Хронична депресија: Облик ЦБТ-а може пропасти након 2 године
Ново истраживање упоређује дугорочни ефекат два различита облика терапије за хроничну депресију и открива да благодати једног приступа, који су стручњаци развили посебно за овај облик депресије, бледе две године након завршетка лечења.
Према проценама, 3–6% људи ће вероватно доживети хроничну депресију у неком тренутку свог живота.
За разлику од епизодне депресије, хронична депресија - такође позната као упорни депресивни поремећај или дистимија - је стање које траје 2 године без прекида.
Међутим, није само трајање стања оно што раздваја хроничну депресију од епизодне велике депресије.
Хронична депресија значајно омета свакодневне активности, повећава ризик од самоубиства и већа је вероватноћа да ће се појавити заједно са другим психијатријским поремећајима.
Хронична депресија је такође вероватно тежа и теже се лечи од епизодне велике депресије.
Код хроничне депресије, шансе за рецидив су веће, па је људима који имају хроничну депресију, поред антидепресива, психотерапије или њихове комбинације, потребан и облик терапије одржавања како би се осигурало да остану у ремисији.
До сада је систем когнитивне анализе понашања у психотерапији (ЦБАСП) био једина врста терапије коју су стручњаци дизајнирали посебно за лечење хроничне депресије, а неколико испитивања која су га упоређивала са антидепресивима утврдили су да је приступ успешан.
Али, како ЦБАСП пролази дугорочно? Ново истраживање, које се појављује у часопису Психотерапија и психосоматика, истражује.
Елисабетх Сцхрамм, са одсека за психијатрију и психотерапију на Универзитету у Фреибургу у Немачкој, водећи је аутор нове студије која упоређује благодати ЦБАСП-а са користима од „подржавајуће психотерапије“ 1 и 2 године након завршетка лечење.
Погодности ЦБАСП-а бледе 2 године након третмана
Неки људи дефинишу ЦБАСП као облик когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ), али, поред елемената понашања, ЦБАСП у свој приступ укључује и интерперсоналне, когнитивне и психодинамичке стратегије.
У ЦБАСП-у, терапеут помаже клијенту да разбије узнемирујуће међуљудске интеракције и одреди кључне тачке у којима су поменуте интеракције могле еволуирати на другачији начин да је клијент имао другачији став.
Супортна психотерапија се, пак, фокусира на побољшање самопоштовања, отпорности и прилагодљивости појединца охрабрујући их и нудећи им помоћ у проналажењу практичних решења за нове ситуације које могу бити узнемирујуће.
У тренутној студији Сцхрамм и колеге упоређивали су две терапије у „проспективном, мултицентричном, рандомизираном клиничком испитивању заслепљеном од стране евалуатора“ од 268 људи који су управо добили дијагнозу хроничне депресије.
Први третман се састојао од 32 сесије било ЦБАСП-а или супортивне терапије током 48 недеља. Сцхрамм и тим су проценили стопу „недела са бунаром“ након 1 и 2 године као примарни исход.
Секундарни исходи укључују „клиничке и самопроцењене симптоме депресије, стопу одговора / ремисије и квалитет живота“.
Резултати су открили да, иако је ЦБАСП кориснији од супортивне терапије након 1 године, ова врста терапије губи своју ефикасност 1-2 године након завршетка лечења. Сцхрамм и колеге закључују:
„Ово сугерише неопходност одржавања лечења за рано настале хронично депресивне пацијенте ремитисане са ЦБАСП током фазе акутне терапије, као и […] интеграцију других стратегија лечења, укључујући лекове за оне који нису постигли ремисију.“
