Шта знати о лактацидози
Лактацидоза се јавља када тело производи превише млечне киселине и не може је довољно брзо метаболизовати. Услов може бити хитна медицинска помоћ.
Почетак лактацидозе може бити брз и догодити се за неколико минута или сати или постепено, током неколико дана. Најбољи начин лечења лактацидозе је сазнати шта је узроковало.
Нелечена лактацидоза може резултирати тешким и по живот опасним компликацијама. У неким случајевима, они могу брзо ескалирати.
Кратке чињенице о лактацидози:
- Није нужно хитна медицинска помоћ када је проузрокована прекомерним вежбањем.
- Прогноза за лактацидозу зависиће од њеног основног узрока.
- За дијагнозу стања користи се тест крви.
Који су симптоми?
Симптоми лактацидозе који могу указивати на хитну медицинску помоћ укључују убрзан рад срца и дезоријентацију.
Типично се симптоми лактацидозе сами по себи не истичу као засебни, али могу бити индикативни за низ здравствених проблема.
Међутим, неки симптоми за које се зна да се јављају код лактацидозе указују на хитну медицинску помоћ.
Ови укључују:
- дезоријентација
- жута кожа или очи, позната као жутица
- плитки, убрзани или други проблеми са дисањем
- убрзан рад срца
Остали симптоми укључују:
- болови у мишићима или грчеви
- укупна нелагодност у телу
- болови у трбуху и нелагодност
- слабост тела
- умор, летаргија и необична поспаност
- смањени проблеми са апетитом
- дијареја
- мучнина и повраћање
- главобоље
Било који од ових симптома може значити ситуацију опасну по живот, и свако ко доживи један или више њих треба да позове 911 или одмах оде у хитну помоћ.
Који су узроци?
Најчешћи узроци лактацидозе су:
- кардиогени шок
- хиповолемијски шок
- тешка срчана инсуфицијенција
- сепса
- тешка траума
Остали узроци лактацидозе укључују:
- стања бубрега
- обољење јетре
- шећерна болест
- ХИВ третмани
- екстремне физичке вежбе
- алкохолизма
Бубрежни услови
Лактацидоза се може јавити код људи чији се бубрези не могу ослободити вишка киселине.
Чак и када нису повезани само са болестима бубрега, тела неких људи стварају превише млечне киселине и нису у стању да је уравнотеже.
Шећерна болест
Лактацидоза се може развити код људи са дијабетесом мелитусом типа 1 и 2, посебно ако њихов дијабетес није добро контролисан.
Постоје извештаји о лактацидози код људи који узимају метформин, који је стандардни неинзулински лек за лечење дијабетес мелитуса типа 2. Међутим, инциденција је ниска, са једнаким или мањим од 10 случајева на 100.000 пацијент-година употребе лека, према извештају из 2014. у часопису Метаболизам.
Инциденција лактацидозе је већа код људи са дијабетесом који имају и друга стања, попут конгестивне срчане инсуфицијенције и болести бубрега. За ове људе, лактацидоза указује на лошу прогнозу.
Један извештај из 2015. године истакао је случај 49-годишњег мушкарца са дијабетесом мелитусом типа 2 и конгестивном срчаном инсуфицијенцијом који је са тешкоћама у дисању стигао на хитну службу. У року од неколико сати развио је тешку метаболичку ацидозу са високим концентрацијама лактата. Човек је вероватно имао лактацидозу по доласку у болницу, која је затим брзо ескалирала.
Дневни рецепт за метформин мушкарца промењен је на максимум дозвољен неколико недеља пре пријема у болницу.
Утврђено је да је метформин потенцијални узрок његове лактацидозе, узимајући у обзир његове коморбидне болести, здравље по доласку у болницу и претходно прописане лекове.
ХИВ третмани
Лактацидоза може бити озбиљна компликација антиретровирусне терапије која спречава репликацију ХИВ-а.
Антиретровирусни третмани отежавају телу да остане унутар нормалног нивоа лактатне киселине, тако да су људи који узимају неке антиретровирусне терапије за ХИВ у већем ризику од лактацидозе.
Вежбајте
У случају здравих људи, лактацидоза се може догодити након напорних физичких вежби.
У овим случајевима стање је привремено и резултат је тога што телу треба више кисеоника да би надокнадило количину лактата који се накупља у крви.
Када се ово неусклађеност догоди током интензивног вежбања, симптоми могу укључивати осећај сагоревања у мишићима, мучнину и слабост.
Алкохолизам
Постоје докази који повезују прекомерну конзумацију алкохола са подтипом лактацидозе који се назива алкохолна лактацидоза.
Већа учесталост ове врсте лактацидозе повезана је са људима који су критично болесни, укључујући оне са сепсом, која је често опасна по живот компликација инфекције.
Могућности лечења
Лактацидоза се може зауставити лечењем основног узрока, потенцијално омогућавајући метаболизму вишка млечне киселине.
Док лекар покушава да пронађе основни узрок лактацидозе или ако се тачан узрок не може одмах пронаћи, дају се третмани који подржавају испоруку и циркулацију кисеоника.
Третмани могу да укључују:
- интравенска течност за поспешивање циркулације
- кисеоник, испоручује се са маском за лице или на други начин
- вентилација под позитивним притиском за довод кисеоника у плућа
- витаминска терапија
- хемодијализа са бикарбонатом
Појединци који доживе лактацидозу током вежбања могу зауставити оно што раде, рехидрирати се пићем воде и одморити се.
За неке људе је лактацидоза привремено стање које се може успешно лечити. За друге, лечење може бити компликовано ако је лактацидоза део других здравствених стања. Тада ће успешно лечење зависити од управљања осталим здравственим компликацијама.
Компликације
Компликације нелечене лактацидозе укључују:
- неправилан срчани ритам
- несвестица или кома
- шок
- велики отказ органа
Ризик од компликација може минимизирати појединац који одржава стабилност било ког основног медицинског стања правилним третманима.
Врсте лактацидозе
Лактацидоза је подељена на две врсте:
Укуцате
Лактацидоза типа А повезана је са хипоксијом ткива где тело има недостатак кисеоника. Такође је карактеристика критичних болести, попут сепсе и септичног шока, или акутних болести, укључујући она која укључују кардиоваскуларни систем и јетру.
Тип А такође укључује лактацидозу изазвану вежбањем, због повећане потребе за кисеоником.
Тип Б.
Лактацидоза типа Б није повезана са хипоксијом ткива и може бити последица здравствених стања, као што су бубрежна болест и одређени карциноми.
Тип Б повезан је са употребом неких лекова, укључујући оне за лечење дијабетес мелитуса типа 2 и ХИВ-а.
Хронични алкохолизам и хронична болест јетре такође могу бити узроци лактацидозе типа Б.
Дијагноза
Дијагноза лактацидозе може се потврдити провером нивоа лактата у крви. Ови нивои ће бити изнад нормалних када неко има лактацидозу.
Такође се могу урадити и други лабораторијски тестови како би се утврдио узрок или узроци лактацидозе, као и да би се идентификовале друге потенцијалне дисфункције у телу.
Узорци крви су обично из вене, али понекад се могу узети из артерије.
Превенција
Превенција лактацидозе је могућа управљањем њеним потенцијалним узроцима.
Свако ко има дијабетес мелитус, ХИВ, срчану инсуфицијенцију, болести јетре или бубреге треба да сарађује са својим лекаром како би управљао њиховим условима и узимао све лекове како је прописано.
Свако ко доживи нежељене реакције на дијабетес или лекове против ХИВ-а треба одмах да обавести свог лекара.
Одржавање хидратације, уравнотежавање одмора и вежбања и избегавање напорних активности када се не осећа добро може помоћи у избегавању лактацидозе изазване вежбањем.
И на крају, важно је не злоупотребљавати алкохол. Свако ко се бави алкохолом треба да затражи помоћ од породице, пријатеља, свог лекара, терапеута или кроз рехабилитациони програм у 12 корака.
