Да ли је боље 'обуздати', а не уништавати рак?
Нови приступ терапији карцинома сугерише да ће лекари можда моћи да држе рак под надзором постављањем метастатских ћелија у стање мировања, блокирајући их тако да стварају нове туморе. Недавна студија на мишевима открила је да би постојећи лек могао ефикасно да садржи метастатске ћелије рака дојке.
„Већина терапија карцинома циља на идеју да желимо да убијемо све ћелије карцинома. Ослободите се тела рака ”, каже Мицхаел Вендт, доцент на Универзитету Пурдуе у Вест Лафаиетте, ИН.
Међутим, истраживач - специјализован за лечење метастатског карцинома - објашњава да овај приступ можда није изводљив.
„У последње време, примећује Вендт, постоји мноштво студија које сугеришу да то никада нећемо моћи да урадимо. Ћелије рака се развијају тако брзо да ће увек наћи начин да превазиђу било коју врсту терапије “.
Због тога су Вендт и тим научника са Универзитета Пурдуе и других академских институција одлучили да експериментишу са другачијим приступом лечењу карцинома: безбедним задржавањем и блокирањем његовог развоја и ширења.
„Нови концепт у лечењу рака је да можда не бисмо требали покушати да убијемо све ћелије карцинома, већ покушати да их држимо у ниском стању које не генерише никакве симптоме. Нека врста мировања, ако желите “, објашњава Вендт.
У новој студији - чији се налази појављују у часопису Истраживање рака - истражитељи су користили постојећи лек да зауставе метастатске ћелије рака дојке да стварају нове туморе држећи их у стању сличном сну.
Постојећи лек може блокирати залутале ћелије рака
Истраживачи су се усредсредили на лек фостаматиниб, који је тренутно одобрен за лечење имуне тромбоцитопеније, аутоимуне болести коју карактерише низак број тромбоцита у крви.
Тим објашњава да су њихова истраживања на мишевима показала да је фостаматиниб такође у стању да садржи метастатске ћелије карцинома и спречава њихов развој у пуне туморе, узрокујући даљу штету.
Први аутор др Апарна Схинде - бивши постдипломац на Пурдуе-у, а сада истраживач у АббВие-у, биофармацеутској компанији - у сарадњи са Вендтом и тимом, испитао је да ли могу блокирати метастатске ћелије рака дојке.
То је зато што, објашњава Схинде, ћелије рака дојке могу се проширити на друге делове тела, где могу ући у латентно стање дуги низ година, избегавајући откривање.
Једном пробуђене, ове метастатске ћелије стварају нове, а понекад и агресивније и мање лечиве туморе, обележавајући повратак рака дуго времена после лечења примарних тумора.
„Након карцинома дојке, увек се добије ширење ћелија карцинома. Рак дојке се више не сматра излечивом болешћу - сада се сматра хроничном болешћу, јер 10 или 20 година касније можете добити секундарне туморе због метастазирајућих ћелија “, каже Схинде.
Такве ћелије често не реагују на постојеће терапије, и из тог разлога, Схинде и тим су сматрали да би било корисније покушати да садрже ћелије и блокирају њихов развој, уместо да покушају да их потпуно униште.
„Дакле, то је циљ који сада истражујемо“, примећује Вендт, напомињући да је истраживачко питање аутора студије било: „Уместо да покушамо да елиминишемо те раширене ћелије, како да их држимо у том стању мировања?“
„Веома је тешко“ организовати клиничка испитивања
Схинде, Вендт и колеге наставили су да експериментишу са фостаматинибом јер су знали да лек инхибира активност тирозин киназе слезине, протеина присутног у латентним ћелијама метастатског карцинома.
Радећи са мишјим моделима карцинома дојке, истраживачи су открили да су, када су третирали метастатске ћелије рака овим леком, те ћелије остале затворене и нису довеле до нових тумора.
„Ово је одлично за нас јер је реч о леку са ниском токсичношћу. Дизајниран је за људе са хроничним болестима тако да могу дуго да га узимају. Тако да мислимо да је фостаматиниб савршен кандидат за овакав тип дугогодишњег приступа „закључај-блокирај“. “
Апарна Схинде, др.
„Мислимо да је ово добар кандидат да кренемо на суђење да видимо можемо ли стабилизовати мировање. Ако се [тирозин киназа слезине] изрази у другим карциномима, то би се могло односити и на оне “, претпоставља Схинде.
Међутим, иако су истраживачи задовољни својим тренутним налазима и обећавајућим импликацијама на будуће терапијске стратегије, примећују да ће можда бити тешко даље тестирати овај приступ, у клиничким испитивањима.
„Наш рад је јединствен јер није било много истраживања која тестирају третмане у постхируршком метастатском окружењу“, каже Вендт.
„Али можете да замислите да ће [постављање] клиничких испитивања за овакве ствари бити веома тешко, јер су технички пацијенти у ремисији и без болести“, додаје он.
„Сумњамо да се код ових пацијената ове успаване ћелије карцинома шире путем тела, али тренутно немамо начин да их откријемо“, наставља он, сугеришући да би пут ка обележавању фостаматиниба као нове терапијске опције за рак могао бити дуг и тежак.
