доводи до хипотироидизма. Најчешће је код одраслих жена, али свако може да га развије.

Третман укључује свакодневно узимање лекова за надокнађивање хормона штитњаче који телу недостаје.