Шта знати о омепразолу

Омепразол припада класи лекова инхибитора протонске пумпе (ППИ). Лекари преписују омепразол за смањење киселине у стомаку како би помогли у лечењу различитих дигестивних стања.

Људи такође могу да користе омепразол без рецепта за ублажавање горушице или рефлукса киселине.

Иако већина људи добро подноси омепразол, постоје одређени ризици када га људи користе дужи временски период.

У овом чланку прегледамо употребу, нежељене ефекте и интеракције омепразола са лековима.

За шта је омепразол?

Лекар може прописати омепразол за чиреве црева или желуца.
Кредит за слику: Сиуфаихо, 2006

ППИ ће смањити киселину у желуцу, што ће помоћи да се излечи слузница стомака и помаже у лечењу низа стања.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је омепразол капсуле и грануле за следећа медицинска стања:

• цревни чир код одраслих
• чир на желуцу код одраслих
• Хелицобацтер пилори инфекције, у комбинацији са антибиотском терапијом
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) код људи старих 1 и више година
• Ерозивни езофагитис изазван ГЕРД-ом код људи старих 1 и више година
• одржавање зарастања ерозивног езофагитиса код људи старих 1 и више година
• Золлингер-Еллисон синдром

Људи могу да користе ОТЦ омепразол таблете за лечење честих згага које се јављају два или више пута недељно.

Међутим, лекари не препоручују таблете омепразола за тренутно ублажавање жгаравице, јер може проћи и до 4 дана пре него што постигне свој пуни ефекат.

Како то ради

Омепразол је ППИ. Протонске пумпе називају се и водоник-калијумске пумпе и налазе се дуж унутрашње слузнице желуца. Ове пумпе су одговорне за испуштање киселине у стомак.

ППИ као што је омепразол ће блокирати ослобађање киселине, смањујући тако киселост у желуцу.

Омепразолу је потребан око 1 сат да блокира производњу желучане киселине, а његов максимални ефекат се јавља око 2 сата након узимања пилуле. Акција омепразола може се наставити око 3 дана.

Како узимати омепразол

Омепразол је доступан у три врсте дозирања. У табели испод су наведени типови дозирања, плус њихова јачина у милиграмима (мг).

Дозни обликСнагаОмепразол капсуле са одложеним ослобађањем10 мг
20 мг
40 мгОмепразол грануле за оралну суспензију2,5 мг
10 мгОмепразол таблете20 мг

Лекари морају да поставе тачну дијагнозу пре прописивања омепразола, јер свака дијагноза захтева различите третмане.

Следећа табела наводи упутства за дозирање за сваку употребу омепразола.

КориститеУпутства за дозирањеУчесталост употребецревни чир код одраслих20 мг једном дневно4 недеље, али неким људима може бити потребно укупно 8 недељаИнфекције Х. пилори, заједно са 2 антибиотика20 мг два пута дневно, заједно са 2 антибиотика10 данаИнфекције Х. пилори, заједно са 1 антибиотиком40 мг једном дневно, заједно са 1 антибиотиком14 даначир на желуцу код одраслих40 мг једном дневно4-8 недељаГЕРБ код људи старих 1 и више година20 мг једном дневно4-8 недељаодржавати зарастање ерозивног езофагитиса код људи старих 1 и више година20 мг једном дневностудије нису истраживале његову употребу у протеклих 12 месециЗоллингер-Еллисон синдром60 мг једном дневнонеки људи са овим стањем користе омепразол непрекидно више од 5 година

Лекари преписују омепразол деци узраста од 1-16 година на основу њихове тежине. Следећа табела наводи препоручене дозе у мг за сваку употребу омепразола код деце на основу њихове тежине у килограмима (кг).

КориститеУпутства за дозирање заснована на тежиниУчесталост употребелечење ГЕРБ-а код људи старих 1 и више година

• 5-9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или веће: 20 мг

једном дневно до 4 недељелечење ерозивног езофагитиса услед ГЕРБ-а

• 3-4 кг: 2,5 мг
• 5-9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или веће: 20 мг

једном дневно током 4-8 недеља, али лечење је ограничено на 6 недеља код беба старих од 1 месеца до 1 годинеодржавати зарастање ерозивног езофагитиса код људи старих 1 и више година

• 5-9 кг: 5 мг
• 10–19 кг: 10 мг
• 20 кг или веће: 20 мг

једном дневно

Истраживачи нису спровели студије о ефикасности омепразола у последњих 12 месеци.

Лекари предлажу узимање омепразола 30–60 минута пре оброка. Ако лекар препоручује узимање омепразола два пута дневно, особа га треба узимати пре доручка и пре вечере.

Последице

Главобоља може бити нежељени ефекат омепразола.

Нежељени ефекти омепразола укључују:

• главобоља
• бол у стомаку
• мучнина
• дијареја
• повраћање
• надимање код одраслих

Нежељени ефекти које деца могу пријавити слични су онима које имају одрасли, осим што се углавном више жале на грозницу и проблеме са дисањем, попут фарингитиса и инфекција синуса.

Упозорења

Здравствени радници треба да прате људе који користе омепразол ако њихови симптоми трају током лечења или ако се симптоми брзо врате након престанка узимања лекова.

Неки лекари ће открити дисфункцију бубрега код људи који узимају омепразол. Део бубрега назван интерстицијум може се упалити, што доводи до развоја стања званог акутни интерстицијски нефритис. Људи морају престати да узимају омепразол ако се развију.

Неки истраживачи су повезали ППИ, укључујући омепразол, са Цлостридиум диффициле дијареја. Ово стање је озбиљна бактеријска инфекција која може довести до хоспитализације и бити фатална.

Неке студије извештавају да ППИ могу повећати ризик од прелома костију. Стога би здравствени радници требали прописати најнижу ефикасну дозу и ограничити његову употребу на најкраће могуће трајање.

Људи који дуго узимају омепразол могу постати дефицитарни у неким витаминима и минералима, укључујући витамин Б-12 и магнезијум.

Интеракције са лековима

Неки лекови могу комуницирати са омепразолом. Људи треба да кажу лекару које лекове већ узимају.

Омепразол може ометати деловање неких антиретровирусних лекова. Међутим, истраживачи нису доследно извештавали о овом ефекту.

Лекари би требали пажљиво надгледати људе који заједно узимају антиретровирусне лекове и омепразол како би били сигурни да је комбинација безбедна. Међутим, људи не би смели да користе рилпивирин и антиретровирусе који садрже рилпивирин истовремено са узимањем омепразола.

Људи који узимају варфарин да би спречили стварање крвних угрушака, треба да користе омепразол са опрезом, јер комбинација може повећати ризик од крварења. Можда ће им требати чешћа испитивања крви како би били сигурни да је доза варфарина одговарајућа.

Неки лекари су пријавили виши ниво метотрексата код људи који узимају високе дозе метотрексата са омепразолом. Ови људи морају да дају честе узорке крви како би њихови лекари могли да открију пораст нивоа.

Такође, неки истраживачи сугеришу да омепразол ступа у интеракцију са клопидогрелом. Узимање великих доза омепразола може смањити ниво клопидогрела у крви, излажући људе ризику од настанка крвних угрушака.

Људи који узимају фенитоин или дигоксин и омепразол заједно могу бити у ризику од токсичности. Лекари ће пажљиво надгледати узорке крви фенитоина или дигоксина када су потребна оба лека.

Неким лековима је потребно излагање киселом окружењу пре него што их црева апсорбују. Смањујући киселост садржаја желуца, омепразол може ометати следеће лекове:

• мофетилмикофенолат
• гвожђе
• одређени лекови против рака
• одређени антифунгални лекови

Трудноћа и дојење

Постојећа истраживања не показују да је омепразол штетан током трудноће. Студије из Шведске и Данске показале су да је шанса за урођене недостатке код жена које користе омепразол слична уобичајеној стопи урођених оштећења у популацији.

Истраживачи су пронашли ограничене доказе који указују на то да је омепразол присутан у мајчином млеку. Ефекти излагања омепразола код дојенчади такође су нејасни.

Трошак

Трошкови омепразола зависе од снаге. Табела у наставку даје цене сваког облика и јачину 30 дана омепразола који се узима једном дневно.

Омепразол генерички 30 капсула10 мг
20 мг
40 мг$83.01
$67.31
$122.19Омепразол генерички 30 таблета20 мг$23.39Прилосец 30 таблета20 мг$25.17

У поређењу са другим лековима

Класа ППИ лекова укључује декслансопразол, есомепразол и лансопразол.

Класа ППИ лекова укључује још пет лекова:

• декслансопразол (Декилант)
• есомепразол (Нексијум)
• лансопразол (превацид)
• пантопразол (Протоник)
• рабепразол (Аципхек)

Остали лекови за сузбијање киселине укључују блокаторе хистамин2 рецептора (блокаторе Х2 рецептора). Ови лекови такође смањују киселину у стомаку, али користе другачији пут од ППИ.

Блокатори Х2 рецептора обично раде брже од ППИ, али њихови ефекти трају само 4–10 сати.

Резиме

Омепразол је ефикасан лек за смањење нивоа киселине у желуцу и лечење различитих стања повезаних са стомаком. Људи такође могу да користе ОТЦ омепразол за лечење честих згага.

Људи обично добро подносе омепразол, али постоје одређени ризици када га користе дужи временски период. Лекари треба да прате људе који узимају ППИ како би били сигурни да лек делује и утврдили када особа може да престане да узима лек.

Ако је некоме потребно дуготрајно лечење, лекари морају рутински да надгледају ниво витамина Б-12 и магнезијума и по потреби предлажу суплементе.