Шта је холинергична уртикарија и како се лечи?

Холинергијска уртикарија је врста осипа на кожи која се обично назива кошницом и јавља се код неких људи када се тело прегреје и зноји. Осип се обично развија врло брзо након што се особа превише загреје.

У већини случајева стање се брзо само по себи очисти, без стварних трајних ефеката. Међутим, неки људи могу открити да холинергична уртикарија негативно утиче на њихову способност вежбања.

Ретко се код људи са холинергичном уртикаријом могу јавити озбиљне реакције на топлоту које резултирају алергијском реакцијом опасном по живот.

Реч „холинергички“ односи се на део нервног система који контролише контракцију мишића, ширење крвних судова и успоравање рада срца.

У овом чланку испитујемо знаке и симптоме холинергичне уртикарије, заједно са оним што се може учинити за лечење. Такође ћемо погледати шта може изазвати холинергичну уртикарију и како људи то могу спречити.

Симптоми

Холинергична уртикарија је осип на кожи који се може развити ако се особа превише загреје.
Кредит за слику: ПКеМцГ, 4. децембра 2012

Холинергична уртикарија има тенденцију да се јавља врло брзо након што се особа почне знојити или прегрејати.

Осип се може појавити било где на телу особе, али је вероватније да ће се појавити на трупу или рукама особе.

Типични знаци и симптоми осипа укључују било коју комбинацију следећег:

• свраб или пецкање на почетку осипа
• сагоревање или свраб у подручјима погођеним осипом
• подручја мањих оштећења, која су црвена, подигла су неравнине на кожи
• веће залихе које доводе до значајнијих подручја отока

Већина времена холинергична уртикарија није озбиљна и осип ће сам избледети у року од сат времена од појаве.

Могуће компликације

Неки људи могу имати озбиљније реакције на холинергијску уртикарију. Особа која доживи озбиљну реакцију може развити симптоме на другим местима у свом телу, укључујући:

• главобоље
• дијареја
• мучнина
• тешкоће са дисањем
• лупање срца
• грчеви у стомаку

У неким случајевима, људи са тешким реакцијама на холинергичну уртикарију могу развити анафилаксију, по живот опасну алергијску реакцију која захтева хитну медицинску помоћ.

Узроци

Врућина из сауна могла би да покрене холинергичну уртикарију.

Холинергична уртикарија се може јавити сваки пут када се особа зноји или прегреје. Следећи догађаји или ситуације могу проузроковати да особа развије холинергичну уртикарију:

• вежбање
• топле купке
• седећи у сауни или хидромасажној кади
• налазећи се у топлој соби
• излагање врућем времену
• трчање грознице
• бити љут или узнемирен
• стрес
• једући зачињену храну

Научници верују да ове ситуације подижу телесну температуру човека и доводе до тога да тело ослобађа хистамин, једињење које тело тежи да ослободи као одговор на повреду. Ово једињење покреће неке људе да развију холинергичну уртикарију.

Дијагноза

Када се појаве симптоми холинергичне уртикарије и ометају, али нису озбиљни, лекар вероватно може да дијагностикује стање из описа симптома особе.

Међутим, лекар ће можда желети да покрене тестове како би потврдио дијагнозу холинергијске уртикарије. Ови тестови могу да укључују:

• Изазов вежбања: док особа вежба, лекар ће је надгледати да ли има знакова холинергичне уртикарије.
• Пасивни тест загревања: човек ће седети у топлој соби или топлој води док лекар на кожи проверава да ли има знакова холинергијске уртикарије.
• Тест изазивања метахолин коже: лекар убризгава лек који се зове метахолин у кожу особе да би утврдио да ли се развија холинергична уртикарија.

Лечење

Опције лечења варирају од особе до особе и могу се кретати од лекова до промена у начину живота, као што је избегавање окидача. Неки људи, попут спортиста, можда неће моћи да избегну вежбање, па лекар може одмах препоручити медицинско управљање.

Лекари могу предложити антихистаминске лекове, као што су Х1 агонисти или антихолинергични лекови за лечење овог стања.

Тренутно, међутим, не постоји јединствени начин лечења холинергичне уртикарије за који се сматра да је потпуно ефикасан.

За људе који стање управљају променом начина живота, избегавање окидача је обично најбољи приступ. Људи који желе да избегну окидаче за холинергичну уртикарију треба да избегавају следеће:

• вежбање
• зачињена храна
• топли тушеви и купке
• продужено излагање топлоти

Такође, људи који траже управљање животним стилом треба да траже начине за смањење и управљање стресом и бесом, попут медитације или дневника.

Дијета

Дијета са ниским садржајем хистамина, која би подразумевала избегавање рибе и шкољки, може помоћи хроничној уртикарији.

Неки специјалисти препоручују људима да прихвате дијету са ниским садржајем хистамина како би помогли код хроничне уртикарије. Хистамин је хемикалија која је укључена у алергијски одговор тела.

Теорија иза дијете са ниским садржајем хистамина гласи да ће смањење намирница које садрже хистамин помоћи телу да апсорбује мање хистамина. Упијање мање хистамина би онда смањило алергијски одговор који изазива уртикарију.

Људи на дијети са ниским садржајем хистамина треба да смање или избегавају храну попут:

• слана храна
• рибе и шкољке
• храна богата конзервансима или адитивима
• ораси
• сирће
• Млекара
• алкохол
• много воћа и поврћа

Друга опција дијете је елиминациона дијета. Елиминациона дијета је дизајнирана да помогне особи да сазна која храна може покренути алергијски одговор. Увођење хране у исхрану, а затим уклањање било чега што би могло покренути алергијску реакцију може помоћи у спречавању или смањењу озбиљности било којих реакција холинергичне уртикарије.

Важно је напоменути да дијета није добро проучена због своје ефикасности у стварном смањењу симптома холинергичне уртикарије.

Свако ко планира рестриктивну исхрану треба о томе да разговара са лекаром или дијететичаром, посебно ако има друга здравствена стања.

Превенција

Један од најједноставнијих начина спречавања холинергичне уртикарије је избегавање покретачких активности. Људи који имају холинергичну уртикарију треба да избегавају вежбе које изазивају прекомерно знојење или врућину.

Слично томе, они такође треба да избегавају ситуације или активности које особу чине врућом. Ово је нарочито тачно током летњих месеци.

Лекар ће вероватно преписати антихистаминике како би спречио алергијске реакције. Ови лекови ће помоћи у спречавању претјераног реаговања организма на окидаче. Остале опције лекова укључују:

• Бета блокатори
• редуктори зноја
• имуносупресиви

За оне који доживе анафилаксију током вежбања, лекар ће вероватно прописати ЕпиПен. Особа ће такође вероватно желети да пронађе партнера за вежбање који ће јој помоћи у случају нужде.

Изгледи

Симптоми углавном нестају неколико сати након што се први пут појаве. Људи који имају честе или дуготрајне симптоме, можда ће желети да разговарају са својим лекаром о бољим начинима за спречавање стања.

Ако особа има проблема са дисањем током вежбања, треба одмах потражити медицинску помоћ.