Шта узрокује одсуство менструације?
Аменореја значи одсуство менструације. Термин се такође односи на људе који нису започели период до 16. године, што се назива примарна аменореја. Секундарна аменореја се јавља код људи који су пропустили 3 месеца.
Овај чланак истражује могуће разлоге за одсуство менструације. Такође покрива време посете лекару и могућности лечења.
Шта је аменореја?
Период или менструално крварење је слузница материце која излази из тела. Аменореја је одсуство менструалног крварења.
Током менструалног циклуса, хормони доводе до стварања јајника и ослобађања јајне ћелије. Јајник такође ослобађа хормоне естроген и прогестерон.
Естроген првенствено доводи до задебљања слузнице материце, док прогестерон припрема материцу за имплантацију јајашца.
Ако ниједна сперма не оплоди јајну ћелију, трудноћа не наступа и јајна ћелија се раствара. Нивои естрогена и прогестерона опадају, а слузница материце отпада. Напушта тело кроз вагину, дајући особи тачку.
Ако женка напуни 16 година без икаквог периода, то се назива примарна аменореја.
Понекад особа неће имати менструално крварење дуже од три циклуса, упркос томе што је до тада имала редовне менструације. Ако за то не постоји природни узрок, попут трудноће, они имају секундарну аменореју. Секундарна аменореја се јавља код приближно 3-5 процената одраслих жена.
Узроци
Природни узроци аменореје укључују трудноћу, дојење и менопаузу. У тим случајевима нема потребе за прегледом лекара.
Када особа редовно менструално крвари, то значи да јајници, материца, хипоталамус и хипофиза добро раде.
Одсуство менструације може указивати на проблем са једним од ових делова тела или на абнормалност гениталног тракта. Фактори животног стила, основно здравствено стање и неки лекови такође могу изазвати аменореју.
Могући узроци одсуства менструације укључују:
1. Контрола рађања
Неке контрацепцијске пилуле могу проузроковати пропуштене менструације или потпуно одсуство менструације.
То се може догодити у првих неколико месеци узимања нове пилуле или ако особа не пије ниједну плацебо таблету или има недељу без таблета сваког месеца.
Неке друге методе контроле рађања, попут хормонског интраутериног уређаја (ИУД), имплантата и ињекција такође могу резултирати аменорејом.
2. Нутритивни недостаци
Потхрањеност може утицати на функционисање хипоталамуса и хипофизе, што може довести до аменореје.
3. Мала телесна тежина
Ниска телесна тежина такође може спречити правилно функционисање хипоталамуса и хипофизе. То може довести до врсте аменореје познате као функционална хипоталамична аменореја.
4. Стрес
Стрес може утицати на ниво хормона у телу, а он је још један узрок функционалне хипоталамичке аменореје. Људи са овом врстом аменореје такође имају веће стопе депресије и анксиозности.
5. Прекомерно вежбање
Прекомерно вежбање је трећи узрок функционалне хипоталамичке аменореје. Нека истраживања процењују да половина жена које редовно вежбају имају мање менструалне поремећаје.
6. Поремећаји исхране
Поремећаји исхране, попут анорексије или булимије, могу проузроковати престанак менструације код неке особе. Ово одсуство менструације је обично последица нутритивног недостатка или врло мале телесне тежине.
7. Прекомерно дебљање
Брзо добијање на тежини може проузроковати хормонску неравнотежу, што може довести до привремене аменореје.
8. Лекови за ментално здравље
Неки антидепресиви и стабилизатори расположења могу утицати на рад хипоталамуса и хипофизе. Ако не производе прави ниво хормона, менструални циклус код особе може престати.
9. Синдром полицистичних јајника
Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) је хормонални поремећај који погађа 6-8 процената жена широм света.
ПЦОС узрокује низ симптома, укључујући:
- нередовни периоди
- прекомерни раст косе
- тешкоће у затрудњавању
- добијање на тежини
- бубуљице
ПЦОС такође може довести до хиперандрогенемије, када женка има висок ниво мушких хормона. Студија из 2017. године на 266 жена са ПЦОС открила је да је преко 78 процената њих имало хиперандрогенемију.
Хиперандрогенемија може утицати на менструални циклус и довести до аменореје.
10. Преурањено отказивање јајника
Преурањено отказивање јајника је када јајници престану да раде исправно пре 40. године.
Ово стање може довести до пропуштених менструација. Међутим, то није исто што и рана менопауза, када менструација потпуно престаје.
11. Турнеров синдром
Турнеров синдром је генетски поремећај. Људи са овим стањем могу имати неразвијене јајнике и одсуство менструације.
12. Дефекти гениталног тракта
Дефекти гениталног тракта су структурни проблеми који могу проузроковати одсуство менструације или отежати излазак менструалне крви из вагине.
Најчешћи дефект женског гениталног тракта је незупчана химена, која је химен без отвора који затвара вагину и не дозвољава крви да је напусти током одређеног периода.
13. Проблеми са хипофизом
Хипофиза ослобађа хормоне који контролишу менструални циклус. Проблеми са хипофизом, укључујући оне испод, могу довести до аменореје:
- тумор хипофизе
- постпартална некроза, што је преурањена смрт ћелија у хипофизи након трудноће
- саркоидоза, која је запаљенско стање
Терапија зрачењем такође може утицати на ћелије хипофизе и изазвати аменореју.
Када код лекара
Људи који пропусте три менструације заредом, али нису трудни или ће вероватно ући у менопаузу, треба да посете лекара. Ово је посебно важно ако имају додатне симптоме.
Људи који нису започели менструацију до 16. године такође треба да разговарају са лекаром.
Лечење
Лекар ће препоручити најбољи начин лечења аменореје након дијагнозе њеног основног узрока.
Примарна аменореја је често последица касног пубертета, који се временом обично решава. Међутим, лекар може помоћи да утврди да ли постоји још један основни узрок за периоде који не почињу. Ако је одговорна хормонска неравнотежа, лекар може прописати хормоналну терапију.
Узроци функционалне хипоталамичне аменореје могу захтевати промене у начину живота:
- Ниска телесна тежина: Лекар може особу са прекомерном тежином упутити нутриционисти који јој може помоћи да прилагоди исхрану како би постигла здраву тежину.
- Стрес: Проналажење начина за управљање стресом, као што су јога, пажња, медитација или посета терапеуту, може бити корисно.
- Прекомерно вежбање: Лекар може препоручити умерени режим вежбања.
Ако особа има аменореју због брзог дебљања, лекар ће вероватно препоручити калоријску исхрану и вежбање.
У случајевима када се аменореја развија због структурних проблема, можда ће бити потребна хируршка интервенција и индивидуални план лечења.
Изгледи
Већина узрока одсуства менструације је излечива. Придржавање плана лечења који лекар препоручује може помоћи многим људима са аменорејом да поврате редовни менструални циклус.
