Шта треба знати о ХЕР2-позитивном раку дојке?
Рецептор хуманог фактора раста епидермалног гена је ген који ствара протеине у дојкама. Може играти улогу у развоју рака дојке.
Ови протеини делују као рецептори на ћелијама дојке и важни су за одржавање здравог животног циклуса ћелија.
Обично рецептор 2 за хумани епидермални фактор раста (ХЕР2) помаже у контроли како се здрава ћелија дојке дели, расте и поправља.
Међутим, када је ген ХЕР2 абнормалан, он доводи до дељења и раста неконтролисане брзине.
ХЕР2-позитивни рак дојке је агресивнији тип рака дојке у поређењу са ХЕР2-негативним типовима. Прекомерне количине гена и протеинских рецептора које он производи подстичу брзи раст ћелија карцинома.
Брзе чињенице о ХЕР2 позитивном раку дојке:
- ХЕР2 је ген који игра улогу у развоју и агресивности рака дојке.
- Прекомерна експресија гена доводи до повећаног раста тумора.
- Сматра се да се ХЕР2 јавља код 20–30 процената тумора рака дојке.
Узроци
Тренутно лекари нису сигурни шта тачно узрокује абнормалности гена ХЕР2.
Фактори који могу играти улогу укључују:
- околина
- гени
- начин живота
Можда постоје генетске компоненте.
Међутим, стручњаци верују да није могуће наследити лоши ХЕР2 ген од родитеља, па није наследан.
Распрострањеност, дијагноза и рано откривање
ХЕР2-позитивни рак дојке тежи да брже расте, лакше се шири и већа је вероватноћа да ће се вратити од ХЕР2-негативног карцинома дојке.
Симптоми ХЕР2 позитивног карцинома дојке су исти као и код било које друге врсте карцинома дојке.
Најтипичнији знак је квржица у дојци која је тврђа од околине.
Остали симптоми могу да укључују:
- промена облика дојке
- отицање дојке
- испуштање из брадавице која није мајчино млеко
- болови у дојци или брадавици
- црвенило или дебљина коже брадавице или дојке
- иритација или угуравање коже
Откривање рака дојке може се догодити код куће самопрегледом или у лекарској ординацији мамографом.
Ако лекар потврди необичан раст, извршиће тестове како би утврдили да ли је квржица рак дојке. Одатле ће утврдити да ли је рак ХЕР2-позитиван.
Тестови за ХЕР2
Четири главна теста могу утврдити да ли је присутан ХЕР2 позитиван рак.
Ови тестови укључују:
- Тест ФИСХ (флуоресцентна хибридизација ин ситу): позитиван или негативан тест који се користи да би се утврдило да ли постоји висок ниво ХЕР2 гена у ћелијама карцинома дојке.
- ИХЦ (имунохистохемијски) тест: Овај тест утврђује да ли има превише ХЕР2 протеина у ћелијама рака дојке. Оцена 0 или 1+ је негативна, 2+ је гранична, а 3+ је позитивна.
- Обавестите ХЕР2 дуал ИСХ тест: Овај тест показује да ли су ћелије рака дојке ХЕР2 позитивне.
- СПоТ-Лигхт ХЕР2 ЦИСХ тест: Овим се утврђује да ли има превише копија гена ХЕР2 у ћелијама рака дојке.
Нетачан резултат теста може резултирати погрешном дијагнозом.
Људи би требали питати свог доктора колико су сигурни у резултате и требали би затражити додатно тестирање ако се резултат врати као гранични. Можда ће желети потражити друго мишљење.
Лечење
Доступно је неколико опција лечења ХЕР2 позитивног карцинома дојке, у зависности од врсте и стадијума.
Лекар ће вам помоћи да утврди који је од ових третмана најбољи.
Како дијагностичке методе постају прецизније, лекари могу да препоручују специфичније лекове за сваки случај и врсту ХЕР2.
Као прву линију лечења ХЕР2 позитивног карцинома дојке, лекар ће вероватно препоручити комбинацију следећих циљаних терапија:
- трастузумаб (Херцептин)
- пертузумаб (Перјета)
- таксан, осим ако лице има контраиндикацију за таксане
Ако рак настави да напредује упркос лечењу, лекар ће прегледати случај и дати нове препоруке.
Остали ХЕР2 позитивни третмани рака дојке могу да укључују:
- Трастузумаб емтанзин (Кадцила): Облик циљане хемотерапије.
- Лапатиниб (Тикерб): Хемикалија која циља на ХЕР2-позитивне ћелије рака дојке.
- Нератиниб (Нерлинк): Инхибитор киназе који блокира одређене ензиме који подстичу раст ћелија.
Лекар може такође препоручити ендокрине или хормоналне третмане ако је рак позитиван на естроген или прогестерон.
Избори животног стила
Поред лечења, свако са дијагнозом ХЕР2 позитивног карцинома дојке треба да живи здраво, колико је то могуће. Здрав животни стил такође може смањити ризик од развоја рака дојке.
Ово укључује:
- Исхрана: Чини се да постоји веза између гојазности и дијабетеса и учесталости рака дојке.
- Вежба: Физичка активност промовише опште здравље и помаже у спречавању низа стања.
- Начин живота: Пушење и прекомерна употреба алкохола повећавају ризик од развоја различитих врста карцинома и других стања.
Када примите дијагнозу ХЕР2-позитивног карцинома дојке, такође може бити корисно:
- потражите подршку од пријатеља и породице
- постављају питања својим лекарима и другим пружаоцима здравствених услуга
Важно је сазнати све што можете о опцијама, разговарати са лекаром и уверити се да лекар зна ваше жеље. Ово ће вам омогућити да преузмете активну улогу у вашем лечењу.
Стопе преживљавања и статистика
ХЕР2-позитивне ћелије рака присутне су у отприлике 25 процената свих случајева рака дојке. Жене са ХЕР2 позитивним ћелијама чешће су млађе и имају агресивнији облик рака дојке.
Лекари описују рак дојке у фазама од 0–4, у зависности од тога колико је болест напредовала.
Према Америчком друштву за борбу против рака, петогодишњи животни век је следећи:
- Фаза 0: Близу 100 процената
- Фаза 1: Близу 100 процената
- Фаза 2: 93 процента
- Фаза 3: 72 процента
- Фаза 4 (метастатска фаза): 22 процента
Што раније особа добије дијагнозу и лечење рака дојке, то има веће шансе за преживљавање.
Изгледи
Дужина времена које ће особа са раком дојке преживети зависи од:
- појединац
- колико је рак узнапредовао
- када се открије
- како се лечи
ХЕР2-позитивни обично је агресивнији рак у поређењу са хормонски позитивним карциномом и троструким негативним карциномом.
ХЕР2-позитивни карциноми могу такође бити хормонски позитивни карциноми, као што су позитивни на естрогенске рецепторе (ЕР-позитивни), позитивни на прогестеронски рецептор (ПР-позитивни) или обоје.
У тим случајевима лечење може такође укључивати хормонску терапију.
Са раном дијагнозом и одговарајућим лечењем, рани општи изгледи за ХЕР2 позитивни рак дојке су добри.
