Шта знати о боловима у предњем рамену

Оштећење рамена може настати понављаним покретима, ручним радом, спортом или старењем. Особа такође може да повреди овај део тела због лошег пада или несреће. Многи људи посећују доктора са боловима у предњем или предњем делу рамена.

Раме је покретна структура која омогућава руци да се слободно креће у свим правцима. Проблеми са раменима могу ограничити покрет руку, узрокујући бол или нелагодност.

Раме има три главне кости:

• надлактица, која је дуга кост руке
• лопатица или лопатица
• кључна кост или кључна кост

Те кости међусобно делују на четири зглоба. Зглоб назван гленохумерални или рамени зглоб повезује надлактицу и лопатицу. Иако околне структуре пружају потпору, овај зглоб је подложан повредама.

У овом чланку разматрамо неке од најчешћих узрока болова у предњем делу рамена и објашњавамо како их лекари дијагностикују и лече.

Који су узроци?

Узроци болова у предњем рамену укључују повреду ротаторне манжетне и остеоартритис.

Бол у рамену може се развити због проблема у било ком делу рамена.

Оштећење зглоба може настати понављаним покретима, ручним радом, спортом или старењем.

Може се десити и када особа лоше падне или падне.

Неке повреде могу проузроковати нагли бол у рамену. Примери укључују ишчашења, раздвајања и преломе.

Најчешћи узроци хроничног бола у предњем рамену укључују следеће:

Повреда ротационе манжетне

Ротаторна манжета садржи мишиће и тетиве који делују на стабилизацију рамена.

Бурсе, вреће пуњене течношћу, смањују трење између структура рамена. Тетиве ротаторне манжетне, које повезују мишиће са костију, рањиве су на компресију из околних коштаних структура.

Тендопатија ротационе манжетне или повреда тетива ротаторне манжетне може се развити из понављајућих активности, углавном у висини или изнад висине рамена. Људи са тендинопатијом ротаторне манжетне могу имати болове око рамена, посебно када допиру изнад главе.

Удар настаје када акромион, део лопатице, врши притисак на тетиве ротационе манжетне и бурзе. Приказује се на готово идентичан начин са тендинопатијом ротаторне манжетне.

Сузе тетиве ротационе манжетне могу настати услед изненадне повреде или споре, дегенеративне промене. Симптоми укључују слабост рамена и бол, као и пуцање током покрета руку. Тешке сузе могу оштетити употребу рамена, ограничавајући свакодневне активности.

Бицепс тендинопатија

Тетивенопатија бицепса је повреда тетиве бицепс мишића, која може настати понављањем подизања и дотицања изнад главе. Симптоми укључују бол у предњем делу рамена који се погоршава приликом дизања, досезања изнад главе и ношења предмета. Даље извођење ових активности може резултирати изненадним пукнућем тетиве.

Адхезивни капсулитис

Адхезивни капсулитис, који људи понекад називају смрзнутим раменом, може се развити ако се не користи раме. Људи са овим стањем могу искусити бол, смањење опсега покрета и укоченост зглобова. Уобичајени узроци неупотребе рамена укључују тендинопатију ротаторне манжетне, дијабетес мелитус, тендинопатију бицепса и трауму рамена.

Остеоартритис

Остеоартритис, познат и као артритис "хабања", често се јавља или у гленохумералном зглобу или у акромиоклавикуларном зглобу. У овом облику артритиса, кости се трљају док се хрскавица између њих троши. Симптоми укључују бол, отицање и укоченост раменог зглоба.

Остеоартритис се временом погоршава.

Прелом

Преломи или преломи јављају се најчешће у кључној кости или надлактици. Обе врсте прелома могу бити последица пада на испружену руку или ударца у раме. У већини случајева они ће изазвати јак бол, оток и модрице. Раме ће бити нежно додиривано око повреде, а кости се могу чинити ван положаја.

Ишчашење

Ишчашења рамена настају када лопта кости надлактице искочи из лежишта. Кост руке може се дислоцирати напред, уназад или надоле, делимично или у потпуности.

Дислокације се могу поновити ако се околне структуре рамена истроше. Симптоми укључују бол, оток, утрнулост и слабост. Рука може изгледати као да није на месту.

Одвајање

Одвајање рамена настаје када се лигаменти покидају. Лигаменти су ткива која повезују кости и хрскавицу. Одвајање у акромиоклавикуларном пределу између кључне кости и лопатице може настати падовима или директним ударцима. Симптоми укључују бол, оток и осетљивост на предњем рамену, као и квргу на месту раздвајања.

Лечење

Физичка терапија може побољшати снагу рамена.

Људи могу код куће да реше многе врсте проблема са раменима.

Лечење обично укључује период одмора и избегавање активности које погоршавају бол.

Лекар може такође препоручити наношење топлоте или леда на повреду ради ублажавања болова, као и вршење притиска на то подручје како би се смањио оток. Физичка терапија побољшава снагу и флексибилност рамена.

Слингови могу бити корисни у управљању ишчашењима рамена, одвајањем и преломима, јер држе структуре зглоба у положају. Пре наношења ремена, лекар ће вратити кости на место.

Понекад лекари препоручују лекове за смањење болова и упала. Доступни су лекови који се продају без рецепта, као што су ибупрофен и аспирин. Лекари такође могу да преписују лекове и убризгавају стероиде или отупљујуће лекове директно у раме како би ублажили бол.

Неке повреде захтевају операцију за лечење. На пример, сузе ротационе манжетне и лепљиви капсулитис не побољшавају се увек одмором и лековима. Тешке сузе ротаторне манжетне или понављане ишчашења могу оправдати рану хируршку консултацију, уместо суђења лечења код куће.

Дијагноза

Неколико стања доводи до болова у рамену.

Темељна клиничка процена помаже у утврђивању узрока. Лекар ће узети медицинску историју и извршити физички преглед током којег може тражити од појединца да изврши неколико одређених покрета за процену повреде. Они такође могу наручити лабораторијске тестове и тестове за снимање ако су им потребне додатне информације.

Ако су болови благи, можда неће бити потребно одмах посетити лекара. Неки људи више воле да се одморе и виде да ли ће бол нестати. Ако се бол не побољша, најбоље је отићи лекару ради даље процене.

Људи би требали одмах да се обрате лекару ако имају било који од следећих знакова или симптома:

• интензиван бол
• изненадни оток
• слабост или утрнулост руке или шаке
• немогућност коришћења рамена
• деформација

Одузети

Болови у рамену су честа притужба. Јединствена анатомија и опсег покрета овог зглоба чине га подложним повредама. Уобичајени покретачи повреда укључују незгоде, понављане покрете, ручни рад, спорт и старење.

Повреда која узрокује јак бол захтева тренутну негу. Особа такође треба одмах да се обрати лекару ако има било какву деформацију зглоба, изненадни оток, немогућност употребе зглоба, слабост или утрнулост руке или шака или несносан бол.