Шта треба знати о крепитусу колена?

Није необично да људи чују буку или осете пуцање, крцкање или пуцање када померају колено.

Име ове пукотине или пуцања је црепитус. Може да утиче на различите делове тела, али је уобичајено у колену.

Обично се то догоди када се ваздушни мехурићи развију у телесним ткивима, али такође се може догодити када тетиве или лигаменти пређу преко коштаних структура у колену или као резултат синдрома пателофеморалног бола (ПФС), поцепане хрскавице или остеоартритиса (ОА) .

Други људи могу или не морају чути звук.

Особа то може чути када испружи колено. Могли би да осете крцкање или пуцање ако руку ставе преко колена и савијеју или исправе.

Речи које људи често користе да би описали звук или осећај су „пуцање, пуцање, хватање, кликтање, дробљење, пуцање, пуцкетање, шкрипање, брушење, рибање и клештање“.

Крепитус колена може се десити у било којој доби, али је чешћи како људи старе. Може да захвати једно или оба колена.

Црепитус је често безопасан, али ако се догоди након трауме или ако постоје болови и отоци, можда ће му требати медицинска помоћ.

Читајте даље да бисте сазнали више о томе зашто се крепитус дешава и шта с њим учинити.

Структура колена

Мехурићи ваздуха или промене структуре колена могу довести до крепитуса.

Да бисмо разумели како крепитус утиче на колено, погледајмо структуру коленског зглоба.

Колено је највећи зглоб у телу.

Три кости у коленском зглобу су:

• бутна кост (бутна кост)
• потколенична кост (голеница)
• капица (патела)

Чашка колена лежи у бразди бутне кости, која се назива трохлеја. Када особа савије или исправи колено, патела се помера напред-назад унутар овог жлеба.

Меко ткиво пружа облоге и заштиту.

Два клинаста или слова Ц облика хрскавице између бутне и потколеничне кости називају се менискуси. Они омогућавају костима да глатко клизе једна према другој.

Хрскавица је жилава и гумена и помаже да се зглоб ублажи и одржи стабилним.

Танак слој ткива - синовијална мембрана - покрива зглобове и ствара малу количину синовијалне течности. Ово помаже у подмазивању хрскавице.

Са доње стране поклопца колена налази се облога хрскавице. Ова хрскавица се „трља“ о крај бутне кости у пределу трохлера. Уз ненормално хабање, може проузроковати брушење и црепитус.

Узроци крепитуса

Узроци крепитуса су различити.

Мехурићи ваздуха

Искачући звук обично долази из ваздуха који продире у меко ткиво, проналазећи пут у подручје око зглоба и узрокујући ситне мехуриће у синовијалној течности.

Када се особа савије или истегне колена, мехурићи могу пуцати уз пуцкетање или пуцање.

Ово може звучати алармантно, али обично је безопасно.

Оштећење коленског зглоба

Понекад, међутим, постоји основни проблем, на пример, оштећење ткива или лезије. У овом случају може бити потребно лечење.

Ако боли пуцају или хватају колена, то може бити због тога што се ожиљкасто ткиво, суза менискуса или тетива крећу преко избочене кости унутар коленског зглоба.

Бол или оток могу бити знак озбиљнијег проблема, попут синдрома пателофеморалног бола (ПФС), пуцања хрскавице или другог меког ткива или остеоартритиса (ОА).

Овим питањима ће можда требати медицинска помоћ. Погледајмо их сада детаљније.

Синдром пателофеморалног бола

Крепитус колена односи се на звук пуцања или пуцања или осећај у коленском зглобу.

Када је притисак између капице колена и бутне кости већи него обично, хрскавица у зглобу може почети да омекшава и да се троши.

Како губи глаткоћу, може довести до стања које се назива синдром пателофеморалног бола (ПФС) или „колено тркача“.

ПФС може бити резултат трауме или прекомерне употребе. Може се десити и ако је део колена особе лоше поравнан. Чест је извор болова у колену код младих људи и спортиста.

Ригорозне вежбе - попут трчања на нагнутој површини, чучња и пењања степеницама - могу да оптерете подручје између бутне кости и зглоба колена.

Нагли пораст физичке активности, попут чешћег вежбања или трчања даље или на грубљем терену него што је уобичајено, такође може да га узрокује.

Још један фактор ризика за крепитус повезан са ПФС је траума колена. До тога је могло доћи услед пада или удара коленом у таблу аутомобила у саобраћајној несрећи.

Појединац може доживети крепитус приликом пењања степеницама или након дужег седења савијених колена, као и бол, оток, отеченост и укоченост.

Лечење ПФС

Прва линија лечења овог стања укључује одмор, лед, компресију и повишење, или „РИЦЕ“.

Противупални лекови и вежбе за физикалну терапију такође могу да га ублаже.

Ако ово не помогне, можда ће бити потребно удлагање, операција или обоје. Они могу помоћи у поравнању дела колена.

Да би спречио овај проблем, свако ко вежба или се бави спортом треба да се побрине да увек користи одговарајуће технике, обућу и опрему и да се угреје пре почетка.

Раздерана хрскавица

Крепит такође може бити знак поцепаног менискуса. Менискус може да се поцепа током спортских активности, на пример када особа изврће колено. То се такође може догодити како људи старе, а менискус танки.

Симптоми укључују:

• Оток
• укоченост
• потешкоће са проширењем колена

Америчка академија ортопедских хирурга (ААОС) објашњава да, када се менискус сузи, појединац може доживети „искакање“.

Обично особа још увек може да користи колено, али укоченост и оток могу се појавити током следећа 2 до 3 дана.

Као и код ПФС-а, прва линија лечења је РИЦЕ и антиинфламаторни лекови. Понекад је неопходна хируршка поправка.

Остеоартритис колена

Ако се црепитус јавља са болом, то може бити рани знак остеоартритиса (ОА) колена. ОА је обично резултат хабања и са годинама се развија и погоршава.

У ОА, хрскавица која покрива крајеве костију у зглобовима постепено се троши. Кости се трљају на ову све грубљу површину, што резултира проблемима са болом и покретљивошћу. Вероватније је међу људима са гојазношћу или онима који су у прошлости имали повреду.

Студија објављена у часопису Остеоартритис и хрскавица открили су да жене у доби од 45 до 60 година које су имале и крепитус и пателофеморални бол имале су 72 одсто шансе да развију ОА, иако још увек нису имале дијагнозу ОА.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да је 49,6 одсто одраслих људи старих 65 година и више живело са дијагнозом артритиса између 2013. и 2015. године.

Савети и лечење

Ако особа има рану дијагнозу ОА, Фондација за остеоартритис предлаже коришћење нехируршких опција за успоравање напредовања, максимизирање покретљивости и побољшање снаге.

Опције укључују:

• модификације начина живота, попут губитка тежине и вежбања
• лекови
• физикална терапија

Како ОА напредује, можда ће бити потребно лечење лековима или чак операција замене колена.

Крепитус после операције или трауме

Истраживање објављено у Клинике за ортопедску хирургију показује да ће до 18 процената људи који имају тоталну артропластику колена (ТКА) или замену колена доживети крепитус. Ово је можда због дизајна и уклапања новог колена.

Ова врста крепитуса се обично решава без интервенције.

Међутим, ако проблеми и даље трају, лекар може препоручити уклањање остатака око зглоба, мањи хируршки поступак.

Други разлог за крепитус после операције је артхофиброза или развој ожиљног ткива. То може довести до болова и укочености у зглобу. То се може догодити и након трауматичне повреде.

Ако особа осети бол и укоченост након повреде или операције, требало би да се обрати лекару. Лекар може препоручити праћење колена и можда ће му требати лечење.

Често, међутим, крепитус који прати повреду или операцију није озбиљан. Лекари сугеришу да је за неке људе црепитус можда био и раније, али повећана свест о томе како зглоб реагује чини га сада уочљивијим.

Често су, кажу истраживачи, довољни умирење и рехабилитација.

Управљање крепитусом

Физичка активност и загревање пре вежбања могу помоћи у заштити колена.

Лечење можда неће бити потребно. Ако јесте, опције ће зависити од узрока, као што је горе наведено.

Ако се крепитус догоди током вежбања, особа не би требало да престане са вежбањем већ да модификује вежбу.

Мере предострожности укључују:

• избегавајући нагибе или брда ако трчите
• када користите бицикл, држите напетост на педалама ниском
• приликом дизања тегова усредсредите се на квадрицепс или мишиће мишића тетиве, користите лакше тежине и радите више понављања

Када вежбају, људи увек треба да слушају своје тело. Ако постоји бол, треба да престану. Увек вежбајте умерено и истегните се пре вежбања.

Заштита колена

Као помоћ у заштити колена, Америчко удружење ортопедских хирурга (ААОС) предлаже вежбе за јачање квадрицепса. То су мишићи у предњем делу бутине.

Јачи квадрицепси могу смањити оптерећење пателофеморалног зглоба, смањујући ризик од трошења хрскавице.

Вежбе могу помоћи, али људи који су забринути због колена треба да се консултују са лекаром пре започињања новог режима вежбања.

Остали начини заштите колена укључују:

• носећи одговарајуће ципеле
• загревање пре вежбања и истезање после
• одржавање здраве телесне тежине ради смањења стреса на коленима

Шетња и пливање су такође добре активности за јачање мишића ногу. Заузврат, ово ће допринети бољем здрављу колена.

П:

Да ли постоји неки додатак који ће помоћи код крепитуса колена, на пример, глукозамат или витамин Д?

А:

Не постоји познати додатак који ће помоћи код црепитуса колена.

Постоји неколико студија које тврде да је глукозамин помогао код болова и укочености, али висококвалитетне студије нису показале никакву корист од плацеба.

Додаци витамина Д немају утицаја на исход артрозе колена.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.