Може ли трудноћа наступити након вазектомије?

Вазектомија је хируршки поступак којим се пресеца или блокира вас деференс, две цеви које носе сперматозоиде од тестиса до уретре. Поступак спречава улазак сперме у сперму како би се спречила трудноћа.

После вазектомије, појединац и даље може ејакулирати и произвести сперму, али тело реапсорбује сперму и никада не долази до сперме.

Вазектомија је веома ефикасан облик контроле рађања код мушкараца, али да ли је и даље могуће да партнер затрудни?

У овом чланку истражујемо разлоге због којих се трудноћа и даље може догодити након вазектомије.

Такође разматрамо могућности преокрета за постизање трудноће и разговарамо о аспирацији сперме, поступку који може довести до трудноће ако је људи користе са вантелесном оплодњом (ИВФ).

Вероватноћа трудноће након вазектомије

Постоји врло мала могућност трудноће 3 месеца након вазектомије.

Вероватноћа да затрудне након вазектомије је готово нула када парови сачекају најмање 3 месеца након процедуре да би имали секс без контроле рађања.

Након вазектомије, лекар ће тестирати семе како би проценио да ли је присутна сперма. Да би се смањио ризик од трудноће, особа која има вазектомију и њен партнер треба да користе резервну контрацептивну методу док јој лекар не да зелено светло.

Ако људи прерано започну секс без контрацепције након вазектомије, постоји ризик да у сперми остане нешто сперме. Ако је то случај, ова сперма може оплодити јајну ћелију, што доводи до трудноће.

Разлози за трудноћу након вазектомије

1. Секс прерано

Неуспеси вазектомије су најчешћи у месецима после операције ако се пар прерано упусти у секс без употребе контрацепције.

Животни циклус сперме је око 3 месеца. То значи да ће сперма можда моћи да уђе у сперму неколико месеци након поступка. Што је дужи временски интервал од вазектомије, то је мања вероватноћа да ће се то догодити.

Отприлике 1-2 на сваких 1.000 жена чији партнери имају вазектомију затрудне у години која следи вазектомији.

2. Поступак вазектомије није успео

Понекад поступак вазектомије не блокира у потпуности вас деференс. Када се то догоди, лекар може препоручити понављање поступка, понекад користећи другу методу вазектомије.

У већини случајева, анализа сперме коју лекар уради након поступка откриће да она није успела.

3. Реканализација

Реканализација поништава вазектомију.

Такође је могуће да вазектомија пропадне недељама, месецима или чак годинама након поступка кроз процес који се назива реканализација.

Реканализација се дешава када вас деференс поново нарасту да би створили нову везу, узрокујући да се вазектомија преокрене.

Већина случајева реканализације догоди се у року од 12 недеља од поступка. Када се реканализација догоди годинама касније, она може остати неоткривена док партнер неке особе не затрудни.

Ризик од реканализације може се повећати ако:

• особа бира вазектомију отвореног типа, која затвара само један крај васкуларног деференса
• на месту вазектомије је присутно ткиво сперме

Које су стопе кварова?

Разне студије процењују да се рана стопа неуспеха код вазектомија креће између 0,3% и 9% свих поступака.

Касни квар је ређи, а процењена стопа квара се креће између 0,04 и 0,08%.

Може ли се вазектомија преокренути?

Већина вазектомија је реверзибилна. Између 3–6% мушкараца који имају вазектомије на крају се догоди преокрет.

Поступци за поништавање су:

• Васовазостомија: Овај поступак је случај када се лекар придружи посеченим или засеченим крајевима васкуларног деференса. Овај поступак се користи у већини случајева и технички је мање изазован, те стога има веће стопе успеха.
• Васоепидидимостоми: Алтернативни поступак, где лекар спаја један крај васкуларног дефереса са епидидимисом, цевчицом која чува сперму и транспортује је из тестиса. Овај поступак је технички изазовнији, а самим тим и нижи степен успешности.

Преокрет у успеху у постизању трудноће

Бројни фактори утичу на успех преокрета у постизању трудноће, укључујући:

• искуство и вештина хирурга
• добар број сперматозоида код појединца
• целокупно здравље оба партнера
• време односа
• плодност жене

Ако први преокрет не успе, особа може изабрати да настави други преокрет.

Аспирација сперме и вантелесна оплодња

ИВФ може дозволити трудноћу без промене вазектомије.

ИВФ је поступак којим се оплођује јаје изван женског тела. Затим лекар уграђује јаје у материцу жене у нади да ће доћи до трудноће.

Људи који су имали вазектомију и даље могу импрегнирати своје партнере путем вантелесне оплодње, чак и без преокрета вазектомије.

Да би то постигла, особа се подвргава аспирацији сперме под анестетиком. Током овог поступка, лекар помоћу игле директно узима сперму из тестиса или епидидимиса.

Све док су сперматозоиди особе здрави у време аспирације сперме, њихове шансе за импрегнацију партнера путем вантелесне оплодње су исте као и да нису имале вазектомију. Дакле, за људе чији партнери имају проблеме са плодношћу или који нису добри кандидати за преокрет, аспирација сперме може бити најбоља опција за рађање детета.

Изгледи

Људи који су забринути због укупне стопе успеха или који верују да би можда желели да поправе своје вазектомије, требало би да разговарају о свим опцијама пре него што се баве вазектомијом.

Не постоји гаранција да ће вазектомија деловати код свих људи, нити да ће преокрет вазектомије учинити особу плодном. Стога би људи требало да одмере ризике и користи са својим партнерима и лекарима.