Пропадања или чиреви под притиском: шта треба да знате

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Декубитус или прележани чвор могу се развити ако особа дуго борави у истом положају.

Познате и као чиреви под притиском, ове ране настају услед трајног притиска на одређене делове тела. Могу се развити било где, али коштани делови лактова, колена, пета, репна кост и зглобови су често подложнији.

Чиреви се лече, иако потпуно зарастање није увек могуће. Без лечења, чиреви могу на крају довести до потенцијално фаталних компликација.

Истраживање из 2015. године указује да ране на притисак погађају 3 милиона људи у Сједињеним Државама. Људи са потешкоћама у кретању имају највећи ризик.

Третмани

Кредит за слику: Миронмак Студио / Гетти Имагес

Често мењање положаја може помоћи да се чиреви зарасте и спрече стварање нових.

Када су чиреви у раној фази, људи ће их можда моћи лечити код куће. Здравствени радник треба да се побрине за озбиљније чиреве.

Остале специфичне мере зависе од стадијума ране. Али следеће су корисне свеукупне стратегије:

• Ублажите притисак: То може укључивати употребу пенастих јастучића или јастука за подупирање погођених подручја, промену положаја тела.
• Очистите рану: Лагано оперите врло мале чиреве водом и благим сапуном. Очистите отворене ране физиолошким раствором при свакој промени облога.
• Нанесите облоге: Они штите рану и убрзавају зарастање. Опције које су антимикробне или хидроколоидне или садрже алгинску киселину могу бити најбоље. Облоге је могуће купити на мрежи.
• Користите локалне креме: Антибактеријске креме могу помоћи у борби против инфекције, док заштитне креме могу заштитити оштећену или рањиву кожу.
• Адреса инконтиненције: То може укључивати употребу средстава за чишћење, заштитних крема, јастучића за инконтиненцију и система за управљање фекалијама. Ови производи су доступни за куповину путем Интернета.
• Уклоните мртво ткиво: Ово може помоћи да се оздрави. Пружалац здравствене заштите може да користи млаз воде под високим притиском или хируршке инструменте.
• Прегледајте постељину: Неки душеци, попут динамичних врста или од статичне пене, помажу у ублажавању притиска. Такође, неки кревети имају пумпу која осигурава константан проток ваздуха у душек. Лекар може помоћи у препоруци најбољег типа. Специјални душеци су доступни за куповину путем Интернета.
• Узмите све потребне антибиотике: Лекар их може прописати за лечење инфекција коже, костију или крви.
• Прилагодите исхрану: Иако постоје ограничени докази да било која одређена дијета може помоћи у лечењу раница под притиском, додатак протеина може појачати зарастање и смањити величину ране. Уношење довољно основних хранљивих састојака и пуно воде може помоћи у одржавању целокупног здравља.
• Разговарајте о хируршким опцијама: То може укључивати уклањање мртвог ткива, чишћење ране и затварање ивица што је више могуће. Хирург може узети ткиво са здраве коже да би обавио поправку.

Особа са преплављењима може такође имати користи од:

• затварање рана помоћу вакуума
• електрична стимулација
• хипербарична терапија кисеоником

Фазе

На горњој слици су различите фазе озбиљности болова под притиском.

Декубитус се развија у четири фазе:

1. Кожа се осећа топлом на додир. Може доћи до промене боје, попут црвенила, и подручје може да вас сврби.
2. Развија се болна отворена чирева или плик са обојеном кожом око себе.
3. Лезија развија изглед попут кратера, због оштећења ткива испод површине коже.
4. Постоје озбиљна оштећења коже и ткива, могуће инфекцијом. Мишићи, кости и тетиве могу бити видљиви.

Зараженој рани треба дуже да зарасте. Инфекција се може проширити на било које друго место у телу и нанети значајну штету.

Слике

Превенција

Савети за смањење ризика од појаве декубитуса укључују:

• често мењајући положаје, између сваких 15 минута до свака 2 сата, у зависности од потреба особе
• свакодневно прегледавање коже
• одржавајући кожу чистом и сувом
• одржавање добре исхране
• одвикавање од пушења и избегавање пасивног пушења
• радећи вежбе, чак и док сте у кревету, да подстакнете циркулацију

Свако ко може да боли под притиском треба што пре да обавести свог неговатеља или здравственог радника.

Узроци

Свако ко дуго остаје у једном положају ризикује да се разболи ране под притиском. Често се формирају код људи којима је потребна помоћ у промени положаја.

Особа која развије декубитус може:

• проводите пуно времена седећи на столици или лежећи у кревету
• носити протезу или хируршки уређај
• носите неприкладне ципеле или одећу са гумицом

Ове чиреве настају када се ткива и крвни судови стисну, а затим искриве.То може довести до слабе циркулације, што резултира смрћу ткива и инфекцијом.

Ране могу настати услед значајног притиска током кратког периода или ниског притиска током дужег периода.

Симптоми

Симптоми декубитуса укључују:

• Промене боје: Тамна кожа може постати плавкаста, љубичаста или сјајна. Светла кожа може постати ружичаста или црвена или може потамнети. Ако промена боје не нестане након уклањања притиска током 10–30 минута, то може указивати на стварање ране.
• Промене текстуре: Подручје се може осећати тврдо или спужвасто и топло.
• Сломљена кожа: У њој може бити плитка, отворена чирева са течношћу или гнојем. Рана се може проширити у дубље слојеве ткива.
• Инфекција: Знаци укључују промену боје или осећаја око ивице ране, присуство више гноја, зеленог или црног ткива око ране и грозницу.

Уобичајене локације

Чиреви се формирају у областима притиска. Особа која проводи пуно времена седећи може развити чиреве на:

• задњица и репна кост
• кичма
• лопатице
• леђа руку или ногу

Особа у кревету може добити чиреве на:

• глежњеви
• штикле
• рамена
• репна кост
• лактови
• потиљак

Фактори ризика

Следеће може повећати шансе за развој чирева:

• не могавши се кретати без помоћи
• старијег доба, јер кожа постаје тања и крхка
• инконтиненција, што повећава ризик од оштећења коже и инфекције
• низак или висок индекс телесне масе или БМИ, који могу повећати притисак
• мала телесна тежина, што доводи до мањег јастучења око костију
• стање, попут дијабетеса, које смањује осећај бола
• продужено зарастање рана, што се такође може догодити код дијабетеса
• лоша циркулација крви
• смањена ментална свест

Компликације

Без лечења, ране на притиску могу довести до компликација.

Један пример је целулитис, потенцијално опасна по живот бактеријска инфекција од површине коже до њеног најдубљег слоја.

Целулитис такође може путовати у друге делове тела и проузроковати даље компликације, попут сепсе, инфекције опасне по живот која може довести до затајења органа.

Такође, инфекције костију и зглобова могу се развити ако се чир на притисак прошири на ова подручја. Ова врста инфекције може оштетити хрскавицу и ткиво и смањити функцију удова и зглобова.

Изгледи

Често је могуће смањити ризик од појаве декубитуса. Када је раница у раној фази, особа је може лечити код куће, али напреднији чиреви под притиском захтевају професионалну негу.

Најбоље је предузети сваки корак да бисте ове чиреве спречили и рано их третирали ако настану.