Рак чешћи код жена са озбиљном апнејом у сну
Неке студије су идентификовале везе између апнеје у сну и рака. Сада, ново истраживање открива да је стопа рака већа код жена са израженим симптомима апнеје.
Недавна студија која се налази у Европски респираторни часопис, анализирао је податке о 20.000 одраслих особа са апнејом у сну.
Око 2% учесника је такође имало дијагнозу рака у својој историји болести.
Подаци потичу из Европске базе података о апнеји у спавању (ЕСАДА), која има медицинску евиденцију и евиденцију о посетама одраслих регистрованих у 33 центра широм Европе.
Међународни истраживачки тим истиче да, иако налази не доказују да апнеја у сну узрокује рак, чини се да постоји јасна веза код жена.
„Разумно је претпоставити да је апнеја у сну фактор ризика за рак или да оба стања имају заједничке факторе ризика, као што је [прекомерна тежина]“, каже Лудгер Гроте, помоћни професор и главни лекар у медицини спавања на Универзитету у Гетеборгу у Шведској.
„С друге стране“, додаје он, „мања је вероватноћа да рак доводи до апнеје у сну“.
Опструктивна апнеа у сну
Опструктивна апнеја за време спавања (ОСА), или апнеја за спавање, је стање у којем особа доживљава кратке и поновљене прекиде дисања док спава. Стање је резултат неспособности мишића грла да држе дисајне путеве отворенима.
Постоји још један облик апнеје назван централна апнеја током спавања, који се јавља услед неуспеха у сигнализацији мозга. Од две врсте апнеје, ОСА је далеко најчешћа.
ОСА може проузроковати поремећени, уситњени сан и довести до недостатка кисеоника.
Комбинација ниског кисеоника и поремећаја спавања може довести до високог крвног притиска, болести срца, проблема са памћењем и поремећаја расположења.
Према Националној фондацији за сан (НСФ), ОСА погађа 5–20% одраслих у Сједињеним Државама.
Процена потиче из студија које су користиле формалне тестове и процене. НСФ сугеришу да ће стварни проценат људи у САД са апнејом током спавања вероватно бити већи.
„Стање апнеје у сну добро је познато широј јавности и повезано је са хркањем, дневним умором и повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести, посебно код мушкараца“, објашњава др. Гроте.
Он и његове колеге примећују да, иако има све више доказа о повезаности ОСА и рака, о њима се и даље расправља. Чини се да је главни разлог мали број учесника студије и „лоша карактеризација“ типова ОСА и карцинома.
Теорије о раку и апнеји током спавања
Научници су предложили неколико теорија за везу између ОСА и рака. Једна теорија наглашава да та два стања деле заједничке факторе ризика, као што су старост и гојазност.
Друга теорија је да испрекидана хипоксија - стање у којем тело нема довољно кисеоника - и фрагментација сна, која се оба јављају у ОСА, такође могу објаснити везу са раком.
Ова врста везе може укључивати промене у развоју крвних судова, имунолошкој функцији и ткивном окружењу тумора.
Међутим, до недавног истраживања, врло мало студија је испитивало да ли биолошки пол утиче на везу између ОСА и рака.
У својим резултатима, др Гроте и његове колеге открили су, како се очекивало, да постоји повезаност између старијег доба и већег ризика од рака.
Међутим, када су прилагодили резултате анализе да би узели у обзир потенцијални утицај старости, пола, индекса телесне масе (БМИ), уноса алкохола и пушења, открили су могућу везу између испрекидане ноћне хипоксије и већих стопа карцинома.
Јача веза код жена
Поред тога, анализа је открила да је веза између ноћне хипоксије и већих стопа карцинома била јача код жена и слабија код мушкараца.
Резултати сугеришу да је ризик од карцинома два до три пута већи код жена са озбиљним симптомима апнеје у сну.
Др Гроте каже да су се претходна истраживања углавном фокусирала на везу између ОСА и малигног меланома. У светлу налаза његовог тима, „Рак дојке или материце сада може постати ново подручје“, сугерише он.
Можда комбинација женских полних хормона и стреса који проистичу из ноћне хипоксије у ОСА покреће почетак рака или смањује имунолошку одбрану тела, размишља он.
„Немогуће је са сигурношћу рећи који узроци леже у основи везе између апнеје у сну и рака, али индикација значи да је морамо проучити дубље.“
Др Лудгер Гроте
