Колоректални рак: Гледање ТВ-а повезано са ризиком од раног почетка
Недавна истраживања повезала су продужено седење док гледате ТВ са повећаним ризиком од развоја колоректалног карцинома пре навршене 50 године живота.
Овај ефекат, који се показао најјачим за рак који започиње у ректуму, није био независан од вежбања и индекса телесне масе (БМИ).
Када дијагностикују рак дебелог црева код људи млађих од 50 година, лекари га обично називају раком дебелог црева који се јавља код младих.
Недавна студија, која је сада објављена у часопису ЈНЦИ спектар рака, један је од првих који је повезао одређено седентарно понашање са већим ризиком од рака дебелог црева код младих.
Иако су други већ сугерисали да би дуготрајно седење током гледања телевизије могло бити фактор ризика за рак дебелог црева, они нису посебно размотрили рак дебелог црева код младих људи.
Истраживачи који стоје иза нове студије примећују да је рак дебелог црева који је започео код младих људи обично агресивнији од рака дебелог црева који напада касније у животу и вероватно има неке различите биолошке одлике.
Такође, до тренутка дијагнозе, рак је обично напреднији, што резултира лошијим стопама преживљавања.
Виши аутор студије др Иин Цао, који је доцент на Одељењу за хирургију на Медицинском факултету Универзитета Васхингтон у Сент Луису, МО, сугерише да ново откриће „може помоћи у идентификовању оних са високим ризиком и онима који би могли имати више користи од тога рани скрининг “.
Рак дебелог црева и ректума
Колоректални рак је рак који започиње у дебелом цреву или ректуму, који заједно чине завршни део црева на супротном крају уста, цеви за храну и желуца.
Дебело црево уз помоћ бактерија разграђује непробављену храну и из ње извлачи воду и соли.
Остаци те последње фазе варења потом се премештају у ректум, који задржава отпад до евакуације кроз анус у облику столице.
У већини случајева колоректални рак настаје из малих израслина или полипа који настају у слузници тог дела црева.
Може проћи много година да се полипи претворе у туморе, а не сви полипи постану канцерогени.
Обим ширења тумора, прво у зид црева, а затим и шире, одређује тежину и стадијум рака.
Глобално, колоректални рак је трећи најчешћи рак, са процењених 1,4 милиона нових случајева сваке године, према статистикама Светског фонда за истраживање рака из 2012. године.
У Сједињеним Државама, надзор Националног института за рак сугерише да је рак дебелог црева четврти најчешћи рак и да је у 2015. години приближно 1.332.085 људи живело са том болешћу.
Аутори студије примећују да, иако укупна учесталост колоректалног карцинома опада у САД-у и многим другим земљама, то није случај са младим колоректалним карциномом.
Иако су и даље релативно ретки, стопе колоректалног карцинома међу онима старости 20–49 година „драматично су порасле“, примећују они.
Потребно је идентификовати конкретније факторе ризика
Један од начина да се ухвати у коштац са растућим трендом рака дебелог црева који се јавља код младих је ранија дијагноза. Због тога постоји потреба за идентификовањем оних са већим ризиком од раног настанка болести.
Међутим, до сада је мало студија идентификовало факторе ризика који су специфични за оне старости од 20 до 49 година.
У својој истрази, др Цао и колеге обратили су се Здравственој студији медицинских сестара, која је део пројекта започетог 1976. године и који истражује „факторе ризика за главне хроничне болести код жена“.
Тим је анализирао податке о 89.278 жена у Нурсес ’Хеалтх Студи ИИ. Ови подаци су укључивали анкете о дијагнозама рака и неактивном понашању, укључујући време које су жене провеле седећи и гледајући телевизију.
Током 22-годишњег периода праћења, 118 жена је добило дијагнозу младог рака дебелог црева.
Затим су истраживачи спровели анализу којом су упоређивали жене које су развиле рак са онима које нису, фокусирајући се на време које су провеле седећи и гледајући ТВ.
Открили су везу између „продуженог времена неактивног гледања ТВ-а“ и већег ризика од рака дебелог црева у младости, чак и након прилагођавања познатим факторима ризика, као што су БМИ, вежбање, дијета, пушење и породична историја рака дебелог црева.
Анализа је открила да је седење и гледање телевизије сваког дана дуже од једног сата повезано са 12 одсто већим ризиком од развоја колоректалног карцинома код младих.
Величина ризика се повећавала са више времена гледања ТВ-а. Сједење и гледање телевизије више од 2 сата дневно било је повезано са ризиком од рака дебелог цријева који је почео скоро 70 посто.
Поред тога, чини се да је ефекат био израженији код карцинома који су започели у ректуму за разлику од дебелог црева.
„Открили смо да је продужено време гледања ТВ-а статистички значајно повезано са ризиком од појаве младог [колоректалног карцинома], посебно карцинома ректума“, напомињу аутори.
Истичу да „неколико биолошких механизама“ подржава њихова запажања. Дуготрајно седење може значити да било који агенси који изазивају рак у фецесу, „попут секундарних жучних киселина“, имају више времена да утичу на црева.
Студије су такође повезале ову врсту седентарног понашања са оштећеним метаболизмом глукозе и смањењем нивоа витамина Д.
Важан је активан животни стил
Аутори закључују да налази наглашавају „важност одржавања активног начина живота“.
Снаге студије укључују велику кохорту и продужено праћење, пружајући податке о скоро 1,3 милиона особа-година. Ово је посебно важно у статистичкој анализи релативно ретке болести.
Међутим, аутори признају да нису испитивали друга дуготрајна понашања у седећем положају, попут употребе рачунара и паметних телефона. Део разлога за то је био што ове активности током већег дела наредних година нису биле толико типичне као данас.
Још једно ограничење студије било је то што је обухватила само жене.
Истраживачи позивају на даље студије како би пронашли биолошко објашњење за своје налазе. Такође, постоји потреба да се утврди да ли би могло имати користи од „интензивнијег скрининга“ за оне који проводе пуно времена седећи.
„Чињеница да су ови резултати били независни од БМИ и физичке активности сугерише да седење може бити потпуно различит фактор ризика за рак дебелог црева који се јавља код младих.“
Др Иин Цао
