Ови антибиотици могу угрозити васкуларно здравље
Тип антибиотика који се користи у лечењу бактеријских инфекција повезан је са многим нежељеним здравственим догађајима, што доводи до тога да стручњаци саветују опрез у прописивању ових лекова. Новији докази сада потврђују да повећавају ризик од болести аорте, што је стање које оштећује главну артерију људског тела.
Флуорокинолони су врста антибиотика који се понекад преписују у лечењу различитих бактеријских инфекција, од бактеријског синуситиса до инфекција уринарног тракта.
Међутим, они су означени да доносе потенцијално опасне нежељене ефекте.
Дакле, 2016. године, Управа за храну и лекове (ФДА) „одобрила је промене означавања безбедности […] како би побољшала упозорења о њиховој повезаности са онеспособљавајућим и потенцијално трајним нежељеним ефектима и ограничила њихову употребу.“
Недавна лонгитудинална испитивања повезивала су употребу ових антибиотика са значајно повећаним ризиком од болести аорте, а то је васкуларно стање у коме је погођена аорта - главни крвни суд у телу.
Болест аорте карактерише или анеуризам (када се артерија шири) или дисекција (када пукне), а оба ова догађаја могу бити опасна по живот.
Нова студија коју су водили истраживачи са Каролинска Институтет из Стокхолма, Универзитета Лунд (обојица су у Шведској) и Института за серум у Копенхагену у Данској - сада је потврдила нека од ових забрињавајућих удружења.
Међутим, водећи истраживач Бјорн Пастернак - са Одељења за медицину на Институту Каролинска - каже да постоји трачак наде усред опште пропасти и мрака.
„Наши резултати потврђују налазе из претходних студија, али сугеришу да повећани ризик није толико изражен као што је назначено у тим студијама.“
Бјорн Пастернак
Налази су објављени у БМЈ.
Флуорокинолони више него двоструко ризичнији
Истраживачи су радили на подацима добијеним из националних здравствених регистара - Националног регистра прописаних лекова, Националног регистра пацијената, Шведске статистике и Шведског регистра узрока смрти - достављених између јула 2006. и децембра 2013.
Упоређивали су ризик од болести аорте код 360.088 људи лечених флуорокинолонима са ризиком од развоја овог стања међу једнаким бројем учесника лечених другачијом врстом антибиотика: амоксицилином.
Анализа истраживача открила је 66 одсто већи ризик од развоја анеуризма или дисекције аорте међу људима којима су давани флуорокинолонски антибиотици.
„Ово повећање“, пишу аутори, „одговара апсолутној разлици од 82 […] случаја анеуризме или дисекције аорте на 1 милион епизода лечења [током] периода од 60 дана“.
Они признају да је - слично претходним студијама - и ново истраживање било посматрачке природе, те стога није успело да утврди да су флуорокинолони узроковали болест аорте.
Ипак, Пастернак тврди да величина студије и јака методологија значе да њени резултати пружају најкредибилније доказе откривене до ове тачке.
„Иако је апсолутни пораст ризика био релативно мали“, објашњавају истраживачи, „налази студије треба тумачити у контексту широке употребе флуорокинолона.“
Основни механизам који стоји иза везе између употребе флуорокинолона и болести аорте може бити тај што ови антибиотици „укључују“ активност одређених ензима који могу наштетити интегритету унутрашњег ткива.
„Један од фактора који је укључен у развој болести аорте је повећана активност ензима који разграђују ткиво познати као матричне металопротеиназе“, објашњава Пастернак.
„Знамо да флуорокинолони индукују активност ових ензима“, додаје он, „за шта се такође сматра да је у основи познатији штетни ефекат бола и пукнућа тетиве.“
Даље студије треба да имају за циљ да разјасне да ли су одређене врсте флуорокинолонских антибиотика штетније за васкуларно здравље од других. Такође, већи фокус треба ставити на разумевање биолошких механизама у игри, закључују истраживачи.
