Све што треба да знате о папиледему

Папиледем је озбиљно медицинско стање у коме оптички нерв на задњем делу ока отече. Симптоми могу да укључују поремећаје вида, главобољу и мучнину.

Папиледем се јавља када дође до накупљања притиска у мозгу или око њега, што доводи до отицања оптичког нерва. Кључно је идентификовати узрок папилеема, који може бити опасан по живот. Може се јавити на једном или оба ока.

Овај чланак ће описати шта је папиледем, као и његови симптоми и начин на који се може лечити.

Брзе чињенице о папилеми:

• Стање се лечи на различите начине, у зависности од узрока.
• Ако се не лечи, може доћи до трајног оштећења вида.
• Озбиљни проблем у мозгу може натећи видни нерв, што резултира главобољом и визуелним променама.

Који су узроци?

Постоји много потенцијалних узрока за настанак папилеме, а неки од њих можда нису очигледни.

Оптички нерв је сноп влакана који преноси визуелне информације између мрежњаче и мозга. Подручје где оптички нерв улази у задњи део очне јабучице познато је као оптички диск.

Мозак и оптички нерв окружени су цереброспиналном течношћу (ЦСФ), што им помаже да буду стабилни и заштићени од оштећења наглим покретима.

Папиледем се јавља када се повећани притисак из мозга и цереброспиналне течности ставља на оптички нерв.

Ово доводи до отицања нерва када улази у очну јабучицу на оптичком диску.

Постоје озбиљна медицинска стања која могу проузроковати развој овог повећаног притиска, укључујући:

• повреда главе
• запаљење мозга или околног ткива
• јако висок крвни притисак, познат као хипертензивна криза
• инфекција у мозгу
• тумор на мозгу
• крварења у мозгу
• блокаде крви или цереброспиналне течности у мозгу
• абнормалности лобање

Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ) описује ретка стања у којима тело производи превише цереброспиналне течности. То доводи до повећаног притиска у мозгу.

Симптоми ИИХ обично укључују главобољу, поремећаје вида и зујање у ушима.

Тачан узрок овог стања је непознат и није повезан са било којом болести мозга или повредом.

ИИХ често погађа млађе гојазне жене. Такође се може повезати са лековима, као што су литијум, одређени антибиотици, лечење хормона штитњаче и кортикостероиди.

Лечење

Операција се обично препоручује само ако промене начина живота или лекови не помажу.

Лечење папиледема варира и зависи од узрока.

Када је узрокован ИИХ

У случају ИИХ, уобичајени третмани укључују губитак тежине, дијету са мало соли и лекове, као што су ацетазоламид, фуросемид или топирамат.

Хируршка интервенција се обично узима у обзир само када промене начина живота и лекови не помажу.

Када су узроковани туморима, повредом главе или инфекцијом

Одређени основни услови захтеваће озбиљнији третман. На пример, тумор на мозгу, крварење у мозгу, крвни угрушак или нека друга стања мозга често захтевају операцију

Врсте хируршких захвата који се користе зависе од услова које треба да отклоне.

С друге стране, инфекције се обично лече антибиотицима или антивирусним лековима.

Када је узроковано високим крвним притиском

У ретким случајевима папиледем може бити узрокован изузетно високим крвним притиском, на пример, већим од 180/120.

Када је крвни притисак особе тако висок, познат је као хипертензивна криза и захтева хитну медицинску помоћ. У тим случајевима крвни притисак мора бити снижен како би се избегла озбиљнија штета. То ће значити медицинско лечење у хитној служби и јединици интензивне неге.

Лечење због других узрока

Постоји широк спектар других медицинских проблема и стања који могу довести до повећаног притиска у мозгу.

Специјалисти за мозак и око могу вам помоћи да утврде најбоље могућности лечења на основу стања које се дијагностикује.

Који су симптоми?

Будући да је пораст притиска у мозгу узрок папилеема, симптоми могу да укључују:

• главобоље
• мучнина
• повраћање
• поремећаји вида, укључујући двоструки вид
• звук звона у ушима, често пулсни

Дијагноза

Лекар или оптичар може дијагностиковати папилем помоћу офталмоскопа за преглед ока.

У почетку ће лекар који сумња да особа може имати папилему обавити комплетан физички преглед очију и нервног система.

Дијагноза обично укључује алат који се назива офталмоскоп, инструмент који подсећа на оловку са осветљеним точком на врху.

Офталмоскоп се користи за преглед задњег дела ока кроз зеницу. Ово може захтевати проширено око где се капи стављају у око да би зеница постала већа.

Лекар ће проценити оптички диск на било какве абнормалности, попут оне која је избачена из положаја или је више замагљена него обично. Ове промене могу указивати на то да је оптички нерв отечен.

У тежим случајевима, на мрежњачи се могу појавити мрље крви. Такође се могу извршити тестови за процену било каквих промена у виду вида у боји, губитка вида или двоструког вида, заједно са проценом визуелне тачности.

Ако се открију знаци папилеема, биће потребни снимци мозга. То може укључивати снимање магнетне резонанце (МРИ) или рачунарску томографију (ЦТ).

Такође могу бити потребни крвни тестови и лумбална пункција или тест који узима узорак цереброспиналне течности из кичменог канала.

У свим случајевима је витално утврдити разлоге повећања притиска који утиче на мозак.

Одузети

Папиледем је знак да је мозак под повећаним притиском, што никада није нормално. Откривање узрока ове промене притиска је неопходан корак ка лечењу папиледема.

За правилну дијагнозу и лечење биће потребни разни тестови, заједно са уносом стручњака за очи и мозак, како би се утврдило како најбоље управљати тим стањем.