Побачај: Шта треба да знате

Побачај се дефинише као спонтани губитак фетуса пре него што је одржив, што је у Сједињеним Државама 20. недеља трудноће. Медицински израз за побачај је „спонтани побачај“.

Побачај је једна од најчешћих компликација повезаних са раном трудноћом. Нажалост, око једне четвртине свих трудноћа резултира побачајем.

Већина побачаја се догоди током првих неколико месеци трудноће. Процењује се да се 85 посто побачаја догоди пре 12. недеље. Жена може доћи до побачаја пре него што зна да је трудна.

Иако је побачај релативно чест, то може бити изузетно трауматично и поражавајуће искуство.

Знаци упозорења

Губитак трудноће може бити трауматичан.

Главни знак побачаја је вагинално уочавање или крварење, које може варирати од благог смећкастог пражњења до врло јаког крварења.

Остали симптоми укључују:

• грчеви и болови у стомаку
• благи до јаки болови у леђима
• губитак тежине
• испуштање течности из вагине
• ткиво или згрушани излив из вагине
• осећај несвестице или несвестице
• контракције

Ако сте трудни и имате било који од ових симптома, одмах се обратите лекару, бабици или пренаталној клиници.

Ектопична трудноћа и побачај

Ектопична трудноћа је када се оплођена јајна целина слегне и расте ван унутрашње слузнице материце, уместо унутар ње.

Око 1–2 процента свих трудноћа су ванматеричне. Ако се не лече, могу бити фаталне због унутрашњег крварења, а ризик од губитка бебе је повећан.

Симптоми ектопичне трудноће су:

Бол у врху врха рамена - тамо где се завршава раме и почиње рука; ово је очигледније када жена лежи; такође:

• јаки болови у стомаку
• осећај лакоће
• вртоглавица

Врсте

Постоје различити изрази које лекари користе када разговарају о побачају, а укључују:

Пријетња побачајем: Неколико крварења у раној трудноћи са доњим боловима у леђима. Цервикс остаје затворен. У овом случају, трудноћа се наставља.

Неизбежни или непотпуни побачај: Бол у трбуху или леђима, крварење и отворен грлић материце. Ако је грлић материце отворен, побачај се сматра неизбежним.

Потпуни побачај: Ембрион се празни из материце. Крварење и бол брзо попуштају.

Пропуштени побачај: Ембрион је умро, али нема других симптома, као што су крварење или бол.

Понављајући побачај: Ово се дефинише као три или више побачаја током првог тромесечја.

Лечење

Циљ лечења након или током побачаја је спречавање крварења (крварења) и инфекције. Уобичајено, тело самостално избацује фетално ткиво, посебно раније у трудноћи. Међутим, ако се то не догоди, лекар може извршити дилатацију и киретажу (Д и Ц).

Током Д и Ц, лекар отвара грлић материце и убацује танак инструмент у материцу како би уклонио ткиво. Након поступка, лекови се могу прописати за контролу крварења.

Узроци

Побачај се може догодити из различитих разлога.

Проблеми са постељицом: Ако се постељица развија ненормално, довод крви од мајке до бебе је прекинут.

Проблеми са хромозомима: Понекад фетус може примити погрешан број хромозома, што доводи до абнормалног развоја фетуса. Побачаји који се дешавају током првог тромесечја углавном су повезани са хромозомским абнормалностима код бебе.

Ненормалности у структури матернице: Ненормално обликоване материце и развој миома (неканцерозних израслина) у материци могу угрозити фетус у развоју.

Синдром полицистичних јајника (ПЦОС): То се дешава када су јајници превелики, што узрокује хормонску неравнотежу.

Ослабљени грлић материце: Грлић је врат материце. Када су мишићи грлића материце слаби, могу се прерано отворити током трудноће, што резултира побачајем.

Фактори животног стила: Навике попут пушења, пијења алкохола или употребе илегалних дрога могу довести до побачаја.

Основни здравствени услови

Постојећа стања бубрега могу повећати ризик од побачаја.

Основни здравствени услови код трудница који су повезани са побачајем укључују:

• висок крвни притисак
• целијакија
• дијабетес
• обољење бубрега
• лупус
• проблеми са штитном жлездом
• ХИВ
• маларије
• рубеоле
• хламидија
• сифилис
• гонореја

Прекомерна или недовољна тежина

Познато је да гојазност повећава ризик од првог и следећих побачаја.

Жене са ниским индексом телесне масе пре него што затрудне такође су у повећаном ризику од побачаја. Истраживање објављено у Међународни часопис за акушерство и гинекологију известили су да су жене са слабом телесном тежином за 72 процента вероватније претрпеле побачај током прва 3 месеца трудноће, у поређењу са женама чија је тежина била здрава.

Будите свесни тренутних лекова

Од пресудне је важности да код лекара проверите које лекове је сигурно узимати током трудноће. Лекови које треба избегавати (ако је могуће) током трудноће укључују:

• ретиноиди
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• метотрексат
• мисопростол
• антидепресиви

Ограничите кофеин

Метаанализа објављена у Европски часопис за епидемиологију обједињени подаци из 60 студија и закључили:

„Већи унос кофеина повезан је са повећањем спонтаног побачаја, мртворођених, мале порођајне тежине и СГА, али не и са превременим порођајем.“

Светска здравствена организација (ВХО) саветује да жене које конзумирају више од 300 милиграма (мг) кофеина дневно треба да смање унос.

Митови о побачајима

Постоје многе заблуде у вези са побачајем. Многи људи верују да секс и / или вежбање може довести до побачаја, али нема доказа који то указују.Међутим, неке врсте вежбања не би биле погодне за жену која је у 8 месецу трудноће. Ако сте трудни, питајте свог доктора које вежбе су прикладне.

У многим случајевима побачај нема очигледан узрок.

Дијагноза

Тестови који се користе за дијагнозу побачаја су:

Ултразвучни преглед: Трансвагинални ултразвук укључује стављање мале сонде у вагину ради провере откуцаја срца фетуса. Неке жене се могу одлучити да се подвргну екстерном ултразвуку абдомена уместо тога како би избегле нелагоду.

Тестови крви: Они су корисни јер могу да утврде да ли су нивои бета-хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ) и прогестерона нормални - оба ова хормона повезана су са здравом трудноћом.

Прегледи карлице: Они одређују да ли се грлић матернице проредио или отворио.

Превенција

Неколико једноставних промена начина живота могу смањити ризик од побачаја:

• Избегавајте пушење, пијење алкохола и употребу недозвољених дрога током трудноће.
• Једите здраво.
• Одржавајте здраву тежину пре и током трудноће.
• Пазите да избегнете одређене инфекције, попут немачких оспица (рубеоле).

Прочитајте чланак на шпанском.