Ативан против Ксанак-а: Које су разлике?
Ативан и Ксанак су бензодиазепини. Лекари користе бензодиазепине за лечење различитих стања, укључујући поремећаје панике, анксиозне поремећаје, несаницу и манију.
Иако Ативан (лоразепам) и Ксанак (алпразолам) имају много сличности, лекари препознају њихове разлике и на основу њихових јединствених својстава бирају који ће користити.
Овај чланак разматра сличности и разлике између Ативана и Ксанака, укључујући њихову употребу, начин рада и њихове штетне ефекте, укључујући потенцијал повлачења и злоупотребе.
Шта су они?
Ативан и Ксанак деле многе сличности. Они раде на исти начин, имају могућност зависности и злоупотребе и узрокују сличне штетне ефекте.
Ативан и Ксанак делују везујући се за рецепторе у мозгу, што резултира смирујућим ефектом.
Ова два лека такође имају недостатке, укључујући оштећене моторичке способности, поспаност и симптоме повлачења након престанка.
Америчко удружење за анксиозност и депресију (АДАА) препоручује Ативан или Ксанак као другу линију лечења за опште анксиозне поремећаје. То значи да лекари могу да користе један од ових лекова када третмани прве линије нису прикладни или нису ефикасни.
Лекови прве линије, према АДАА и Америчком психијатријском удружењу, су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ). То укључује венлафаксин КСР, дулоксетин, есциталопрам и пароксетин.
Здравствени радници често радије преписују ССРИ и СНРИ, јер немају мали потенцијал за злоупотребу, док људи могу постати зависни од бензодиазепина.
С обзиром на то да Ативан и Ксанак имају велики потенцијал за злоупотребу, људи са историјом зависности од дрога или алкохола требало би да буду опрезни када користе ове лекове.
У Сједињеним Државама употреба бензодиазепина је чешћа међу женама и повећава се са годинама. Међутим, старије одрасле особе су осетљивије на ефекте бензодиазепина, што значи да имају више нежељених ефеката, укључујући већи ризик од падова и прелома.
Које услове лече?
Ативан лечи више услова него Ксанак. Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је следеће намене:
- Ксанак: Лечење анксиозности и паничних поремећаја.
- Ативан таблете: Лечење анксиозних поремећаја.
- Ативан ињекција: Лечење напада и премедикација за анестезију.
Лекари могу да преписују лекове у друге сврхе, али то је употреба ван етикете. Они немају одобрење ФДА.
Колико брзо раде?
Ативан делује спорије, а тело га уклања спорије него Ксанак. То значи да ефекти Ативана трају дуже, али трају дуже у поређењу са ефектима Ксанака. Због тога људи могу узимати Ативан ређе од Ксанака.
Орална доза Ксанак-а достиже највећу концентрацију за 1-2 сата, док орална доза Ативана траје око 2 сата.
Просечни полуживот Ксанака или време потребно телу да уклони половину лека је 11,2 сата. Тело спорије уклања Ативан, са полу-животом од 12 сати, односно 18 сати за Ативан и његове нуспроизводе.
Који су штетни ефекти?
Нежељени ефекти бензодиазепина могу укључивати поспаност и умор.
Најчешћи нежељени ефекти бензодиазепина укључују:
- поспаност
- проблеми са меморијом
- конфузија
- умор
- неразговетан говор
- смањен либидо
- затвор
- повећати апетит
- слабост
- поремећена равнотежа и координација
- оштећене возачке вештине
- еуфорије
Ово је делимична листа нежељених ефеката. Људи би требало да разговарају са својим лекаром о свим могућим нежељеним ефектима.
Иако оба лека могу да изазову поспаност, ово је мање вероватно код Ативана него код Ксанака.
Ативан може изазвати поспаност код 15,9% људи који узимају лек због анксиозности. Ксанак може изазвати поспаност код 41% људи који га узимају због анксиозности и код 76,8% људи који га узимају због паничног поремећаја.
Ативан може оштетити учење и координацију и изазвати амнезију дужи период од Ксанака.
Колика је вероватноћа повлачења и злоупотребе?
Својства сваког лека играју улогу у томе колико су чести и озбиљни симптоми повлачења и потенцијал злоупотребе лекова.
Генерално, Ативан узрокује мање симптома устезања и има мањи потенцијал за злоупотребу од Ксанака. То је вероватно зато што Ативан има продужени ефекат и спорију стопу елиминације од Ксанака.
Вероватније је да пропуштене дозе или нагло заустављање Ксанака могу изазвати ефекте брзог повлачења, укључујући анксиозност, несаницу и нападе панике.
Симптоми одвикавања од бензодиазепина укључују:
- анксиозност
- паника
- мучнина или повраћање
- дијареја
- халуцинације
- несаница
- жудња за дрогом
- трзање мишића
- трнци у рукама и ногама
- когнитивни дефицити
- промене расположења
Озбиљност симптома устезања зависи од дужине лечења, врсте лека, дозе, основних здравствених стања и употребе других лекова или алкохола.
Људи који узимају бензодиазепине могу развити зависност при малим и великим дозама, а то се може развити у року од неколико недеља.
Ако особа узима Ксанак или Ативан месец дана или дуже, требало би полако да смањује лек како би умањила симптоме одвикавања. Чак и када се смањи током неколико недеља, људи могу и даље имати симптоме одвикавања од 1 до неколико недеља, што може отежати заустављање лекова.
Особа никада не би требало да мења дозу или да престане да узима лекове без разговора са лекаром. Њихов лекар ће са њима саставити план.
Ретки, озбиљни симптоми повлачења укључују нападе, психозу и конфузију.
Које су интеракције са лековима?
Ативан и Ксанак комуницирају са опиоидима, трицикличним антидепресивима, барбитуратима и алкохолом. Њихово узимање заједно повећава ризик од тешке поспаности, предозирања и смрти.
Ативан и Ксанак комуницирају са неколико других лекова. Најбоље је да лекар или фармацеут прегледају било који тренутни лек пре него што почнете да узимате бензодиазепин.
Ово је делимична листа интеракција. Људи би требало да разговарају са својим лекаром или фармацеутом како би прегледали све своје лекове и могуће интеракције пре него што примене ове лекове.
Упозорење на црну кутију: Ризици употребе бензодиазепина са опиоидима
- Истовремена употреба бензодиазепина и опиоида може довести до дубоке седације, респираторне депресије, коме и смрти.
- Резервирајте истовремено прописивање ових лекова за употребу код пацијената код којих су алтернативне могућности лечења неадекватне.
- Ограничите дозе и трајање на минимум.
- Пратите пацијенте да бисте пронашли знаке и симптоме респираторне депресије и седације.
Како узимати Ативан и Ксанак
Дозирања Ативана и Ксанака зависе од њихових облика и стања које помажу у лечењу.
У многим случајевима људи могу узимати веће дозе Ативана, од 2–6 милиграма (мг) дневно, у поређењу са Ксанаком, који људи обично узимају мање од 4 мг дневно. Људи који узимају Ксанак од паничног поремећаја могу узимати веће дозе.
Ативан је такође доступан у облику ињекције, али Ксанак није. Ксанак је доступан у таблети која се распада и у таблети дуготрајног дејства од 24 сата, док Ативан није.
Обрасци
Ксанак долази у следећим облицима и дозама:
- течност: 1 милиграм на милилитар (мг / мл)
- таблета са тренутним ослобађањем: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2 мг
- таблета за распадање: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2 мг
- 24-часовна таблета са продуженим ослобађањем: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг
Ативан долази у следећим облицима и дозама:
- течност: 2 мг / мл
- ињекције: 2 мг / мл, 4 мг / мл
- таблете: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг
Дозирања
Дозе за таблете са тренутним ослобађањем Ксанак су следеће:
- Анксиозност: започните са 0,25–0,5 мг три пута дневно, која се може титрирати до највише 4 мг три пута дневно за максималну корист.
- Панични поремећаји: почетна доза од 0,5 мг три пута дневно, која се може повећати током неколико недеља до највише 10 мг дневно.
Дозирања за таблете Ксанак, орално се распадају и течни раствор су следеће:
- Панични поремећаји: Лекар ће сарађивати са вама како би пронашао најбољу дозу. У клиничким испитивањима коришћене су дозе од 1 до 10 мг дневно.
Дозе за таблете Ксанак са продуженим ослобађањем су следеће:
- Анксиозност и поремећаји панике: 3 мг до 6 мг једном дневно, углавном ујутру.
Дозе за Ативан таблете и течност су следеће:
- Анксиозност: Уобичајена доза је 2 мг до 6 мг дневно, подељена у једнаке дозе.
Дозе за ињекцију Ативан су следеће:
- Напади (епилепсија): Ињекција од 4 мг која се једном даје полако од стране здравственог радника. Додатна ињекција од 4 мг може се дати 10-15 минута касније ако је потребно.
Дозирање за ињекцију Ативан је следеће:
- Преанестхесиа: 0,05 мг / кг, до 4 мг укупно, даје га здравствени радник.
Колико они коштају?
Према ГоодРк-у:
- Ативан 1 мг кошта 5,66 долара за 30 таблета.
- Ксанак 0,5 мг кошта око 4,05 УСД за 30 таблета.
- Ксанак 1 мг са продуженим ослобађањем кошта око 16,81 УСД за 30 таблета.
Коначни трошак зависиће од осигурања појединца.
Трудноћа и дојење
Људи би требало да разговарају са својим лекаром ако јесу, планирају или могу затрудњети.
Бензодиазепини нису доказани као сигурни за фетус.
Проблеми са дисањем (дисањем) забележени су код беба рођених од мајки које су узимале бензодиазепине. Остали могући нежељени ефекти укључују малу порођајну тежину, низак ниво шећера у крви и симптоме одвикавања.
Људи би требало да користе друге терапије када лече поремећаје панике током трудноће. Ако је неопходан бензодиазепин, лекари обично више воле да преписују друге врсте, а не Ксанак.
Произвођачи лекова не препоручују узимање бензодиазепина током дојења.
Резиме
Ативан и Ксанак су оба бензодиазепини. Имају сличне ефекте и нежељене ефекте, а оба могу изазвати симптоме одвикавања. Међутим, једно ће можда некима радити боље од другог.
Упркос сличности између Ативана и Ксанака, њихова својства резултирају бројним разликама. Лекар ће прописати једно или друго на основу медицинске историје и тренутног стања особе.
Препоруке сугеришу употребу антидепресива преко Ативана или Ксанака у лечењу анксиозних поремећаја или паничних поремећаја, јер бензодиазепини имају потенцијал за повлачење и злоупотребу.
Иако званичне смернице не препоручују Ативан или Ксанак као третмане прве линије и имају значајне штетне ефекте, обојица представљају значајан део прописаних бензодиазепина.
