Шта знати о циклоспорину

У априлу 2020. године Управа за храну и лекове (ФДА) затражио да се са америчког тржишта уклоне сви облици рецепта и безрецептни ранитидин (Зантац). Они су дали ову препоруку јер су неприхватљиви нивои НДМА, вероватног канцерогена (или хемикалије која изазива рак), били присутни у неким производима ранитидина. Људи који узимају ранитидин на рецепт треба да разговарају са својим лекаром о безбедним алтернативним опцијама пре него што зауставе лек. Људи који узимају ОТЦ ранитидин треба да престану да узимају лек и разговарају са својим здравственим радником о алтернативним опцијама. Уместо да неискоришћене производе од ранитидина однесе на место за повраћај лекова, особа би требало да их одлаже у складу са упутствима производа или пратећи ФДА вођење.

Циклоспорин је лек који сузбија функцију имуног система. Лекари га прописују за лечење аутоимуних стања, укључујући реуматоидни артритис и псоријазу, и за спречавање одбацивања органа након трансплантације.

Циклоспорин је алтернативни третман за аутоимуне болести као што су реуматоидни артритис (РА) и псоријаза. Лекари га обично преписују када третмани прве линије нису ефикасни.

Иако је обично ефикасан, циклоспорин може изазвати низ нежељених ефеката. Људи могу да раде са својим лекаром како би утврдили да ли је циклоспорин права опција лечења за њих.

У овом чланку сазнајте више о циклоспорину, укључујући његову употребу, препоруке за дозирање, нежељене ефекте, упозорења и потенцијалне интеракције са другим лековима.

Шта је то?

Циклоспорин може помоћи у лечењу аутоимуних стања као што су РА и псоријаза.

Циклоспорин је лек на рецепт који лекари користе за лечење аутоимуних стања као што су РА и псоријаза. Долази у многим облицима, укључујући оралне капсуле, орални раствор и капи за очи.

Лекари такође користе циклоспорин како би спречили да тело одбаци орган након трансплантације чврстог органа.

Аутоимунска стања се развијају када имуни систем грешком напада здраве ћелије. Циклоспорин делује тако што сузбија реакције имуног система. Смањујући имунолошки одговор, циклоспорин спречава имуни систем да напада здрава ткива. На исти начин спречава тело да пресађени орган третира као страну материју.

Верзије циклоспорина са робном марком укључују:

• Генграф
• Неурал
• Сандиммуне

Функција имуног система је борба против болести. Лекови који потискују имунолошки систем, названи имуносупресивни лекови, могу учинити људе вероватнијима за инфекције.

Како то функционише?

Циклоспорин инхибира функцију имуног система. Конкретно, привремено смањује активност ћелија у имунолошком систему зване лимфоцити, као што су Т помоћне ћелије и Т супресорске ћелије.

Циклоспорин такође смањује количину ензима интерлеукин-2 (ИЛ-2) који тело производи. ИЛ-2 регулише активност белих крвних зрнаца. Сузбијање ИЛ-2 може смањити имунолошки одговор тела, што смањује симптоме аутоимуних стања.

Облици и дозирање

Циклоспорин долази у разним облицима и дозама. Људи би требало да раде са својим лекаром како би утврдили најбољу опцију лечења за њихове специфичне потребе.

Циклоспорин је доступан у оригиналном и модификованом облику који побољшава колико добро тело апсорбује лекове. Као и код свих осталих, људи треба да узимају овај лек у складу са упутствима лекара.

Људи могу свакодневно узимати капсуле циклоспорина (модификоване) или орални раствор циклоспорина (модификоване) како би помогле у лечењу РА и псоријазе. Почетна доза је 2,5 милиграма по килограму (мг / кг) телесне тежине дневно, подељена у две дозе. Лекар то може временом повећати ако је потребно, до највише 4 мг / кг дневно.

Почетна доза циклоспорина за трансплантацију органа зависи од органа и свих других лекова које особа узима. Људи обично настављају да узимају циклоспорин неколико недеља након трансплантације.

Људи са постојећим стањима која утичу на бубреге или јетру могу узимати мање дозе циклоспорина. То је зато што циклоспорин може да изазове или погорша проблеме са бубрезима и јетром.

Они који узимају две дозе дневно, треба да се труде да се придржавају редовног распореда. Ако пропусте дозирање, требали би је узети чим се сете. Важно је не удвостручити дозирање да бисте надокнадили пропуштено. То је зато што узимање превише циклоспорина може резултирати нежељеним нежељеним ефектима.

Лекари могу прилагодити дозирање људима који имају здравствена стања која утичу на то колико добро тело апсорбује циклоспорин. Ови услови могу да укључују:

• низак ниво холестерола
• низак ниво магнезијума

Последице

Људи који користе циклоспорин могу имати главобољу и умор.

Циклоспорин може изазвати разне нежељене ефекте, као што су:

• висок крвни притисак
• главобоља
• смањена функција бубрега
• вишак раста длаке на одређеним подручјима
• осетљивост коже
• бол у стомаку
• бубуљице
• повећана величина десни
• умор
• болови у мишићима, костима или зглобовима

Симптоми предозирања циклоспорином укључују:

• повраћање
• умор
• убрзан рад срца или тахикардија
• жутица, жутило коже и белих очију које може указивати на оштећење јетре
• оштећење бубрега
• отицање руку, руку, ногу, стопала или чланака

Људи који мисле да су узели превише циклоспорина или имају симптоме предозирања, требају одмах потражити медицинску помоћ или назвати контролу тровања на 1-800-222-1222.

Упозорења

Иако је циклоспорин лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА), у неким случајевима може изазвати озбиљне нежељене ефекте.

Национална фондација за псоријазу препоручује људима да избегавају узимање циклоспорина ако имају:

• ослабљени имуни систем
• смањена функција бубрега
• висок крвни притисак
• тренутни рак или историја
• гихт

Као и горе, циклоспорин смањује функцију имуног система. То може повећати ризик од развоја тешких инфекција код особе.

Велике дозе циклоспорина могу проузроковати токсичност за јетру и бубреге. Такође може повећати ризик људи од одређених врста карцинома, посебно лимфома и рака коже.

Људи који узимају имуносупресиве могу имати већи ризик од опортунистичких инфекција, попут полиомних вирусних инфекција, које могу имати озбиљне, а понекад и фаталне исходе.

Орални раствор циклоспорина садржи малу количину алкохола, што може негативно утицати на одређене људе.

Они који не би требали узимати орални раствор циклоспорина укључују децу, труднице и оне који доје, као и људе који имају болести јетре или епилепсију.

Циклоспорин такође може смањити ефикасност вакцина. Из тог разлога, људи ће можда желети да се консултују са својим лекаром ако планирају вакцинацију истовремено са узимањем овог лека.

Национална фондација за псоријазу такође упозорава на употребу циклоспорина код људи који се тренутно лече зрачењем.

Интеракције са лековима

Циклоспорин може утицати на функцију бубрега када га особа узима заједно са следећим лековима:

• антибиотици, као што су гентамицин, тобрамицин и ципрофлоксацин
• антинеопластика, попут мелфалана
• антимикотике, као што су амфотерицин Б и кетоконазол
• антиинфламаторни лекови, као што су колхицин и диклофенак
• гастроинтестинални лекови, као што је циметидин
• имуносупресиви, као што су такролимус и метотрексат

Следећи лекови могу повећати концентрацију циклоспорина у крви:

• блокатори калцијумових канала, попут дилтиазема, никардипина и верапамила
• антимикотике, као што су флуконазол, кетоконазол и вориконазол
• антибиотици, као што су кларитромицин, еритромицин и азитромицин
• глукокортикоиди, као што је метилпреднизолон
• Орална контрацепција

Људи треба да обавесте свог лекара ако тренутно узимају било какве лекове који могу да интерагују са циклоспорином.

Људи би такође требало да се консултују са својим лекаром или другим здравственим радником пре него што приме било какве природне додатке, посебно кантарион.

Алтернативе за циклоспорин

Узимање метотрексата може проузроковати кожне реакције ако проводите пуно времена на сунцу.

Иако циклоспорин може помоћи у ублажавању симптома артритиса, метотрексат остаје прва линија лечења РА. Међутим, оба третмана нуде значајне користи и нежељене ефекте.

На пример, метотрексат може да изазове кожне реакције код људи који проводе пуно времена на сунцу. Такође може довести до урођених оштећења ако га жене узимају непосредно пре или током трудноће.

Неорал, који је облик циклоспорина, не утиче на ниво шећера у крви. Међутим, јавне здравствене власти још увек не сматрају да је безбедно за употребу током трудноће.

С тим у вези, трудница може узимати овај лек ако потенцијална корист за жену „оправдава потенцијални ризик за фетус“.

Неорал такође може изазвати висок крвни притисак и оштећење бубрега. Људи који узимају Неорал и друге облике циклоспорина такође ће можда требати да узимају лекове за крвни притисак.

Резиме

Циклоспорин може помоћи у лечењу аутоимуних стања као што су РА и псоријаза. Такође може помоћи у спречавању одбацивања након трансплантације чврстих органа.

Циклоспорин потискује имуни систем, што може повећати ризик од инфекције код људи.

Најбоље је разговарати о трошковима и користима лечења циклоспорином са лекаром пре него што почнете да користите лекове.