Шта је бесплатни ПСА тест и за шта служи?
Бесплатни тест антигена специфичан за простату, познат као бесплатни ПСА тест, користи се за откривање знакова рака простате. Тест мери ниво невезаног антигена специфичног за простату у крви, што може помоћи лекарима да дијагностикују проблеме попут упале простате или рака.
Бесплатни ПСА тестови се често користе заједно са другим ПСА тестовима да би се потврдила дијагноза или резултати тестова. Бесплатни тестови на ПСА могу се користити и уместо биопсије ако лекар сумња на рак простате, али биопсија ће можда и даље бити потребна.
У овом чланку испитујемо када се користи бесплатни ПСА тест, како се разликује од укупног ПСА теста и шта резултати значе.
Која је разлика између ПСА и бесплатног ПСА?
Специфични антиген за простату (ПСА) је протеин који се производи углавном у простати. Мало ПСА се ослобађа у крвоток током сваке ејакулације, а ПСА у ејакулату олакшава спермији пренос сперме у јајоводе током зачећа.
ПСА може имати два основна стања. Може бити везан за други протеин или слободно плутати.
Укупни ПСА и бесплатни ПСА тестови мере и ниво ПСА у крви. Резултати помажу лекарима да дијагностикују проблеме попут рака простате и упале простате.
Тестови се мало разликују. Укупан ПСА тест мери сав ПСА, укључујући везане антигене и оне који слободно плутају.
Бесплатни ПСА тест мери само ону количину ПСА која слободно плута у крвотоку, а да није везана за други протеин.
Оба теста се користе за дијагнозу проблема са простатом. Особа може имати повећани ризик од рака простате када има виши ниво укупног ПСА и нижи ниво слободног ПСА.
Разумевање бесплатног ПСА теста
Бесплатни ПСА тест се обично даје након укупног ПСА теста, да би помогао лекарима да искључе рак или да би показао колико је рак напредовао након лечења.
Тест укључује узимање узорка крви, који се шаље у лабораторију на анализу. Бесплатни ПСА тест се често користи пре биопсије како би пружио почетну потврду лекарске дијагнозе.
Постоје неки недостаци коришћења ПСА тестирања. Могуће су високе стопе лажно позитивних резултата, што значи да тест може показати нижи ниво ПСА када су нивои заправо нормални.
У неким случајевима нормални резултати тестова не искључују рак простате. Чак и када су нивои ПСА прениски да би указивали на проблем, особа и даље може имати рак простате. Људи такође могу имати повишени ниво ПСА без рака.
Због тога су тестови на ПСА често само део комплетне дијагнозе. Ако су резултати уопште нејасни, многи лекари и даље препоручују биопсију или додатно тестирање за помоћ у постављању дијагнозе.
Да ли су човеку потребна оба теста?
Укупни ПСА тест и бесплатни ПСА тест често се наручују заједно. То је зато што бесплатни ПСА тест мери колико је ПСА невезан, а овај резултат се најбоље разуме поређењем са количином укупног ПСА у крвотоку.
Разумевање резултата
Лекари тумаче резултате на основу неколико фактора, укључујући:
Укупно ПСА
Укупни опсези ПСА могу се мало разликовати. Према прегледу студија, нормални распони укупног ПСА у нанограмима по милилитру (нг / мл) су:
- 49 година или млађи: 0,0–2,5 нг / мл
- старост од 50 до 59 година: 0,0-3,5 нг / мЛ
- старост од 60 до 69 година: 0,0–4,5 нг / мл
- старост 70 година или старија: 0,0–6,5 нг / мл
Када су укупни нивои ПСА већи од одговарајућег опсега, особа има повећани ризик од рака простате. То не показује коначно да особа има рак. Лекари ће затим упоредити резултате овог теста са резултатима бесплатног ПСА теста.
Бесплатан однос ПСА
Висок укупан ниво ПСА и низак ниво слободног ПСА генерално указују на ризик од рака простате.
Распони бесплатних ПСА могу да варирају, али генерално је већи однос бесплатног ПСА и укупног ПСА здравији.
Како аутори прегледа истичу, када је однос слободног и укупног ПСА између 0 и 10 процената, ризик од рака може бити чак 56 процената. Када је овај однос већи од 25 процената, овај ризик се смањује на 8 процената.
Међутим, ови резултати нису коначни доказ за или против дијагнозе рака, а лекар ће можда и даље желети да уради биопсију ткива.
Остали фактори
Лекари ће размотрити додатне факторе, као што су старост особе, националност и запремина простате. На пример, ниво ПСА обично расте са годинама, а то може утицати на резултате тестова.
Остали фактори, названи ПСА кинетика, такође могу утицати на то како лекар гледа на резултате код људи који су тренутно на лечењу од карцинома простате.
Кинетика ПСА одражава како се нивои мењају током времена. Може бити тешко добити јасну слику, али кинетика може играти важну улогу у изгледу и лечењу карцинома простате. Укључени фактори су брзина ПСА и време удвостручавања.
Брзина ПСА мери колико брзо нивои расту и може указивати на то да се рак простате понавља.
Време удвостручавања је прорачун колико је времена потребно да се нивои ПСА удвоструче. Брже удвостручавање може сугерисати агресивнији рак, што може бити знак да се рак шири.
Лекари такође могу препоручити тестирање на друге маркере који могу указивати на рак, укључујући:
- хумана пептидаза повезана са каликреином 2
- антиген карцинома простате 3
- [-2] проПСА
- индекс здравља простате
- Фузија гена ТМПРСС2-ЕРГ
Остали фактори који утичу на ниво ПСА
Иако су нивои ПСА често корисни приликом формирања дијагнозе или праћења рака током лечења, на њих могу утицати бројни спољни фактори. Због тога лекари узимају време и користе различите дијагностичке методе пре него што донесу закључак.
Остали фактори који могу утицати на ниво ПСА укључују:
- увећана простата
- лекови који лече увећану простату
- налета на простату током активности попут вожње бицикла, мотоцикла или коња
- физички ректални преглед код лекара
- ејакулација
- инфекције мокраћних путева
- анални секс
- запаљење у простати
- операција простате
Бесплатни ПСА или биопсија?
У неким случајевима бесплатни тестови на ПСА могу смањити број непотребних биопсија. Тест је далеко мање инвазиван поступак, а такође је и бржи и јефтинији од биопсије.
Међутим, испитивање и биопсија су често неопходни како би се осигурала тачна дијагноза. Такође, резултати укупних и бесплатних ПСА тестова се обично упоређују, а сваки тест може помоћи у надокнађивању грешака у другом.
Бесплатни нивои ПСА могу се користити за постављање дијагнозе ако су укупни нивои ПСА код особе високи, али биопсија не показује знаке рака. Биопсија може пропустити рак, али у многим случајевима резултати бесплатног ПСА теста након биопсије лекару дају поверење у негативну дијагнозу.
У другим случајевима, ако ПСА тестови укажу да је особа у ризику од рака простате, биопсија је често следећи корак ка дијагнози.
Одузети
Бесплатни ПСА тест игра важну улогу у дијагнози проблема са простатом, попут рака.
Међутим, резултати су значајни само у поређењу са резултатима укупног ПСА теста. Лекари често наручују бесплатан тест на ПСА након што примете да су укупни нивои ПСА високи. Чак и тада, резултати не указују аутоматски на ризик од рака.
Лекари могу наручити бројне тестове за дијагнозу проблема са простатом. У неким случајевима ће можда требати да понове тестове по истеку времена.
Ако ПСА тестови указују на висок ризик од рака простате, а ниједан други фактор не може објаснити ове резултате, лекари често препоручују биопсију ткива.
