ХИВ И ДИЈАРЕЈА: УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ И ЛЕКОВИ - СИНДРОМ РАЗДРАЖЉИВИХ ЦРЕВА

Која је веза између ХИВ-а и дијареје?

Дијареја се односи на повећање тежине, запремине и учесталости покрета црева, која су обично опуштена и воденаста.

То се дешава када постоје проблеми са нормалним телесним процесима варења и апсорпције хране. Понекад то може бити начин на који се тело решава нежељених или непотребних материјала у цревима.

Дијареја обично пролази сама за неколико дана. За оне који живе са ХИВ-ом, дијареја може постати хронична и тешка. Такође може довести до здравствених компликација.

Тренутни третман за ХИВ може сузбити ниво вируса у крви тако да се не може открити. Када се нивои не открију, тело ће остати здраво и вирус се неће моћи пренети.

Лечење у великој мери смањује ризик од опортунистичких инфекција које погађају гастроинтестинални тракт. Као резултат, мања је шанса за инфективну дијареју.

Међутим, дијареја и даље може настати услед неинфективних фактора и као негативан ефекат лекова.

Узроци

ХИВ инфекција може оштетити црева, што може довести до хроничне и тешке дијареје.

Могући узроци дијареје код особе која живи са ХИВ-ом укључују:

паразити, попут криптоспоридијума
нежељени ефекти лекова
губитак „здравих“ бактерија због употребе антибиотика
синдром иритабилног црева (ИБС)
инфламаторне болести црева, попут улцерозног колитиса или Кронове болести
интолеранција на лактозу или немогућност варења млека или млечних производа
проблеми са панкреасом, попут акутног или хроничног панкреатитиса
стрес и анксиозност
дијета која садржи пуно масне, богате, зачињене и масне хране

Вируси такође могу изазвати дијареју. Реткији вируси, попут цитомегаловируса или ЦМВ, најчешће се примећују код људи са угроженим имунолошким системом.

Утицај вируса на црева

Цријево игра значајну улогу у здравом функционисању људског имунолошког система. Према истраживачима, то је један од органа имунолошког система који је најосетљивији на оштећења од вируса.

У цревима се налази више од половине ћелија које производе антитела у телу. ХИВ напада ове ћелије, а то смањује способност црева да функционише.

Ефекат антибиотика

У цревима се налазе и такозване „здраве“ бактерије, односно цревна флора, које промовишу ефикасну пробаву и боре се против инфекције.

Антибиотици узети за решавање других проблема повезаних са ХИВ-ом могу напасти ове „здраве“ бактерије и даље ометати способност црева да правилно ради.

Опортунистичке инфекције

За оне који живе са ХИВ-ом, дијареја такође може бити симптом опортунистичких инфекција, болести које се развијају када је имуни систем угрожен.

У данашње време ефикасна употреба антиретровирусне терапије омогућава телу да одржи виши ниво имунитета, а то је смањило учесталост заразне дијареје.

Неинфективни фактори

Међутим, неколико неинфективних фактора, попут синдрома иритабилног црева (ИБС) или реакције на лекове, могу изазвати дијареју код пацијената са ХИВ-ом.

Када се дијареја може појавити и колико дуго траје?

Код особа са ХИВ-ом, дијареју може изазвати више фактора. Сваки случај треба прегледати појединачно, јер узроци могу варирати у зависности од:

симптоми
здравље имуног система
навике у исхрани
алергије
породична историја
изложеност болести

Антиретровирусни третман (АРТ) може смањити утицај вируса на тело, али дијареја такође може бити нежељени ефекат неких лекова.

Инхибитори протеазе (ПИ) су важан лек за лечење ХИВ-а, али могу изазвати гастроинтестинални поремећај. Чини се да се недавно уведени ПИ боље подносе. Ту спадају Презиста, Презцобик, Реиатаз или Евотаз.

Друге врсте терапије за ХИВ такође могу изазвати гастроинтестинални поремећај.

Окидачи

Велики број различитих намирница, додатака и лекова може изазвати нападе дијареје или погоршати ове епизоде. Треба избегавати следеће:

храна богата мастима, попут чипса и пржене хране
сушено воће, попут сувих шљива
свеже воће и воћни сокови
алкохол
кофеин
ораси и маслаци од ораха
Храна богата влакнима, попут сувог пасуља и поврћа
моносодијум глутамат
вештачко заслађивач и гуме или ковнице без шећера

Дијагноза

Ако дијареја траје дуже од неколико дана за особе са ХИВ-ом, треба се обратити здравственом раднику.

Ако симптоми дијареје трају више од неколико дана, особа треба потражити лекарски савет.

Хронична дијареја се сматра озбиљном. Генерално се дијагностикује када је појединац имао више од три водена црева дневно више од 4 недеље. Хронична дијареја може довести до дехидрације, неухрањености и губљења.

Тестови на крви, узорцима столице и имунолошком систему могу помоћи у идентификовању извора проблема. Ако ови тестови нису закључни и ако је стање озбиљно, можда ће бити потребно још тестова.

То може укључивати ендоскопију или колоноскопију, које користе медицинско снимање за проучавање дигестивног тракта.

Лечење

Лечење ће зависити од узрока дијареје.

Ако је основни узрок опортунистичка инфекција, биће прописан одговарајући третман,

Ако су нивои вируса у телу већ ниски, због ефикасне употребе антиретровирусне терапије, дијареја можда неће произаћи из инфекције. Средства против антимотилности могу помоћи у контроли симптома, на пример, лоперамид (имодијум).

Ови и други корисни производи попут Пепто-бизмола (бизмут-субсалицилат) доступни су без рецепта.

Могу се прописати и други лекови, у зависности од врсте и узрока дијареје.

Важно је не престати узимати антиретровирусне лекове ако се јави дијареја. Појединци би требало да разговарају о одговарајућем начину адресирања својих симптома са својим здравственим радником пре било каквих промена, укључујући започињање новог лека. Комбиновање лекова може довести до нежељених ефеката и интеракција.

За многе људе са ХИВ-ом дијареја се може ефикасно управљати дијетом. То укључује избегавање хране која може изазвати дијареју.

Хидратација

Важно је остати хидратизован пијући пуно течности. Најбоље су здраве, бистре течности као што је вода, али добри су и ђумбир-але и чај од менте или ђумбира.

Спортска пића садрже електролите. И њих је добро пити, али људи би требали бити опрезни у погледу садржаја шећера у спортским пићима, јер превише шећера може довести до дијареје.

Важно је пити пуно течности да бисте спречили дехидратацију, али већину њих треба уносити између оброка. Ово избегава убрзање кретања хране кроз црева.

Исхрана

Здрава исхрана може помоћи у јачању имунолошког система тела, а ово може помоћи у управљању ХИВ-ом. Избор исхране такође може утицати на учесталост дијареје.

Једење мањих, чешћих оброка такође може помоћи, посебно када ови оброци садрже следеће:

орална пића за рехидрацију, као што је Педиалите
јогурт, посебно брендови који садрже „живе културе“ ацидофила
овсена каша или крем од пшенице
банане
обична тестенина или резанци
кувана јаја
бели тост или крекери
кувани или пире кромпир
сос од јабука

Додаци

Неки додаци могу бити корисни за људе са ХИВ-ом који имају дијареју, али најбоље је да се прво обратите лекару због ризика од интеракција са другим лековима.

Ови укључују:

аминокиселина Л-глутамин
пробиотици и ацидофилне капсуле
производи од растворљивих влакана, као што су Метамуцил и други производи на бази псилијума

Производи попут Метамуцила често се користе за лечење затвора, али такође могу помоћи код дијареје. Они апсорбују воду и додају главнину отпаду који се креће цревом, а то може помоћи у смањењу учесталости покрета црева.

Могуће компликације

Да би заштитили здравље, људи који имају дијареју треба да надокнађују течност и хранљиве материје здравом, једноставном исхраном и пуно бистре течности.

Међутим, дијареја може довести до губитка до 1 галона воде дневно. Овај губитак течности не само да може довести до дехидрације, већ може уништити тело електролита, минерала као што су натријум и калијум и других важних хранљивих састојака.

Дехидрација је честа компликација дијареје. Одраслима је обично потребно осам чаша течности дневно од 8 унци, али људи са тешком дијарејом треба да пију двоструко више.

Ако особа има ХИВ и изгуби 10 посто или више телесне тежине без покушаја, то се назива губљењем. То је озбиљна компликација вируса. Дијареја је један од фактора који јој може допринети.

Остали гастроинтестинални симптоми ХИВ-а

Бол у стомаку и мучнина могу бити чести гастроинтестинални проблеми код људи који живе са ХИВ-ом.

Гастроинтестинални (ГИ) проблеми су једна од главних карактеристика живота са ХИВ-ом.

Близу половине људи са ХИВ-ом који траже медицинску негу то чине због проблема са ГИ трактом. Готово сви који живе са ХИВ-ом у одређено време имају цревне проблеме.

Поред дијареје, други ГИ проблеми који се могу јавити код ХИВ-а укључују: