Можете ли јести грејпфрут док узимате метформин?

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Грејпфрут је здрав извор хранљивих састојака, али садржи и једињења која могу утицати на начин на који неки лекови делују. Међутим, тренутно нема доказа који указују на то да једење грејпа може утицати на употребу метформина.

Лекари преписују метформин као прву линију лечења за људе са дијабетесом типа 2. Метформин делује тако што помаже човеку да смањи ниво шећера у крви. Лекари понекад препоручују и лечење метформином за људе са синдромом полицистичних јајника.

Грејп и сок од грејпа су добри извори калијума и витамина Ц, који су неопходни хранљиви састојци за добро здравље. Међутим, Америчка управа за храну и лекове (ФДА) упозорава да не треба јести грејп или пити сок од грејпа током узимања одређених лекова.

У овом чланку проучавамо да ли грејпфрут комуницира са метформином и ствари које треба избегавати током узимања метформина. Такође покривамо да ли је грејп добар за дијабетес и зашто грејпфрут може да комуницира са неким лековима.

Да ли грејпфрут комуницира са метформином?

Нема доказа да је конзумирање грејпа утицало на метформин.

Према прегледу из 2016. године, познато је да више од 85 лекова може да ступи у интеракцију са грејпом.

ФДА захтева да одређени лекови, укључујући неке лекове који се продају без рецепта (ОТЦ), садрже упозорења о конзумирању грејпа током узимања ових лекова.

Међутим, метформин нема ово упозорење и нема научних доказа који би указивали на то да грејпфрут утиче на сигурност или ефикасност узимања овог лека.

Ствари које треба избегавати приликом узимања метформина

Одређени лекови могу потенцијално да интерагују са метформином и могу или да смање његову ефикасност или да повећају ризик од штетних ефеката.

Ови лекови укључују:

• Орална контрацепција
• диуретици и други тиазиди
• кортикостероиди
• фенитоин
• никотинска киселина
• симпатомиметика
• фенотиазини
• глибурид
• блокатори калцијумових канала
• лекови за епилепсију, као што је топирамат
• производи штитасте жлезде
• исониазид
• нифедипин
• фуросемид

Пре узимања метформина, неопходно је да особа обавести лекаре и фармацеуте о свим лековима које узима.

Употреба алкохола током узимања метформина може повећати ризик од ниског нивоа шећера у крви. Људи који узимају метформин треба да избегавају да пију алкохол или пију умерено.

Да ли је грејп добро за дијабетес?

Пијење сока од грејпа може бити корисно за људе са дијабетесом.

Иако грејпфрут садржи шећер, постоје неки докази који указују да би конзумирање овог воћа могло бити добро за људе са дијабетесом. Истраживачи не разумеју у потпуности зашто, али једињења у грејпу могу помоћи у смањењу нивоа шећера у крви.

У студији из 2014. године, истраживачи су давали 25 до 50 посто заслађених препарата сокова од грејпфрута здравим мишевима који су били на дијети са пуно масти или са мало масти.

Студија је открила да су мишеви на дијети са високим садржајем масти доживели пад нивоа шећера у крви наташте, нивоа инсулина у крви и телесне тежине у поређењу са мишевима који нису пили сок од грејпа.

Међутим, мишеви на дијети са ниским садржајем масти су имали само пад нивоа инсулина у крви наташте.

Истраживачи су изјавили да су мишеви попили еквивалентних 3,5 до 4 шоље сока грејпа дневно за просечно одраслу особу од 70 кг.

У студији из 2015. године, пацови са дијабетесом изазваним лековима који су 60 дана пили сок од грејпа осетили су смањење нивоа шећера у крви наташте у поређењу са онима који су само пили воду.

Истраживачи верују да је овај резултат резултат једињења у соку грејпа који сузбијају производњу глукозе у јетри пацова.

Иако ове студије сугеришу потенцијалне користи пијења сока од грејпа за људе са дијабетесом, потребно је још истраживања да би се ови налази потврдили код људи.

Зашто грејпфрут комуницира са неким лековима?

Истраживачи су идентификовали два начина на који конзумирање грејпа може да ступи у интеракцију са одређеним лековима.

Метаболизам лекова

Грејпфрут може утицати на апсорпцију одређених лекова у телу.

Једињења грејпа, названа фуранокумарини, могу блокирати функцију ЦИП3А4, дигестивног ензима који помаже телу да метаболише око 50 процената лекова.

Блокирање овог ензима значи да одређени лекови остају у телу дуже него што је нормално и накупљају се у крвотоку, што може повећати ризик од штетних ефеката, ау неким случајевима и фатално.

Ефекат фуранокумарина на ЦИП3А4 је неповратан и телу треба око 3 дана да произведе нови ЦИП3А4. Чак и само 200 мл сока грејпа, што је мање од 1 шоље, може бити довољно да изазове ову интеракцију.

Апсорпција лека

Сок грејпа такође садржи флавоноиде, укључујући нарингин и хесперидин.

Истраживања показују да ови флавоноиди могу блокирати протеин назван полипептид транспортника органског аниона или ОАТП. Овај протеин помаже телу да премешта лекове у ћелије.

То значи да конзумирање грејпа може смањити телесну апсорпцију одређених лекова, чинећи их мање ефикасним. Међутим, ова интеракција је само привремена и траје око 4 сата.

Дакле, људи који узимају лекове који се ослањају на ОАТП за апсорпцију можда ће и даље моћи да конзумирају производе од грејпа ако оставе 4 сата празнине између узимања лека и воћа.

Метформин у телу

Тело уопште не метаболише метформин и не постоји интеракција са ЦИП3А4. Уместо тога, метформин пролази кроз тело непромењен и одлази кроз урин особе.

Недостатак метаболизма је разлог зашто грејпфрут не ступа у интеракцију са метформином.

Резиме

Иако су грејп и сок од грејпа здрави и хранљиви, једињења у њима могу утицати на сигурност или ефикасност широког спектра лекова. ФДА захтева да ови лекови укључују упозорење људима који конзумирају грејп док узимају лек.

Метформин не носи ово упозорење и нема доказа који указују на то да грејпфрут може да ступи у интеракцију са метформином. То је зато што тело не метаболише метформин, па на овај лек не утиче способност грејпа да блокира функцију ЦИП3А4.

Када узимате било који лек, неопходно је увек пажљиво прочитати паковање и следити упутства лекара и фармацеута.

Откријте више ресурса за живот са дијабетесом типа 2 преузимањем бесплатне апликације Т2Д Хеалтхлине. Ова апликација омогућава приступ стручном садржају о дијабетесу типа 2, као и подршку вршњака кроз индивидуалне разговоре и групне дискусије уживо. Преузмите апликацију за иПхоне или Андроид.