Шта треба да знате о ХРТ-у
Терапија заменом хормона (ХРТ) може помоћи у уравнотежењу нивоа естрогена и прогестерона током или у близини менопаузе. Постоје и многи други разлози због којих лекар може да преписује допунске полне хормоне.
Позната и као хормонска терапија у менопаузи, ХРТ може помоћи у ублажавању знојења, валунга и других симптома менопаузе. Такође може смањити ризик од остеопорозе.
Неке врсте ХРТ садрже и прогестерон и естроген, док друге садрже само естроген. Понекад садрже тестостерон.
У наставку сазнајте више о употреби, врстама и ризицима ХРТ-а.
Користи
Лечење хормонима може помоћи у решавању низа проблема.
Права комбинација и дозирање хормона зависиће од разлога за прописивање овог облика лечења.
Менопауза
Менопауза није болест. То је природни прелаз из година у којима се женка може размножавати у следећу фазу живота.
Многи људи пролазе кроз менопаузу без потребе за било каквим лечењем. Међутим, ако прелаз узрокује забрињавајуће или ометајуће симптоме, доступни су разни приступи лечењу.
Око менопаузе многи људи доживљавају:
- валунзи и ноћно знојење
- сувоћа вагине
- проређивање костију или остеопороза
- уринарни проблеми
- тањење косе
- проблеми са спавањем
- промене расположења
- нередовни периоди
- потешкоће са концентрацијом и памћењем
ХРТ може помоћи у управљању неким од горе наведених симптома.
Поред тога, неке студије сугеришу да би ХРТ могао помоћи:
- побољшати функцију мишића
- смањити ризик од срчане инсуфицијенције и срчаног удара
- смањити морталитет код млађих људи у постменопаузи
- спречавају старење коже код неких људи када се користе опрезно
Међутим, за потврђивање ових користи биће потребно даље истраживање.
Сазнајте више о томе шта очекивати током менопаузе.
Друга употреба
Лекар такође може прописати различите врсте и комбинације полних хормона за:
- контрола рађања
- низак ниво тестостерона у крви
- прелазак са пола додељеног при рођењу
- карцином простате
Хормони и менопауза
Нивои прогестерона и естрогена варирају током сваког месеца код жена, доприносећи менструалном циклусу.
Ови нивои се такође мењају током човековог живота.
Перименопауза
Нивои естрогена и прогестерона почињу да падају када већина жена има 40-их година, али менструација ће се наставити још неко време.
Периоди могу постати мање редовни, а током тог времена могу почети да се појављују валунзи и други симптоми менопаузе.
Док се менструација наставља, могуће је затруднети, мада се шансе временом смањују.
Перименопауза или претходи менопаузи обично траје око 7 година, али се може јавити и до 14 година, према Националном институту за старење.
Менопауза
Менопауза започиње 12 месеци након последњег периода особе. У просеку се то дешава у 52. години у Сједињеним Државама. После менопаузе више није могуће затруднети без медицинске помоћи.
Свако другачије доживљава менопаузу, али чести су валунзи, промене расположења и други симптоми.
Студија објављена 2015. године сугерише да код више од половине жена вазомоторни симптоми, као што су валунзи:
- трају више од 7 година
- почети пре последњег месечног периода
- наставити у просеку 4,5 године након завршетка менструације
Током овог времена, ХРТ може помоћи у управљању симптомима.
Рана менопауза
Менопауза код неких људи почиње раније, а ХРТ може бити од помоћи ако се то догоди.
Људи који рано доживе транзицију могу:
- имали операцију уклањања материце, јајника или обоје
- имају неке врсте карцинома
- имају одређене генетске или хромозомске факторе
- имају одређене аутоимуне болести
- дима
Понекад транзиција започиње рано без јасног разлога.
Свако коме је предвиђена операција или други третман који ће утицати на њихов репродуктивни систем треба да се распита о вероватноћи да доживи рану менопаузу.
Лекар може да опише опсег доступних третмана, уколико их особа треба.
Овде сазнајте више о хируршкој менопаузи.
Последице
Иако ХРТ може да помогне у управљању врућим бљесковима и другим симптомима менопаузе, то такође може имати нежељене ефекте.
У зависности од врсте третмана, то може укључивати:
- бубуљице
- надимање
- пробавне сметње
- осетљивост дојки
- оток у дојкама или другим деловима тела
- болови у стомаку или леђима
- грчеви у ногама
- главобоље
- мигрена
- мучнина
- вагинално крварење
- промене расположења
- депресија
Ови нежељени ефекти обично нестају након неколико недеља.
Важно је обавестити лекара о нежељеним ефектима који изазивају забринутост. Можда ће моћи да прилагоде дозирање или предложе алтернативу.
Да ли је безбедно?
У прошлости је било уобичајено да се током менопаузе користи хормонска терапија, али ХРТ можда није сигуран или погодан за све - посебно за људе са одређеним факторима ризика.
Сада се већина лекара слаже да је сигурно узимати хормонску терапију:
- за умерене до јаке врућине и сувоћу вагине
- до старости од 59 година
- у року од 10 година менопаузе
- у најнижој могућој дози, за најкраће могуће време
Међутим, целокупно здравље и склоности појединца треба да утичу на одлуку.
Ризици: Ко не би требало да користи ХРТ?
ХРТ можда није погодан за људе који имају историју:
- неконтролисана хипертензија или висок крвни притисак
- тромбоза или крвни угрушци
- висок ниво триглицерида у крви
- удар
- болест срца
- карцином дојке
- болест жучне кесе
Такође, људи га не би смели користити ако су или могу затруднети.
Да ли ХРТ узрокује рак?
Нека старија истраживања су повезала ХРТ са раком ендометријума, дојке и јајника. Међутим, ово истраживање није сагледало све аспекте ХРТ-а.
Америчко друштво за рак истиче да ризик може зависити од врсте лечења и врсте карцинома.
Они извештавају да док једна врста ХРТ може мало повећати ризик од рака дојке, друга врста може смањити ризик.
Свако ко размишља о употреби ХРТ-а треба да разговара са својим лекаром о специфичним ризицима и користима.
Да ли узрокује дебљање?
Неки се брину да би хормонско лечење могло довести до дебљања, али нема доказа који то подржавају.
Здрава исхрана и пуно вежбања могу помоћи у управљању дебљањем које обично погађа и жене и мушкарце у средњим годинама.
Врсте ХРТ-а
Постоје различити начини пружања хормонске терапије, а различити типови пружају различите комбинације и количине хормона.
Уобичајени типови укључују:
ХРТ само за естроген: Лекар то може препоручити ако је особи одстрањена материца и јајници, у ком случају прогестерон није потребан.
Циклична или секвенцијална ХРТ: Ово може бити добра опција ако се симптоми појаве пре менопаузе; дозирање се може прилагодити менструалном циклусу.
Континуирана ХРТ: Након менопаузе, лекар може прописати континуирану комбинацију естрогена и прогестерона.
Локални естроген: Вагиналне таблете, креме или прстенови могу помоћи код урогениталних симптома, укључујући сухоћу и иритацију вагине.
Како то узети
Лекар ће прописати најнижу могућу дозу која се бави симптомима особе, а постизање ове дозе може потрајати и покушајима и грешкама.
Начини испоруке ХРТ укључују:
- таблете
- креме или гелови
- вагинални прстенови
- закрпе на кожи
Када особа више не треба лечење, лекар ће описати како га постепено зауставити.
Алтернативе
Различита прилагођавања начина живота могу помоћи у управљању симптомима менопаузе.
То укључује:
- ограничавање конзумације кофеина и алкохола
- избегавање зачињене хране
- непушење
- редовно вежбајући
- носећи широку одећу
- одржавање редовних навика спавања, ако је могуће
- помоћу вентилатора или гела за хлађење како бисте спречили ноћно знојење
- вежбање техника смањења стреса, као што су пажња, медитација или јога
- разговор са пријатељима и члановима породице о искуству
Такође, добра је идеја питати доктора о нехормонским могућностима лечења.
Неки узимају додатке гинсенга, црног кохоша, црвене детелине, соје или каве како би олакшали симптоме менопаузе.
Међутим, потврђивање ефеката ових додатака захтева даља истраживања. Неки можда нису сигурни за употребу свима.
Управа за храну и лекове (ФДА) не препоручује или регулише биљне третмане. Особа не може бити сигурна шта производ садржи или је ли безбедан или ефикасан за употребу.
Увек разговарајте са лекаром пре употребе било каквих додатака.
Да ли есенцијална уља могу помоћи у менопаузи? Сазнајте овде.
Одузети
Хормонска терапија је стандардни приступ низу здравствених проблема. Одређени хормони или њихове комбинације могу помоћи у управљању симптомима менопаузе.
Међутим, ХРТ није погодан за све. Лекари и други пружаоци здравствених услуга могу детаљно описати ризике и потенцијалне користи и помоћи људима у доношењу одлуке.
