Депресија: Стимулација мозга може бити добар алтернативни начин лечења
Нова рецензија која се појављује у БМЈ часопис, испитује благодати неинвазивне стимулације мозга за лечење велике депресије и открива да је техника ваљана алтернатива постојећим третманима.
Преко 17 милиона одраслих у Сједињеним Државама имало је епизоду велике депресије у једном тренутку свог живота.
Неки од ових људи имају депресију отпорну на лечење, што значи да уобичајени лекови на рецепт не ублажавају симптоме.
Недавна истраживања указала су на алтернативне методе лечења велике депресије, попут неинвазивних техника стимулације мозга.
На пример, студија која се појавила крајем прошле године показала је да коришћење малих електричних струја за стимулисање подручја мозга званог орбитофронтални кортекс значајно побољшава расположење људи који нису имали користи од конвенционалних антидепресива.
Још новије испитивање облика стимулације мозга названог „транскранијална стимулација наизменичном струјом“ (тАЦС) открило је да је техника преполовила симптоме депресије у готово 80 процената учесника студије.
Упркос тако обећавајућим резултатима, лекари не користе ове технике широко, јер нема довољно података о њиховој ефикасности.
Дакле, тим истраживача који је водио Јулиан Мутз са Института за психијатрију, психологију и неурознаност на Кинг'с Цоллеге у Лондону, Уједињено Краљевство, кренуо је у преглед неких клиничких испитивања која су испитивала благодати неинвазивних техника стимулације мозга за људе који живе депресија.
Стимулација мозга као додатни третман
Конкретно, Мутз и тим су испитали резултате 113 клиничких испитивања. Свеукупно, овим испитивањима обухваћено је 6.750 учесника који су у просеку имали 48 година и који су живели са великим депресивним поремећајем или биполарном депресијом.
Првобитна клиничка испитивања укључивала су насумични распоред ових учесника на 18 интервенција лечења или „лажне“ терапије. Рецензенти су се фокусирали на одговор или „ефикасност“ лечења, као и на „прекид лечења из било ког разлога“ - или „прихватљивост“ терапија. Мутз и колеге су такође оценили ризик од пристрасности у суђењима.
Терапије обухваћене прегледом биле су „електроконвулзивна терапија (ЕЦТ), транскранијална магнетна стимулација (понављајућа (рТМС), убрзана, почетна, дубока и синхронизована), стимулација тхета рафалима, терапија магнетним запленом, транскранијална стимулација једносмерном струјом (тДЦС), или лажна терапија “.
Од њих, третмани које су истраживачи најчешће испитивали у првобитном испитивању били су високофреквентни леви рТМС и тДЦС, које су тестирали против лажне терапије. С друге стране, није много испитивања покривало новије облике стимулације мозга, попут магнетне терапије напада и билатералне тхета рафалне стимулације, показало је истраживање.
Кутз и његов тим сматрају да 34 посто испитивања која су прегледали имају низак ризик од пристрасности. Сматрали су да половина испитивања има „нејасан“ ризик од пристрасности, и коначно, 17 посто да има висок ризик од пристрасности. Што су третмани новији, већа је била несигурност резултата испитивања.
Прегледом је утврђено да су битемпорални ЕЦТ, велика доза десног једностраног ЕЦТ, високофреквентни леви рТМС и тДЦС били знатно ефикаснији од лажне терапије и у погледу ефикасности и прихватљивости.
Када су разматрали „прекид лечења из било ког разлога“, истраживачи су открили да учесници нису нимало склонији да прекину терапије стимулације мозга него да су то лажне терапије. Мутз и колеге закључују:
„Ови налази пружају доказе за разматрање нехируршких техника стимулације мозга као алтернативног или додатног третмана за одрасле са великим депресивним епизодама.“
„Ова открића такође истичу важне истраживачке приоритете у специјалности стимулације мозга, попут потребе за даљим добро осмишљеним рандомизираним контролисаним испитивањима која упоређују нове третмане, и лажним контролисаним испитивањима која истражују терапију магнетним нападима“, додају аутори.
На крају, истраживачи такође примећују да њихови резултати имају клиничке импликације, „јер ће они обавестити клиничаре, пацијенте и пружаоце здравствених услуга о релативним заслугама вишеструких нехируршких техника стимулације мозга“.
