Модификовани вирус херпеса ефикасан против меланома у касној фази
Нови третман генетски модификованог вируса херпеса ефикасан је против меланома стадија 3Б и стадијума 4, потврђује недавна студија на људима.
Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) је 2015. одобрила употребу талимогена лахерпарепвеца (ТВЕЦ) за лечење меланома у касној фази који лекари не могу уклонити хируршким захватом.
Лекари испоручују ТВЕЦ ињекцијама директно на места тумора. То је генетски модификовани вирус херпеса који делује стимулишући сопствени имуни одговор тела против метастатског меланома.
Недавно је тим истраживача са Универзитета Северне Каролине у Цхапел Хилл-у, Моффитт Цанцер Центер-а у Тампи, ФЛ и Универзитета Емори у Атланти, ГА, проучавао ефекте третмана ТВЕЦ-ом код 80 људи са касном фазом меланома који су примили ова терапија више од 3 године.
Налази истраживача - који би требало да се појаве у Часопис Америчког колеџа хирурга - показују да је скоро 40 процената људи који су примили овај третман доживео успешан исход.
„Наши налази у стварном свету опонашају оно што су открила клиничка испитивања. Сада је у метастатском меланому другачији свет јер уместо традиционалне цитотоксичне хемотерапије која не само да убија ћелије рака већ убија и нормалне ћелије, ми стимулишемо имуни систем да напада ћелије карцинома. “
Коаутор др Давид Оллила
39 посто учесника видело је пун успех
Истраживачи су радили са укупно 80 одраслих особа које су примале ињекције ТВЕЦ током 3 године за лечење метастатског меланома у касној фази. Од укупног броја учесника, 46 одсто (37 људи) имало је рак стадијума 3Б, 31 одсто (25 особа) имало је рак стадијума 3Ц, 1 одсто (1 особа) имало је рак клиничке фазе 3Д, а 20 процената (16 особа) имало је рак који се проширио на удаљено место.
Учесници су прошли кроз медијану од пет циклуса ТВЕЦ-а, а 57 посто ових особа такође је примило облик терапије рака пре него што су се придружили тренутној студији.
На крају студије, истраживачки тим је закључио да је 39 посто учесника (укупно 31 појединац) искусило потпун локални одговор на ТВЕЦ, што значи да су тумори који су примили терапију нестали.
Следећих 18 процената учесника (14 људи) доживело је делимични нестанак тумора након ове терапије.
„Прилично је тешко занемарити стопу одговора од 39 процената“, примећује др Оллила, додајући да су учесници са стадијумом 3Б рака имали чак и већу стопу потпуног локалног одговора након терапије ТВЕЦ-ом, од 68 процената.
Учесници са болешћу стадијума 3Ц имали су 26 процената локалног нивоа одзива, а људи са раком стадијума 4 имали су 6 процената локалног одзива.
У средњој тачки праћења од 12 месеци, 59 процената учесника са карциномом 3Б није показало никакве знакове рецидива тумора.
Најефикаснији у меланому 3. фазе
Што се тиче нежељених ефеката, др Оллила и колеге примећују да су учесници студије добро толерисали ТВЕЦ, а било какве реакције које су искусили биле су благе. Најчешћи нежељени ефекти које су учесници пријавили били су симптоми слични грипу, примећени код 28 процената учесника или 22 особе.
У поређењу са нежељеним ефектима других, агресивнијих терапија рака, као што је хемотерапија, која може бити озбиљна, чини се да нежељени ефекти ТВЕЦ-а не изазивају исти ниво нелагодности.
Само пет учесника морало је да прекине лечење ТВЕЦ-ом због компликација, које су укључивале херпес на уснама и инфекције.
Тренутна студија извештава о бољим стопама успеха од претходног испитивања спроведеног 2015. године, а ово је, верују истраживачи, вероватно зато што је суђење 2015. године укључивало већи број људи са раком који се даљински проширио на друге органе.
Према томе, др Оллила и тим сугеришу да би ТВЕЦ могао бити најефикаснији у случају људи са метастатским меланомом стадија 3Б, 3Ц или стадијума М1А.
„Известили смо о стопи потпуног одговора која је била већа од клиничког испитивања из 2015. године, јер је клиничко испитивање обухватило пацијенте са већим ризиком код којих је ТВЕЦ могао имати ограничену ефикасност“, каже др Оллила.
„Више нема улоге за традиционалне хемотерапије“
Након резултата тренутне студије, истражитељи се такође питају да ли би примена истог заједно са другим терапијама рака повећала ефикасност ТВЕЦ-а.
„Можемо ли сада користити ТВЕЦ у комбинацији са овим лековима и повећати стопу одговора још више?“ пита др Оллила. „Да ли би исти принцип могао да делује код метастатског меркеловог ћелија и локално напредног карцинома сквамозних ћелија?“
Истраживачки тим већ покушава да пронађе одговор на нека од ових питања у текућем клиничком испитивању.
Коначно, истражитељи примећују да ТВЕЦ у будућности може пружити лекарима опцију лечења која значи да не морају уклањати туморе у меланому хируршки, избегавајући низ проблема и компликација које операција може донети.
„Знамо да ће хирурзи на крају доћи до тачке у којој хируршка ресекција више није изводљива“, каже др. Оллила, додајући: „Чини се да традиционална хемотерапија више нема улогу у лечењу ове болести.“
