Узроци и третмани трзања прстију
Трзање је мала, нехотична контракција и опуштање мишића или групе мишића. Медицински израз за трзаје је „фасцикулације“ и могу се јавити у било којем мишићном подручју, укључујући прсте.
Људи са трзањем прста могу се бринути да развијају неуролошки поремећај. Међутим, када ово трзање не прати друге симптоме, то обично није разлог за забринутост.
Физички напор, умор и пијење превише кофеина могу изазвати или погоршати трзање мишића.
У овом чланку истражујемо девет узрока трзања прстију и њихове третмане. Такође нудимо савете о томе када треба посетити лекара.
1. Одређени лекови
Спазми мишића и трзање могу бити нежељени ефекти неких лекова, укључујући:
- кортикостероиди
- изониазид, антибиотик
- сукцинилхолин, мишићни релаксант
- флунаризин, лек који прекида кретање калцијума
- топирамат, лек који помаже у лечењу епилепсије
- литијум, психијатријски лек
Ако особа мисли да лек узрокује трзање мишића, треба да разговара са својим лекаром пре него што прекине лечење.
Лекар може препоручити смањење дозе или прелазак на алтернативни лек, ако је могуће.
2. Недостатак магнезијума
Недостатак магнезијума може изазвати грчеве и дрхтање мишића. Ово питање је ретко међу иначе здравим људима, јер бубрези ограничавају количину магнезијума који се излучује у урину.
Међутим, одређени фактори могу повећати шансе за развој недостатка магнезијума. Ови укључују:
- поремећај употребе алкохола
- нека друга здравствена стања
- одређени лекови
Особа са недостатком магнезијума у почетку може доживети:
- губитак апетита
- мучнина
- повраћање
- умор
- слабост
Ако недостатак постане озбиљан, особа може искусити додатне симптоме, као што су:
- утрнулост
- трнци
- контракције и грчеви мишића
- неправилан рад срца
- коронарни спазми
- промене личности
- напади
Недостатак магнезијума може утицати на друге минерале у телу, као што су калцијум и калијум. Недостатак ових минерала може проузроковати додатне симптоме и компликације.
Лечење
Лекар може препоручити додатак магнезијума. Међутим, свако ко сумња да има недостатак хранљивих састојака треба да разговара са лекаром пре него што проба додатак.
3. Недостатак витамина Е
2011. године лекари су пријавили случај мушкарца у средњим 20-има који је имао недостатак витамина Е и развио тремор у горњим удовима и трупу. Човек је такође искусио:
- промене у ходу и држању тела
- потешкоће у артикулисању
- пад сазнања
Медицински тим је закључио да је дрхтање резултат недостатка витамина Е, али је приметио да је овај симптом недостатка редак.
Лечење
Лечење нехотичних покрета изазваних недостатком витамина Е је велика доза оралних додатака витамина Е.
Свако ко сумња да има недостатак хранљивих састојака треба да се консултује са лекаром који може да препоручи праву дозу суплемената.
4. Бенигни синдром фасцикулације
Људи са синдромом бенигне фасцикулације (БФС) имају широко распрострањено нехотично трзање мишића.
Симптоми су обично присутни годинама, а неки клиничари дијагностицирају БФС само ако симптоми постоје најмање 5 година.
Лекари не знају шта узрокује БФС. Међутим, једно истраживање из 2013. године пронашло је везу између овог синдрома и смањене неуролошке активности у малим нервним влакнима коже и знојних жлезда. За потврђивање ове везе биће потребно више истраживања.
Лечење
БФС не напредује до болести моторног неурона и не захтева лечење.
Без обзира на то, истраживачи су успешно контролисали трзање мишића леком габапентин, који делује на нервни систем.
Такође, неки лекари су открили да одређени лекови који лече епилепсију, попут карбамазепина и фенитоина, могу смањити трзање мишића.
Међутим, вреди напоменути да употреба горе наведених лекова за лечење трзаја представља употребу ван етикете. „Употреба ван етикете“ односи се на лекара који лечи једно стање леком који је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила за лечење другог стања.
5. Основни тремор
Основни тремор је понављано, нехотично кретање дела тела. Код особе која има есенцијални тремор покрети се дешавају константно често и снагом.
Есенцијални тремор је најчешћи неуролошки узрок подрхтавања, али лекари не знају шта узрокује стање.
Људи обично доживе суштински дрхтај у рукама. Код неких људи тремор се шири на руке или главу, а такође може утицати на глас особе.
Основни тремор не мења очекивани животни век особе. Међутим, то може утицати на квалитет живота особе и проузроковати инвалидитет.
Лечење
Неки људи траже лечење због есенцијалног тремора, а могу помоћи и медицинске и немедицинске интервенције.
Што се тиче лекова, лекари ће методом покушаја и грешака пронаћи најприкладнији лек и дозу за сваку особу. Следећа табела наводи прву, другу и трећу линију лечења за есенцијални тремор.
Ови лекови нису добили одобрење ФДА за посебно лечење есенцијалног тремора, али неки лекари их у ту сврху преписују на основу ненаменских ознака.
Такође, особа може открити да одмеравање оштећеног подручја помаже у контроли тремора. На пример, пондерисани каиш за зглоб може вам помоћи код есенцијалног подрхтавања шаке.
Поред тога, лекари могу препоручити технике опуштања људима којима се тресење погоршава због анксиозности. Такође могу препоручити избегавање кофеина, јер то може појачати дрхтање.
6. Хиперпаратиреоидизам
Постоје четири паратиреоидне жлезде. Мали су, седе у врату и производе паратироидни хормон који помаже у повишењу нивоа калцијума у крви.
Термин „хиперпаратиреоидизам“ односи се на прекомерну активност једне или више паратироидних жлезда. Ова прекомерна активност узрокује неравнотежу калцијума и калијума у телу, што може довести до трзања мишића.
Остали симптоми хиперпаратиреоидизма укључују:
- болови у мишићима
- слабост мишића
- болови у зглобовима и костима
- пробавни проблеми
- умор
- депресија
- раздражљивост
- проблеми са памћењем и концентрацијом
- бубрежни проблеми
Лечење
Једини познати лек за хиперпаратиреоидизам је операција уклањања погођених паратироидних жлезда.
Одређени лекови, попут бисфосфоната и синтетичког естрогена, могу смањити ниво калцијума или паратироидног хормона и побољшати симптоме повезане са костима. Међутим, они не могу излечити хиперпаратиреоидизам.
7. Тоуретте-ов синдром
Тоуретте-ов синдром је неуролошки поремећај који карактеришу нехотични и понављајући покрети и вокализације. Лекари ову појаву називају „тиковима“.
Људи са Тоуреттеовим синдромом имају више тикова који почињу током детињства. Тикови кретања или моторике су изненадни и понављају се. Обично их покреће нагон и могу утицати на било који део тела.
Да би добила дијагнозу Тоуретте-овог синдрома, особа мора доживети:
- вишеструки моторички тик и један или више вокалних тикова током болести, мада се они можда неће појавити заједно
- тикови који трају дуже од 1 године
- симптоми који почињу пре навршених 18 година
- симптоми који нису повезани са супстанцама или другим медицинским стањима
Лечење
Лекари обично не прописују лекове за лечење Тоуретте-овог синдрома. Међутим, деца имају тенденцију да добро реагују на понашања код тикова.
Деца са Тоуреттеовим синдромом могу имати пратеће психијатријске поремећаје који захтевају одговарајући третман. То може укључивати:
- поремећај хиперактивности са недостатком пажње или АДХД
- опсесивно-компулзивни поремећај или ОКП
- анксиозни поремећај
- опозициони пркосни поремећај или ОДД
Временом тикови могу нестати, али симптоми било ког психијатријског поремећаја могу потрајати.
8. Паркинсонова болест
Паркинсонова болест је поремећај мозга који се обично јавља код одраслих старијих од 50 година.
Особа са Паркинсоновом болешћу може доживети дрхтање. Ово обично започиње на једној страни тела и временом се погоршава.
Неки други симптоми Паркинсонове болести укључују:
- нестабилно држање тела
- отежано ходање
- успорени покрети
Паркинсонова болест узрокује губитак ћелија у делу мозга који се назива субстантиа нигра. Ово подручје чини допамин, неурохемикалију која помаже у контроли и координацији покрета тела.
Лечење
Лекари у почетку лече Паркинсонову болест леком леводопом. Ово је синтетичка верзија аминокиселине коју тело претвара у допамин.
Узимање допунске леводопе помаже у контроли неких симптома недостатка допамина.
Како болест напредује, људима су потребни додатни третмани. Лекари могу да преписују следеће лекове поред леводопе:
- Инхибитори катехол-О-метилтрансферазе и инхибитори моноаминооксидазе: Они помажу успоравању исцрпљивања допамина и повећању доступности леводопе.
- Лекови који делују на ацетилхолинске рецепторе: Они помажу у смањењу трзања мишића и укочености.
Лекар такође може да препише ропинирол или прамипексол да би даље активирао допаминске рецепторе у мозгу.
9. Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
АЛС или Лоу Гехригова болест је прогресивна болест моторног неурона и њени симптоми се временом погоршавају.
У почетним фазама, АЛС може изазвати трзање мишића шаке или руке. Временом особа може развити слабост мишића, која се може проширити на друге делове тела.
Проблеми са гутањем, говором и дисањем могу се јавити како болест наставља да напредује.
Неки уобичајени симптоми АЛС укључују:
- трзање мишића
- грчеви у мишићима
- затезање и укоченост мишића
- слабост мишића
- нејасан, назални говор
- отежано жвакање или гутање
Лечење
Тренутно не постоји лек за АЛС. Међутим, одређени третмани могу помоћи у контроли симптома, спречити компликације и побољшати квалитет живота.
ФДА је до сада одобрила следеће лекове за лечење АЛС:
- Рилузол: Овај лек смањује оштећење неурона укључених у кретање, иако не може да поништи штету.
- Едаравоне: Овај лек успорава пад свакодневног функционисања.
Када код лекара
Код младих, здравих људи трзање прстију је вероватно симптом пренапрезања. То често долази због прекомерне употребе мобилних телефона, рачунара и видео игара.
Ако се трзање настави, без јасног узрока, обратите се лекару. Вероватно ће обавити преглед како би искључили неуролошки поремећај.
Ако трзање прста утиче на свакодневне активности или квалитет живота, посетите лекара. Неки узроци се могу лечити одмором или додатком витамина, док други захтевају даљу медицинску интервенцију.
Резиме
Људи који доживе трзање прстију могу се бринути да имају неуролошки поремећај. Међутим, постоји много релативно безазлених узрока овог проблема, укључујући пренапрезање, умор и конзумирање превише кофеина.
Ако је трзање прста последица неуролошких болести, особа ће обично искусити додатне знаке и симптоме.
Посетите лекара ако нема јасног узрока трзања прста или ако покрети трају или се погоршавају.
