Може ли марихуана помоћи у лечењу АДХД-а?
Истраживање о последицама и ефикасности употребе марихуане за лечење деце, тинејџера и младих одраслих са поремећајем хиперактивности са дефицитом пажње и даље се развија.
Међутим, резултати су мешовити и не заговарају употребу лека за ово стање на медицинској основи.
Медицинска марихуана је и даље илегална у многим државама, а истраживања нису доказала да су погодна за лечење поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД).
Овај чланак разматра научна истраживања и друге доказе за и против потенцијалне употребе марихуане као лечења симптома АДХД-а.
АДХД и марихуана
АДХД је неуроразвојни поремећај који глобално погађа око 6–9 процената деце и младих одраслих и око 5 процената одраслих.
Особи са АДХД-ом можда ће бити тешко да се усредсреди на задатке, често се врпољи, показује знаке немирног понашања и можда неће бити у стању да остане миран или тих у одговарајуће време.
АДХД може довести до тога да људи имају проблема у везама или потешкоће са академским радом у школи и на факултету упркос томе што имају нормалне или супериорне интелектуалне способности.
Лечење АДХД обично укључује лекаре који преписују стимулативне лекове, као што су Риталин или Аддералл.
Верује се да ови лекови помажу у исправљању нивоа неуротрансмитера у мозгу званог допамин. Међутим, могу имати непријатне нежељене ефекте.
Да би се избегли ови штетни ефекти, неки људи са АДХД-ом користе марихуану као опцију лечења. То је зато што се верује да марихуана има исти утицај на ниво допамина као и лекови на рецепт.
Међутим, остаје мноштво неодговорених питања о томе колико је корисно и његова сигурност, посебно за децу и младе.
Присталице марихуане често тврде да је безбедна дрога и да не ризикује од зависности. Али противници га називају „дрогом за приступ”, која потенцијално доводи до употребе других дрога, и тврде да је опаснији него што неки мисле.
Марихуана је једна од најчешће коришћених дрога за рекреацију у САД-у и популарна је међу млађим одраслима. Већина људи пуши или једе биљку да би произвела „пиће“.
Последњих година марихуана доноси вести као алтернативни начин лечења разних здравствених стања, укључујући бол и менталне проблеме.
Упркос овим чињеницама, питања и недоумице остају.
Истраживање
Студија од 268 одвојених нити на мрежи говори да је 25 посто људи рекло да верује да марихуана има позитивну улогу у управљању симптомима АДХД-а. Студија, међутим, указује да је истраживање које доказује везу између управљања марихуаном АДХД ограничено.
Неке школе мишљења сугеришу да АДХД мигт потиче од недостатка допамина у пределу префронталног кортекса мозга.
Као неуротрансмитер, допамин је хемикалија која преноси сигнале између нервних ћелија у мозгу. Верује се да допамин утиче на мисаоне процесе, укључујући меморију и пажњу.
Супстанце у рекреативним лековима, попут марихуане, доводе до стварања више допамина у наградном центру мозга.
Мозгов центар за награђивање пружа појединцу пријатан осећај када користи марихуану и друге дроге. Међутим, овај циклус рекреативне употребе дрога и повећани допамин могу довести до развоја зависности.
Природа часопис је 2017. објавио студију која расправља о деловању тетрахидроканабинола (ТХЦ), активне хемијске компоненте марихуане, и ослобађању допамина и извору њеног осећаја задовољства. Истраживачи су саветовали да ТХЦ повећава краткотрајни ниво допамина, али може да отупи систем који дугорочно ослобађа допамин.
Овај различит ефекат сугерише да чак и ако марихуана пружа краткотрајно ублажавање симптома, бољи фокус или седацију за људе са АДХД-ом, дуготрајнија употреба може имати више штете него користи.
Међутим, у часопису Мозак, истраживачка студија истраживача са Универзитета Цамбридге у Великој Британији оспорила је везу између АДХД-а и допамина. Они су уместо тога повезали АДХД са структуром сиве материје у мозгу.
Једно суђење из 2017. године тестирало је канабиноидне лекове на људима са АДХД-ом. Иако је број учесника био мали, а налази нису били статистички значајни, резултати су показали мала побољшања у симптомима АДХД-а. Резултати такође сугеришу да одрасли који узимају канабиноиде за АДХД нежељене ефекте доживљавају мање од деце.
Даљи преглед доступних клиничких доказа о марихуани цитирао је случај који је - иако не укључује АДХД - показао да је дете са поремећајем аутистичног спектра побољшало ниво хиперактивности након третмана канабидиолом.
Међутим, друга истраживања показују везу између зависности од марихуане и АДХД-а.
Једна студија на 99 људи који траже лечење од поремећаја употребе канабиса показала је процењену преваленцију АДХД-а између 34 и 46 процената.
Све у свему, чини се да истраживања показују да, иако марихуана ублажава одређене краткорочне ефекте АДХД-а, она може представљати повећани ризик од зависности и чак може погоршати АДХД.
Да ли је медицинска марихуана доступна за АДХД?
Људи који користе марихуану као третман АДХД-а често се баве самолечењем, што значи да лекар не прописује или препоручује марихуану коју узимају.
Докази за медицинске раднике који препоручују или преписују марихуану као активни третман АДХД-а тренутно нису довољно уверљиви.
Ризици
Амерички Национални институт за злоупотребу дрога (НИДА) упозорава да нека истраживања сугеришу да постоје дугорочни негативни ефекти употребе марихуане, посебно на мозак током раног развоја. Ови ефекти укључују:
- успоравање когнитивног развоја код деце и адолесцената
- све већи ризик од депресије, анксиозности, психозе и других поремећаја расположења
- губитак ИК бодова, мада су други оспорили ове налазе
- пажња, учење, памћење и други проблеми са можданом функцијом
Забринуте стране такође су известиле да се поремећаји употребе супстанци често јављају код АДХД-а.
Због ове забринутости и потенцијалне штете, људи са АДХД-ом би требали бити опрезни у узимању марихуане, углавном јер лекари нису у могућности да дају савете о сигурним дозама.
Тренутна ситуација сугерише да је потребно више истраживања како би се доказало да је марихуана сигуран и ефикасан третман за АДХД.
Да ли се деца са АДХД могу лечити медицинском марихуаном?
Монтирање доказа сугерише да су потенцијални нежељени ефекти употребе марихуане лошији код деце и да ови нежељени ефекти могу надмашити било какву потенцијалну корист.
Мозак детета се још увек развија, а употреба марихуане може изменити нормалан неуролошки развој, што доводи до штетних когнитивних и других ефеката.
Деца и тинејџери који користе марихуану такође могу вероватније развити зависност.
Према НИДА-и, они који почињу да користе марихуану пре своје 18. године имају четири до седам пута већу вероватноћу да ће развити проблем са дрогом од других.
Употреба марихуане такође може навести људе да развију зависност од других, штетнијих супстанци.
Једно истраживање из 2016. показало је да је током трогодишњег периода развој зависности од употребе алкохола био вероватнији код корисника канабиса него код оних који нису били корисници.
Неки људи бране употребу марихуане код деце са АДХД-ом, на основу анегдоталних доказа из њиховог личног искуства. Можда су приметили како дете или адолесцент добро реагује, са смањењем симптома АДХД.
Али потребно је још доказа да се докаже да је марихуана сигурна за употребу код деце и одраслих.
До тада, лечење деце производима од марихуане и канабиса и даље носи ризике.
Да ли марихуана комуницира са доступним АДХД третманима?
Метилфенидат (МПХ) је АДХД лек који су истраживачи тестирали на интеракције са димљеном марихуаном.
Резултати су показали да су две супстанце у значајној интеракцији и могу повећати оптерећење срца.
Доња граница
Тренутно истраживачи верују да лечење АДХД-а марихуаном може проузроковати краткотрајна побољшања симптома, али потенцијално служи за погоршање основног поремећаја.
За стални поремећај понашања као што је АДХД, људи би требало да осигурају да разумеју дугорочне ефекте било ког третмана пре него што га започну.
П:
Да ли треба да се бавим самолечењем АДХД-а пушећи марихуану?
А:
Тренутно недостаје довољно доказа који би наговестили да марихуана може помоћи код симптома АДХД-а.
Много година истраживачи нису спроводили студије које укључују марихуану, али сада се овај тренд преокренуо. Мислим да ћемо у годинама које долазе видети још добро изграђених студија које ће нам пружити значајне доказе на овај или онај начин.
Др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
