ЕМДР терапија: Све што треба да знате
Десензибилизација и поновна обрада покрета ока, или ЕМДР, техника је коју неки психотерапеути користе за лечење људи који трпе психолошку невољу.
Истраживања сугеришу да је ЕМДР релативно сигурна и ефикасна терапија. Организације попут Светске здравствене организације (ВХО) и Америчког психијатријског удружења (АПА) препоручују је особама са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП).
У овом чланку расправљамо о потенцијалним предностима ЕМДР-а и проучавамо истраживање које стоји иза њега.
Шта је ЕМДР?
Францине Схапиро, америчка психологиња, развила је ЕМДР терапију крајем 1980-их.
Практичари су га у почетку користили за лечење људи са трауматичним сећањима, али сада га користе за лечење различитих поремећаја, укључујући:
- фобије
- ПТСП
- анксиозност
- хронични бол
- депресија
Терапија се састоји од осам фаза. Током лечења, људи се присећају трауматичних искустава док померају очи напред-назад. Терапеут ће усмерити овај покрет очију.
Циљ је омогућити људима да обраде и интегришу ова трауматична сећања у своја стандардна сећања. Теорија која стоји иза ове методе је да је памћење времена невоље док сте растројени мање узнемирујуће. Временом би излагање овим сећањима требало да смањи њихове ефекте.
ЕМДР је у неким погледима сличан когнитивној бихевиоралној терапији (ЦБТ) - другом третману ПТСП-а - јер укључује памћење или расправу о трауматичном догађају, као и идентификовање и мењање мисли.
Ови процеси се називају излагање и спознаја.
Како то ради
Теорија која стоји иза ЕМДР-а је да трауматична сећања праве промене у мозгу. Ове промене спречавају ум да правилно обрађује информације, што узрокује анксиозност и наметљиве мисли.
Стручњаци верују да памћење трауматичних догађаја док изводи брзе покрете ока омогућава мозгу да тачно обради ове успомене и интегрише их у причу о животу те особе.
Осам фаза ЕМДР терапије су следеће:
Фаза 1: Историја клијента и планирање лечења
Терапеут ће проценити случај клијента, укључујући његову способност да толеришу излагање узнемирујућим сећањима.
Затим ће формулисати план лечења на основу симптома особе и понашања која треба изменити.
Фаза 2: Припрема
Терапеут ће поставити темеље за лечење успостављањем терапијског односа са клијентом и едукацијом о ЕМДР-у.
Такође ће научити особу техникама самоконтроле, које су начини да се носи са мучним сећањима која се појаве.
Фаза 3: Процена
Током ове фазе терапеут ће идентификовати трауматична сећања на која клијент треба да се позабави.
Клијент ће затим одабрати слику која ће представљати сваку успомену, бележећи негативна уверења и физичке сензације које прате ова сећања. Тада ће идентификовати позитивну мисао која ће заменити негативна уверења.
Фаза 4: Десензибилизација
Десензибилизација укључује смањење клијентових узнемирујућих реакција на трауматично памћење, укључујући физичке сензације које имају када размишљају о томе.
Физичке сензације могу укључивати убрзан рад срца, знојење или стомачне проблеме.
Терапеут олакшава десензибилизацију усмеравајући кретање клијентових очију док се фокусира на трауматични материјал.
Фаза 5: Инсталација
Фокус ове фазе је на инсталирању позитивних мисли које је клијент идентификовао у фази 3.
Фаза 6: Скенирање тела
Скенирање тела је медитативна техника у којој особа скенира своје тело од главе до пете да би приметила физичке сензације које се јављају.
Током ЕМДР-а, терапеут ће циљати ове физичке сензације за даљу обраду.
Фаза 7: Затварање
На крају сваке сесије, терапеут ће стабилизовати клијента користећи технике самоконтроле о којима су разговарали у фази 2.
Терапеут ће објаснити шта клијент може очекивати између сесија. Такође ће затражити од клијента да води евиденцију о свим негативним искуствима која се десе како би их могао циљати на следећем састанку.
Фаза 8: Поновна процена
Последња фаза укључује преглед ефикасности досадашњег лечења. Терапеут и клијент ће такође идентификовати све додатне трауматичне ефекте које треба циљати.
Предности
Већина истраживања о ЕМДР проучава његове користи за људе са ПТСП-ом и другим симптомима повезаним са траумом.
Истраживања сугеришу да ЕМДР такође може третирати симптоме који прате трауматично искуство, као што су самоповређивање, стрес и бес.
Међутим, практичари га користе за лечење низа других стања и проблема, укључујући:
- зависност
- анксиозност
- поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД)
- хронични бол и фантомски бол
- депресија
- поремећаји у исхрани
- напади панике
- психотични симптоми
- питања самопоштовања
- погоршање кожних проблема изазвано стресом
Прелиминарно истраживање подржава његову примену за нека од ових питања, као што су психотични симптоми и хронични бол.
У неким случајевима, људи могу изабрати да раде ЕМДР заједно са другим опцијама лечења за најбоље резултате.
Да ли је ЕМДР ефикасан?
Према ЕМДР институту, више од 30 студија контролисаног исхода на ЕМДР терапији показало је да она има позитивне ефекте.
У неким од ових студија, чак 90% преживелих од трауме изгледало је без симптома ПТСП-а након само три сеансе.
Друге студије које ЕМДР институт наводи показале су врло позитивне резултате за већину учесника након шест до 12 сесија.
Организације попут СЗО, АПА и Одељења за борачка питања тренутно препоручују ЕМДР као опцију лечења за ПТСП.
Истраживање из 2014. године проучило је 24 рандомизирана контролисана испитивања која подржавају ефикасност ЕМДР терапије за лечење трауме. Резултати неких од ових студија сугерисали су да је ЕМДР терапија ефикаснија од ЦБТ-а за трауму.
Нека истраживања показују да ЕМДР може бити ефикасан и за друга питања менталног здравља. На пример, може имати позитиван ефекат на психотичне симптоме (код људи који имају и психозу и ПТСП), као што су:
- халуцинације
- заблуде
- анксиозност
- депресија
- питања самопоштовања
Истраживања такође сугеришу да се користи ЕМДР-а задржавају током времена. Аутори мале студије из 2015. године известили су да су људи који су били подвргнути ЕМДР-у због депресије имали мању вероватноћу од оних у контролној групи да доживе рецидив или проблеме у вези са депресијом у години која следи.
Међутим, многе студије о ЕМДР-у имају мале величине узорака и ограничене додатне информације.
Као резултат тога, неколико истраживача позвало је на додатно истраживање лечења.
Последице
Лекари ЕМДР терапију углавном сматрају сигурним лечењем. Типично узрокује мање нежељених реакција од лекова за симптоме депресије и трауме.
Такође, за разлику од неких лекова, ЕМДР може задржати своју ефикасност након завршетка лечења.
Без обзира на то, ЕМДР и други облици психотерапије могу проузроковати неке нежељене ефекте, као што су:
- пораст узнемирујућих сећања
- појачане емоције или физичке сензације током сесија
- вртоглавица
- стварни снови
- истицање нових трауматичних сећања
Ови симптоми ће се обично решавати током лечења. Појединци би требали рећи свом терапеуту о својим искуствима између сесија како би могли да раде на новим сећањима и симптомима у будућим сесијама.
Шта питати доктора
Појединци који би желели да сазнају више о ЕМДР-у требало би да разговарају са лекаром или стручњаком за ментално здравље који је специјализован за ову праксу.
Питања која треба поставити су:
- Да ли имате одговарајућу обуку и акредитиве?
- Колико људи са мојим одређеним проблемом сте лечили користећи ЕМДР?
- Колика је ваша успешност?
- Да ли сте у току са најновијом ЕМДР обуком и истраживањем?
- Да ли сам кандидат за ЕМДР?
- Колико сесија ће ми требати?
- Колико сесија ћемо имати пре почетка ЕМДР терапије?
- Шта ће се десити на свакој сесији?
- Да ли ефекти лечења трају током времена?
- Који су потенцијални нежељени ефекти?
Резиме
Терапеути користе ЕМДР више од 25 година за лечење ПТСП-а и других стања менталног здравља. Све већи број истраживања сугерише да је ефикасан и сигуран у смањењу невоље, анксиозности и других симптома.
Људи који би желели да знају више о лечењу ЕМДР-ом треба да разговарају са својим лекаром или лиценцираним терапеутом.
