АДХД: Да ли би депресија мајке могла бити узрок?
У овом чланку разматрамо нове доказе који поткрепљују значајну везу између депресије током трудноће и повећаног ризика од поремећаја хиперактивности дефицита пажње код детета.
Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) првенствено карактеришу две категорије проблема у понашању: непажња и хиперактивност или импулсивност.
АДХД је сада један од најчешћих дечјих неуроразвојних поремећаја, који погађа до 7,2 процента све деце.
Услов повећава вероватноћу да ће се дете суочити са потешкоћама у школи и касније у животу. Такође, неки докази сугеришу да АДХД повећава стопу смртности.
И забрињавајуће, према неким извештајима, стопа инциденције АДХД-а непрекидно расте. Иако боља стопа откривања сигурно игра улогу у повећању, ово не може објаснити величину раста.
Стога је трка у томе да се разуме шта узрокује АДХД и, што је најважније, да ли се може или не може спречити.
Депресија мајке и АДХД
Група истраживача недавно је истражила улогу депресије током трудноће у ризику од АДХД-а. Иако су научници истражили низ потенцијалних узрока АДХД-а, мајчиној депресији је посвећено релативно мало пажње.
Оскудна литература о овој интеракцији није била коначна. Међутим, аутори садашње студије верују да је до ове нејасноће можда дошло због методолошких недостатака.
Такве мане укључују чињеницу да су раније студије само квантификовале депресију у једном или два временска периода током трудноће, а не током целог периода. Такође, ефекти депресије после трудноћа није узета у обзир.
Аутори објашњавају још једно потенцијално питање у претходном раду. „Студије нису узеле у обзир гојазност мајке пре трудноће и уобичајене поремећаје трудноће“, објашњавају они, „које поред повећања дететовог ризика од АДХД-а могу често да прате и мајчину депресију.“
Тим је дизајнирао студију како би поново отворио питање и бавио се горе наведеним проблемима. Дакле, у овом експерименту, симптоми депресије мерили су се двонедељно од 12. недеље трудноће до порођаја.
Деца су праћена до 3–6 година. У овом тренутку, научници су регистровали детаље о мајчиним симптомима депресије након трудноће. Подаци о гојазности пре трудноће, поремећајима хипертензије током трудноће и гестационом дијабетесу такође су прикупљени.
Студија осветљава везу депресија-АДХД
Свеукупно је у истраживање било укључено 1.779 финских мајки и њихово једно дете рођено 2006–2010. Њихова процена започела је 12. недеље гестације, а коначна процена се догодила када је дете у просеку имало 3,8 година. Налази истраживача недавно су објављени у часопису ПЛОС Оне.
Након анализе, аутори су открили да је удео „деце са клинички значајним АДХД симптомима био већи у групи жена која је имала константно високе симптоме депресије током трудноће“.
Укратко, АДХД се чешће налазио код потомака депресивних мајки и њихови симптоми су били знатно гори.
Ако је мајка имала порођајне симптоме након рођења, то је додало ефекте симптома депресије током трудноће: постојао је даљи повећани ризик од АДХД-а и израженији симптоми.
Супротно очекивањима, гојазност мајки и поремећаји трудноће - попут дијабетеса мајке - нису утицали на исходе АДХД-а код потомства. Слично томе, када су се симптоми депресије подијелили на триместре, није било временски специфичних ефеката. То је било зато што су, генерално, оне мајке које су биле депресивне током трудноће биле депресивне током читаве трудноће.
Шта би могло изазвати ову интеракцију?
Налази студије су јасни, али како аутори пишу: „Очигледно ограничење студије је то што нисмо у могућности да одредимо структуру или функцију мозга, нити биолошке механизме или механизме понашања у основи“.
Ово ће бити следећи корак, а већ је предложен низ потенцијалних механизама. На пример, раније студије показале су да симптоми депресије код мајке, нивои кортизола у пљувачки или обоје могу променити мождану структуру бебе и начин на који је повезан.
Депресија током трудноће такође је повезана са повећањем осетљивости на глукокортикоиде плаценте, што би могло да има широк спектар ефеката на развој фетуса.
Упала би такође могла играти улогу; студије су откриле да инфламаторни цитокини корелирају са симптомима депресије код мајке.
Требаће времена да се разоткрије како и зашто је мајчина депресија повезана са АДХД-ом, а вероватно ће то бити сложена слика која укључује све горе наведене процесе и више. Међутим, за сада тренутни налази и даље могу бити клинички корисни.
Као што аутори пишу у свом закључку, „[П] превентивне интервенције усредсређене на симптоме депресије код мајке могу имати користи не само за добробит мајки већ и за потомство.“
