Шта знати о терапији зрачењем?
Терапија зрачењем је лечење карцинома и, ређе, болести штитне жлезде, поремећаја крви и неканцерозних израслина.
Лекар може препоручити зрачење за рак у различитим фазама. У раним фазама, терапија зрачењем може помоћи да се смањи величина тумора пре операције или да се после убију преостале ћелије карцинома. У каснијим фазама може помоћи у ублажавању болова као део палијативне неге.
Један од облика зрачења укључује употребу машине која производи сноп зрачења. Сноп циља одређено подручје тела. Друга врста укључује стављање радиоактивне супстанце у тело, било трајно или привремено.
У овом чланку фокусирамо се углавном на зрачну терапију као лечење карцинома.
Шта је терапија зрачењем?
Техничари примењују терапију зрачењем спољним снопом помоћу линеарног акцелератора.
Терапија зрачењем користи таласе енергије, попут светлости или топлоте, за лечење карцинома и других тумора и стања. Облик зрачења који се користи у терапији рака је високоенергетски тип познат као јонизујуће зрачење.
Научници још увек не знају тачно како зрачење делује као лечење рака.
Они, међутим, знају да разбија ДНК ћелија карцинома на начин који омета њихов раст и поделу. На овај начин зрачење може убити ћелије рака, спречавајући или успоравајући ширење болести.
Понекад лекар преписује терапију зрачењем сам, али обично је препоручује у комбинацији са другим третманима, као што су хемотерапија, хируршка интервенција или обоје.
Постоји много врста карцинома. Сазнајте више овде.
Последице
Зрачење може утицати и на здраве ћелије, као и на канцерогене. Када се то догоди, особа има нежељене ефекте.
Специфични нежељени ефекти зависе од фактора као што су:
- подручје на коме се лечи
- целокупно здравље особе
- врста и дозе зрачења
Краткорочни нежељени ефекти
Краткорочни нежељени ефекти варирају у зависности од дела тела који прима зрачење.
Могу да укључују:
- умор
- губитак косе
- дијареја
- промене на кожи
- мучнина и повраћање
Студија из 2018. објављена у БМЈ Опен препоручује скрининг на анксиозност и депресију код људи који се подвргавају терапији зрачењем и нуди саветовање онима који би од њих могли имати користи.
Дуготрајни нежељени ефекти
Дуготрајни нежељени ефекти такође зависе од места лечења.
То укључује:
- срчани или плућни проблеми, ако зрачење утиче на грудни кош
- проблеми са штитном жлездом, што доводи до хормоналних промена, ако зрачење утиче на подручје врата
- лимфедем, који укључује накупљање лимфне течности и изазивање бола
- хормоналне промене, укључујући могућност ране менопаузе, од зрачења у пределу карлице
Мале су шансе да високе дозе зрачења у одређеним областима могу повећати ризик од развоја другог облика карцинома. Лекар ће пружити конкретније информације и помоћи у одмеравању ризика и користи.
Нису сви који имају терапију зрачењем дуготрајне нежељене ефекте. Ризик зависи од доза, подручја лечења и других појединачних фактора.
Терапија зрачењем и други третмани
Терапија зрачењем је један од неколико третмана карцинома. Лекар их може прописати одвојено или у комбинацији.
Поред зрачења, особа може имати и:
- хирургија
- хемотерапија
- хормонска терапија
- циљана терапија
План лечења ће, између осталих фактора, зависити од врсте карцинома.
Када особа истовремено прима терапију зрачењем и хемотерапију, лекар то може назвати „хемотерапијом“. То може довести до озбиљних штетних ефеката.
Када је рак у раној фази, особа може имати терапију зрачењем пре операције, како би смањила величину тумора. Или, можда га имају након операције како би помогли уклањању преосталих ћелија карцинома.
Зрачење је ефикасно само у циљаним областима. Мање је ефикасан када се рак проширио на удаљене делове тела.
Колико је ефикасна хемотерапија? Сазнајте овде.
Врсте
Постоје два облика терапије зрачењем.
Терапија зрачењем спољашњим снопом
Ово је најчешћи тип. Укључује спољну машину која емитује сноп зрачења који циља подручје лечења.
Доступни су различити облици, у зависности од потребе. На пример, високоенергетске зраке могу циљати рак који је дубље у телу.
Интерна терапија зрачењем
Постоје различите врсте интерне терапије зрачењем. Оба укључују уграђивање или уношење радиоактивне супстанце у тело.
Брахитерапија укључује уметање радиоактивног имплантата у ткиво рака или близу њега. Имплантат може бити привремени или трајни. Друга врста интерне терапије зрачењем укључује пијење или примање ињекције радиоактивне течности.
Циљ је ограничити у којој мери је здраво ткиво око рака изложено зрачењу. Лекари могу на пример да препоруче овај третман за рак простате или јајника.
Лекар може препоручити подвргавање обе главне врсте зрачења. Одлука ће зависити од:
- врста карцинома
- величина тумора
- локација тумора, укључујући врсте ткива у близини
- старост особе и целокупно здравље
- други третмани
Научници настављају да истражују начине за побољшање техника зрачења како би постигли ефикасније исходе уз најмањи могући ризик.
Шта да очекујете
Лекар ће разговарати о терапији зрачењем и другим могућностима и помоћи у одмеравању предности и недостатака. Пре почетка лечења одредиће праву врсту и дозу зрачења.
Особа која прима спољно зрачење зрачењем може се подвргнути ЦТ или МРИ снимању пре лечења. Ово служи за прецизно утврђивање локације и величине тумора. Лекар може трајно, али мали траг на кожи да осигура да ће терапеут зрачењем правилно усмерити зрак.
Особа ће можда морати да носи гипс или да користи наслон за главу или неки други уређај како би осигурала да остане мирна током лечења. Прва сесија може бити симулација, у којој тим пролази кроз процедуру.
Многи људи имају пет сесија недељно током 3–9 недеља, али то зависи од специфичних фактора. Свака сесија траје око 15 минута. Терапија зрачењем је безболна, али ће доћи до оштећења околног ткива. Због тога се лечење одвија само 5 дана недељно. Дводневна пауза омогућава излечење.
Особи која има интерну терапију зрачењем може бити потребан анестетик пре него што лекар може да угради радиоактивну супстанцу. Генерално, можда ће бити потребно неколико сесија и неко време у болници.
Детаљи процеса зависе од врсте терапије зрачењем и врсте и локације карцинома.
Афтерцаре
Након спољног лечења, особа може да оде кући и настави са свакодневном рутином.
Међутим, они могу доживети:
- умор
- осетљивост око места лечења
- душевну бол
Да бисте помогли у управљању овим ефектима, важно је:
- пуно се одмарајте
- јести здраво
- разговарајте са пријатељима и породицом о било којим нежељеним ефектима
- следите упутства која могу да укључују негу коже од тима за лечење
- избегавајте провођење времена на сунцу, због ризика од фотосензибилности
Такође, надгледајте нежељене ефекте и обавестите лекара ако се појаве. Лекар може препоручити додатне третмане усмерене на њихово ублажавање.
Људи ће можда морати да разговарају са својим послодавцима о прилагођавању распореда рада или узимању медицинског одсуства.
Користи
Терапија зрачењем може помоћи у смањењу тумора и убијању ћелија карцинома у раним фазама.
Овакав третман, у комбинацији са другим одговарајућим терапијама, може довести до ремисије карцинома. У многим случајевима се не враћа поново.
Терапија зрачењем такође може помоћи у лечењу симптома када се рак широко прошири. У овом тренутку, зрачење је део палијативне неге, која има за циљ да олакша симптоме особе и побољша њихов квалитет живота. У неким случајевима то такође може продужити човеков живот.
Лечење палијативним зрачењем обично укључује ниже дозе и мање сесија него куративни третман.
На пример, код неких људи са раком костију, палијативно лечење зрачењем може помоћи у заустављању развоја болних тумора.
Други начини на које третман палијативног зрачења може помоћи су:
- ублажавање притиска или блокаде смањењем величине тумора
- лечење симптома рака мозга, као што су главобоља, мучнина и вртоглавица
- смањење симптома карцинома плућа, попут болова у грудима и даха
- сузбијање улцерозних тумора, крварења и инфекција
Код људи са раком главе и врата, опструкција горње шупље вене може утицати на повратак крви у срце. Терапија зрачењем може помоћи да се ово ублажи.
Рак је метастатски када се проширио на друге делове тела. Овде сазнајте о метастатском раку дојке.
Изгледи
Неки људи осећају анксиозност и забринутост због терапије зрачењем. Има различите намене у лечењу карцинома и у неким случајевима може помоћи у постизању потпуне ремисије.
Национални институт за рак (НЦИ) истиче да зрачење може бити скупо.
Особе са здравственим осигурањем треба да разговарају са својим пружаоцем услуга о покривености. Такође, неке организације пружају финансијску подршку и другу помоћ људима којима је потребно лечење. НЦИ пружа списак опција.
Разговарајте са лекаром о свим забринутостима и поставите што више питања. Знање шта можете очекивати може вам помоћи.
П:
Да ли ће ми коса поново порасти након терапије зрачењем?
А:
Терапија зрачењем узрокује губитак косе само на месту које прима терапију. Губитак косе може бити привремен или трајан, у зависности од места и доза. Веће дозе зрачења могу вероватније довести до трајног губитка косе.
Др Сеунггу Хан Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
