Све што треба да знате о ПЦА3 тесту
Рак простате је чест рак код мушкараца. У раним фазама често нема симптома, али скрининг може помоћи људима да открију рак простате док се још увек лечи.
Тестови скрининга траже маркере. То су необични нивои протеина и других супстанци који могу указивати на то да је рак присутан.
Тренутни тестови укључују тест крви за простату специфични антиген (ПСА) који тестира висок ниво протеина ПСА. Међутим, ово понекад може произвести лажно позитиван резултат, што указује на то да је рак простате присутан када није. То може довести до анксиозности и непотребних даљих испитивања.
Рак простате је други најчешћи рак међу мушкарцима у Сједињеним Државама, после карцинома коже. У ствари, према Америчком удружењу за рак (АЦС), сваки девети мушкарац ће током свог живота добити дијагнозу карцинома простате.
У већини случајева доступан је ефикасан третман. Они који добију дијагнозу у раним фазама готово су сигурни да ће преживети још најмање 5 година.
Из тог разлога, научници су тражили друге поуздане маркере за откривање. Тестирање супстанце назване антиген карцинома простате 3 (ПЦА3) може бити једно од решења.
Трговачка имена за овај тест укључују Прогенса и ГенПробе.
Проблеми са тренутним методама скрининга
АЦС саветује да мушкарци са просечним ризиком од рака простате треба да почну са скринингом од 50. године. Они са већим ризиком треба да почну раније.
Тренутно је стандардни начин скрининга за рак простате помоћу ПСА теста крви. Стручњаци не препоручују дигитални ректални преглед (ДРЕ).
Висок ниво ПСА може указивати на рак простате, али такође и на друга стања. То је зато што и канцерогене и неканцерогене ћелије у простати могу произвести ПСА.
Остали фактори који могу утицати на ниво ПСА укључују:
- старости, јер су виши нивои чешћи међу старијим одраслима
- имајући велику простату
- ако имате повећану простату или бенигну хиперплазију простате
- упала или инфекција, попут простатитиса или инфекције уринарног тракта
- стимулација простате, која се може десити током ДРЕ
- лекови, од којих неки повећавају ниво ПСА, а неки их смањују
Ако тест покаже да су нивои ПСА високи, лекар ће вероватно препоручити биопсију за тестирање на рак. Ово је инвазиван поступак и може довести до анксиозности, нелагодности и могуће компликација.
У изјави о препорукама из 2018. године, Америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ) приметила је да рутинско тестирање на ПСА може претерано дијагностиковати рак простате за 20-50%. Изразили су забринутост због физичких и емоционалних ризика од добијања лажно позитивних резултата, што може довести до непотребних биопсија, па чак и лечења.
У изјави се закључује да иако би тестирање на ПСА могло спасити животе, избор да се присуствује скринингу требало би да буде лични. Аутори позивају мушкарце старости 55–69 година да донесу одлуку након разговора са својим лекаром.
УСПСТФ не препоручује ПСА скрининг за мушкарце старије од 70 година.
Такође, стручњаци се не слажу око тога који би „нормални“ нивои ПСА требали бити. На пример, једно истраживање из 2004. године показало је да су лекари дијагностиковали неке врсте рака простате високог степена код мушкараца са нормалним нивоом ПСА.
На крају, студије које су истраживачи користили за израду типичног распона ПСА углавном су укључивали беле мушкарце.
Према Националном институту за рак (НЦИ), „не постоји јасан консензус у погледу оптималног прага ПСА за препоруку биопсије простате мушкарцима било које расне или етничке групе.“
ПЦА3 тест може помоћи лекару да одлучи да ли ће извршити биопсију на особи са високим нивоом ПСА.
Шта се дешава током биопсије простате? Сазнајте овде.
Шта је ПЦА3 тест?
Тест ПЦА3 може бити један од начина за добијање тачнијих резултата приликом скрининга на рак простате.
ПЦА3 је ген који постоји у свим ћелијама простате. Узрокује да ове ћелије стварају мале количине одређених протеина. Присутан је и у урину.
Канцерогене ћелије простате могу да направе 60–100 пута више овог протеина од неканцерозних ћелија. Када се то догоди, вишак протеина ће на крају исцурити у урин.
Ако тестови открију овај протеин у урину, то може сигнализирати да је рак простате присутан.
Почетне студије показале су да су ови протеини присутни у око 95% узорака рака простате. Такође је вероватније да ће бити присутни у високим нивоима у канцерозном ткиву, у поређењу са бенигним ткивом. Другим речима, особа која нема рак вероватно неће имати значајне количине овог протеина.
Стога ПЦА3 тест може бити од помоћи када су резултати ПСА теста ненормални.
Примери таквих резултата укључују:
- са високим нивоом ПСА, али негативном биопсијом
- имају рак, упркос томе што такође имају низак ниво ПСА
- имају висок ниво ПСА као и простатитис
Предност ПЦА3 теста је у томе што неканцерогени услови не утичу на ниво ПЦА3. Висок ниво ПСА може указивати на рак, али може бити и резултат других фактора - у распону од старије животне доби до инфекције.
Аутори студије из 2015. године у којој је учествовало 407 мушкараца закључили су да би ПЦА3 тест могао бити користан и као дијагностички алат и за израду прогнозе за рак простате. Открили су да је већа вероватноћа да указује на рак простате од две врсте ПСА теста.
Поред тога, људи са агресивнијим туморима имали су већи ПЦА3 резултат.
Глеасон оцена је један од начина за опис степена ћелија карцинома. Сазнајте више овде.
Шта очекивати током ПЦА3 теста
Нису потребне посебне припреме пре него што се подвргнете ПЦА3 тесту, али знајући шта можете очекивати може вам помоћи да се особа опустите.
Ако лекар понуди ПЦА3 тест, људи би требало да провере да ли их осигурање покрива пре него што наставе.
Поступак
ПЦА3 тест има два дела:
Ректални преглед: Прво ће здравствени радник извршити ректални преглед. Поред осећаја квржица или других промена, они могу масирати и простату. Ово ће подстаћи више ПЦА3 протеина да уђе у урин пре следећег дела теста.
Тест урина: Одмах након овога, особа ће доставити узорак урина који ће лекар послати у лабораторију на анализу.
Резултати би требали бити доступни у року од неколико дана.
После теста
Након пријема резултата ПЦА3 теста, водиће се дискусија о следећим корацима.
У зависности од резултата, лекар може препоручити:
- настављајући са рутинским прегледом, ако је резултат негативан
- заузимање приступа „пази и сачекај“, уз тестирање у интервалима, да би се видело да ли се резултати мењају
- даље испитивање, како би се потврдило да ли су ћелије карцинома присутне
Додатно тестирање може обухватати:
- биопсија, што значи уклањање неколико ћелија за лабораторијско тестирање
- трансректални ултразвук ћелије простате
- МРИ скенирање простате, у потрази за израслинама
Изгледи
ПЦА3 тест тренутно није стандардни тест за рак простате. Уместо тога, уролог то може наручити када је почетни резултат ПСА теста ненормалан.
Неће сви имати ПЦА3 тест, али је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила његову употребу у одређеним случајевима.
На пример, лекар може да га користи да одлучи да ли препоручити поновљене биопсије мушкарцима старијим од 50 година или који су претходно имали негативну биопсију.
Такође га могу користити да би помогли да се потврди да ли је рак простате присутан код мушкараца који имају негативну биопсију, али који и даље имају висок ниво ПСА.
ПЦА3 тест остаје релативно нов начин скрининга за рак простате и његова употреба још увек није широко распрострањена. Међутим, то може обећавати будућност.
НЦИ напомиње да истраживачи истражују начине комбиновања ПЦА3 теста са другим тестовима како би добили тачнији резултат током скрининга.
Какви су изгледи за рак простате? Сазнајте више овде.
