Шта узрокује хронични кашаљ?

Кашаљ је рутинска телесна функција, али када траје дуже време, може вам стати на пут свакодневном животу и бити забрињавајући. Хронични кашаљ може бити мокар и може створити флегм или исушити и голицати грло.

Хронични кашаљ је када кашаљ траје дуже од 8 недеља код одраслих или 4 недеље код деце. Најчешћи узроци укључују астму, алергије, гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ) или бронхитис. Рјеђе то може бити знак тежег стања, попут срчаног кашља или плућних болести.

У овом чланку детаљно проучавамо узроке и симптоме хроничног кашља, начине лечења и време посете лекару.

Шта узрокује хронични кашаљ?

Разни фактори могу изазвати хронични кашаљ. Понекад може бити одговорно више фактора.

Уобичајени узроци

Када одрасла особа има кашаљ који траје дуже од 8 недеља, сматра се хроничним кашљем.

Неки од најчешћих узрока хроничног кашља укључују:

• Астма. Астма се јавља када су горњи дисајни путеви особе посебно осетљиви на хладан ваздух, иританте у ваздуху или вежбање. Једна врста астме, позната као астма са варијантом кашља, посебно изазива кашаљ.
• Бронхитис. Хронични бронхитис узрокује дуготрајно запаљење дисајних путева које може изазвати кашаљ. Ово може бити део болести дисајних путева која се назива хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) и која се обично јавља као нежељени ефекат пушења.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). ГЕРБ се јавља када се киселина врати из желуца особе у грло. Резултат може бити хронична иритација у грлу која доводи до кашља.
• Трајни последици инфекције. Ако је особа имала озбиљну инфекцију, попут упале плућа или грипа, још увек може имати дуготрајне ефекте који укључују хронични кашаљ. Иако је већина њихових симптома нестала, дисајни путеви могу још неко време остати упаљени.
• Постназално капање. Познат и као синдром кашља у горњим дисајним путевима, постназално капање резултат је капања слуза низ задњи део грла. Ово иритира грло и покреће рефлекс кашља.
• Лекови за снижавање крвног притиска. Лекови познати као инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) могу код неких људи изазвати хронични кашаљ. Ови лекови се завршавају на -прил и укључују беназеприл, каптоприл и рамиприл.

Мање чести узроци

Неки ређи узроци хроничног кашља укључују:

• Тежња. Аспирација је медицински термин када храна или пљувачка одлазе низ дисајне путеве уместо по цевима за храну. Вишак течности може сакупљати бактерије или вирусе и може довести до иритације дисајних путева. Понекад аспирација може довести до упале плућа.
• Бронхиектазије. Прекомерна производња слузи може проузроковати да дисајни путеви постану већи него што је нормално.
• Бронхиолитис. Бронхиолитис је често стање које погађа децу. Узрокује га вирус који узрокује упалу бронхиола, који су мали дисајни путеви у плућима.
• Цистична фиброза. Цистична фиброза узрокује вишак слузи у плућима и дисајним путевима, што може изазвати хронични кашаљ.
• Болест срца. Понекад кашаљ и отежано дисање могу бити симптоми болести срца или срчане инсуфицијенције. Ово се назива срчани кашаљ. Особа са овим стањем може приметити да јој се кашаљ погоршава када лежи потпуно равно.
• Рак плућа. Иако је ретко, упорно кашљање може бити знак рака плућа. Особа са овом болешћу такође може да осети бол у грудима као и крв у спутуму.
• Саркоидоза. Ово је запаљенски поремећај који узрокује развој малих израслина у плућима, лимфним чворовима, очима и кожи.

Симптоми

Кашаљ је обично резултат нечега што иритира дисајне путеве због чега се мишићи у грудима и стомаку скупљају. Иритација такође доводи до тога да се глотис који прекрива дисајне путеве брзо отвори, због чега ваздух излази. Резултат је кашаљ.

Кашаљ може бити „сув“ или „мокар“. Сув кашаљ је непродуктиван, што значи да кашаљ не ствара слуз. Људи који пуше цигарете и они који узимају АЦЕ инхибиторе имају сув кашаљ. Мокри кашаљ је онај који ствара слуз или спутум. То је случај када, на пример, особа има постназално капање или цистичну фиброзу.

Када код лекара

Лекар ће саслушати плућа особе како би утврдио узрок хроничног кашља.

Хронични кашаљ може постати хитна медицинска помоћ. Ако особа уз хронични кашаљ искуси и следеће симптоме, треба потражити хитан третман:

• грозница виша од 103 ° Ф.
• искашљавање крви
• бол у грудима
• отежано дисање или потешкоће у удисању

Ако хронични кашаљ омета свакодневне активности особе, то често захтева даљи преглед код лекара. Остали симптоми који могу значити да особа треба да посети лекара укључују:

• губитак апетита
• искашљавајући пуно слузи
• умор
• ноћно знојење
• необјашњив губитак килограма

Дијагноза

Да би поставио дијагнозу, лекар ће почети са питањем особи када се њихов симптом први пут појавио, шта симптоме чини бољим, а шта погоршава. Питаће их о анамнези и животним навикама особе, на пример да ли пуши. Лекар ће вероватно такође слушати плућа особе помоћу стетоскопа.

Понекад ће лекар захтевати даља испитивања да би помогао у дијагнози. Тестови могу да укључују:

• узимање узорка спутума и процена присуства крви или ћелија карцинома
• скенирање слика, попут рентгенског снимања или рачунарске томографије како би се утврдило да ли постоје знаци болести плућа или упале
• бронхоскопија, где лекар прегледа плућа у потрази за знацима иритације или болести

Сваки од ових тестова, као и низ других тестова, може помоћи лекару да идентификује основне узроке хроничног кашља.

Лечење

Подизање главе помоћу додатних јастука може помоћи кашљу повезаном са ГЕРБ-ом.

Третмани хроничног кашља зависе од основног узрока. Ако лекар не може одмах да утврди тачан узрок, можда ће одлучити да лечи најчешће факторе који доприносе хроничном кашљу.

Постнасално капање је чест узрок, па лекар може препоручити особи да узима деконгестанте или антихистаминике. Ови лекови могу помоћи у исушивању секрета и смањењу упале која може довести до постназалног капања. Деконгестиви или назални стероидни спрејеви такође могу помоћи.

Остали третмани могу бити специфичнији за одређено основно здравствено стање. На пример, особа може да контролише своју ГЕРБ кроз промене начина живота и узимање лекова који смањују ефекте киселине на стомак. Примери ових промена могу да укључују:

• једући неколико мањих оброка дневно
• избегавање хране за коју је познато да изазива ГЕРБ, као што су кофеин, агруми, храна на бази парадајза, храна са високим уделом масти, чоколада или пеперминт
• уздржавајући се од лежања до два сата након јела
• спавање са подигнутом главом кревета или коришћење додатних јастука за подизање главе
• узимање лекова, као што су циметидин (Тагамет) или фамотидин (Пепцид)

Они који имају кашаљ повезан са АЦЕ инхибиторима можда ће желети да разговарају са својим лекаром. Постоје неки лекови који могу да смање високи крвни притисак без изазивања кашља.

Ако нежељени ефекти нису озбиљни, особа не би требало да престане да узима лекове без претходног обраћања лекару.

Фактори ризика

Пушење цигарета може повећати ризик од развоја хроничног кашља. Изложеност пасивном пушењу такође може повећати ризик особе. Дим може надражити дисајне путеве и довести до хроничног кашља као и оштећења плућа.

Изложеност хемикалијама у ваздуху, као што је рад у фабрици или лабораторији, такође може довести до дуготрајног кашља.

Узимање АЦЕ инхибитора је значајан фактор ризика за кашаљ. Према Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, процењује се да 20 одсто људи који узимају АЦЕ инхибиторе развија кашаљ.

Компликације

Кашаљ може бити проблематичан ако омета човеков свакодневни живот. Хронични кашаљ може имати следеће додатне ефекте:

• утичући на способност особе да добро спава ако је кашаљ држи будним ноћу
• дневни умор
• потешкоће са концентрацијом на послу и у школи
• главобоље
• вртоглавица

Иако ретко, врло јак кашаљ може проузроковати следеће компликације:

• несвестица
• уринарна инконтиненција
• сломљена ребра

Изгледи

Већина случајева хроничног кашља може се лечити, обично лечењем без рецепта. Међутим, понекад хронични кашаљ може указивати на озбиљнији узрок који лекар треба да процени.