Који су нежељени ефекти инсулинске терапије?

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Многи људи са дијабетесом морају узимати инсулин да би остали здрави. Међутим, терапија инсулином може изазвати низ нежељених ефеката.

Инсулин је хормон који помаже у регулацији количине шећера или глукозе у крви. Инсулин има пандан који се зове глукагон, хормон који делује на супротан начин.

Тело користи инсулин и глукагон како би осигурало да ниво шећера у крви не постане превисок или низак и да ћелије добијају довољно глукозе да би је искористиле за енергију.

Када је шећер у крви пренизак, панкреас лучи глукагон, због чега јетра ослобађа глукозу у крвоток. Међутим, људи са дијабетесом ће можда требати да узимају додатни инсулин да би одржали ниво шећера у крви у границама нормале.

У овом чланку разматрамо нежељене ефекте, ризике и митове инсулинске терапије и пружамо савете за безбедно узимање инсулина.

Нежељени ефекти и ризици

Људи са дијабетесом типа 1 морају узимати инсулин. Међутим, то може довести до нежељених ефеката.

Много различитих врста и марки инсулина доступно је у Сједињеним Државама.

Нежељени ефекти које особа може доживети зависе од врсте инсулина који узима.

Уобичајени нежељени ефекти укључују:

• почетно повећање телесне тежине како ћелије почињу да уносе глукозу
• шећер у крви који пада прениско или хипогликемија
• осип, кврга или оток на месту ињекције
• анксиозност или депресија
• кашаљ приликом узимања инхалационог инсулина

Хипогликемија приликом узимања инсулина

Пуцање инсулина доводи до тога да ћелије у телу апсорбују више глукозе из крвотока. Као резултат, узимање превише или давање ињекције у погрешно време може проузроковати прекомерни пад шећера у крви.

Ако ниво шећера у крви особе падне прениско, могу се јавити симптоми, као што су:

• вртоглавица
• проблема са говором
• умор
• конфузија
• бледа кожа
• знојење
• трзање мишића
• одузимање
• губитак свести

Строго распоређивање инсулина је од суштинског значаја за одржавање нивоа шећера у крви унутар здравих граница. Лекар може прописати инсулине који делују различитим брзинама како би ниво глукозе у крви особе био конзистентнији.

Људи којима прети хипогликемија треба да носе медицинску наруквицу на којој се наводи њихов тип дијабетеса, као и друге неопходне информације, попут тога да ли контролишу своје стање инсулином.

Ове наруквице пружају информације онима који пружају прву помоћ и медицинским радницима у случају да особа постане при свести.

Постоји широк спектар наруквица за дијабетес који се могу купити на мрежи.

Остале могуће компликације

Коришћење инсулина може повећати ризик од компликација на оку.

Такође постоји могућност да узимање инсулина изазове озбиљније нежељене ефекте, мада су они ређи.

Некроза масти може се развити код људи који редовно убризгавају инсулин. Ово стање доводи до раста болне квржице у поткожном ткиву, које је непосредно испод површине коже.

Преглед из 2013. године упоређивао је терапију инсулином са лечењем метформином. Метформин је још један третман за смањење глукозе за људе са дијабетесом типа 2.

Ови истраживачи су открили да је група за терапију инсулином у студији имала повећан ризик од неколико компликација, укључујући:

• инфаркт
• удар
• очне компликације
• бубрежни проблеми

У другом прегледу закључено је да ризици терапије инсулином могу превладати користи за људе са дијабетесом типа 2. Аутори су истакли следеће недостатке инсулинске терапије:

• потреба да се временом повећа доза и сложеност плана лечења
• повећан ризик од тешке хипогликемије
• већи могући ризик од смрти
• потенцијално повећање ризика од специфичних карцинома, укључујући рак панкреаса

Ко треба да узима инсулин?

Дијабетес нарушава производњу инсулина у панкреасу и употребу овог есенцијалног хормона у телу. Стање узрокује висок ниво шећера у крви.

Међутим, неће свака особа са дијабетесом типа 2 морати да узима инсулин. С друге стране, људи са типом 1 мораће допуњавати залихе инсулина до краја живота.

Постоје три главне врсте дијабетеса:

• Дијабетес типа 1: Типично започиње у детињству када човек не производи довољно инсулина. Обично је резултат тога што имунолошки систем тела напада иначе здраву панкреас.
• Дијабетес типа 2: Може се развити у било којој доби, али 45 година је просечна старост почетка. Или панкреас не производи довољно инсулина, или ћелије тела постају отпорне на његово деловање.
• Гестацијски дијабетес: Јавља се током трудноће и отежава женском телу да реагује на инсулин. Типично се зауставља након порођаја, али повећава ризик жене да развије дијабетес типа 2.

Дијабетес типа 1 и типа 2 обично су услови током целог живота. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), више од 30 милиона људи у Сједињеним Државама има дијабетес. Дијабетес типа 2 је најчешћи, на њега отпада 90–95 посто оболелих од дијабетеса.

Уређаји за испоруку инсулина

Људи са дијабетесом типа 1 захтевају свакодневну терапију инсулином како би одржали редован ниво шећера у крви. Међутим, тачан режим лечења ће се разликовати од особе до особе.

Појединац може да испоручи свој инсулин свом телу помоћу пумпе. Ово је машина која даје хормон кроз прикључак, уклањајући потребу за ињекцијама. Неке пумпе су аутоматске, док друге захтевају више корисничког уноса.

Неки појединци ће можда морати да дају две до четири дозе сваког дана. Током оброка могу бити потребне додатне ињекције инсулина брзог или кратког дејства.

Људи такође користе ињекције, оловке и инхалаторе за узимање инсулина.

Овде сазнајте више о инсулинским оловкама.

Врсте инсулина

Лекар може помоћи у прилагођавању сигурног и ефикасног режима терапије инсулином за особу са дијабетесом типа 1. Према Америчкој академији породичних лекара, постоји неколико различитих врста инсулина које људи могу да користе одвојено или у комбинацији.

Ови укључују:

• Брзо делујући инсулини који почињу да делују у року од 15 минута и могу трајати око 3-5 сати.
• Инсулини кратког дејства којима је потребно 30–60 минута да почну да раде и трају 5–8 сати.
• Средње делујући инсулини којима треба 1–3 сата да почну да раде, али трају 12–16 сати.
• Инсулини дуготрајног деловања који почињу да делују за око 1 сат и могу трајати 20–26 сати.
• Мешани инсулини који комбинују брз или краткотрајан инсулин са дуготрајним.

Лекар ће прописати један од ових инсулина или смешу уз пажљиво контролисан распоред. Ако се ово пажљиво прати, смањиће се ризик од нежељених ефеката и компликација.

Овде сазнајте о различитим врстама инсулина.

Не-инсулински третмани

Људи са дијабетесом типа 2 често могу да управљају својим стањем без терапије инсулином.

Алтернативне опције лечења укључују промене у начину живота и исхрани и не-инсулинске лекове, као што је метформин. Међутим, ако особа није у стању да контролише ниво шећера у крви помоћу ових третмана, лекар може препоручити терапију инсулином.

Жене са гестационим дијабетесом обично добијају инсулин, али дијабетес могу да управљају и метформином. Лекар ће вам објаснити најсигурнији начин узимања ових лекова током трудноће.

Митови о терапији инсулином

Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), неколико уобичајених митова окружује употребу инсулинске терапије за људе са дијабетесом типа 2.

Људи који узимају инсулин могу понекад чути како други дају следеће изјаве, али немају основу у истраживању или чињеницама:

• „Инсулин може излечити дијабетес.“ Тренутно не постоји лек за дијабетес. Међутим, инсулин може помоћи особи да контролише његове ефекте.
• „То ће проузроковати сметње у вашем животу.“ Иако се на курс инсулина треба навикнути, човек може уживати у пуном и активном животу, све док се држи свог инсулинског распореда.
• „Ињекције инсулина узрокују бол.“ Многи људи имају фобију од игала. Међутим, савремене инсулинске оловке готово не узрокују бол. Људи који користе пумпе могу у потпуности избећи ињекције.
• „Инсулин ће повећати учесталост озбиљне хипогликемије.“ Иако инсулин може повећати ризик од хипогликемије, одређени инсулини могу ограничити нагли пад шећера у крви.
• „Инсулин узрокује дебљање све док га особа користи.“ Инсулин у почетку може повећати тежину, али то није стални ефекат. Тело прво треба да се прилагоди додавању инсулина.
• „Место убризгавања није важно.“ Где на телу особа убацује иглу или оловку, одређује брзину којом инсулин делује. То може бити од виталне важности након оброка када брзи падови нивоа глукозе у крви смање утицај хране.
• „Инсулин изазива зависност.“ Инсулин није лек који изазива зависност и од виталне је важности за сваку особу чија панкреас не производи инсулин.

Разговор са лекаром треба некоме да олакша било какву забринутост или стрепњу због инсулинске терапије.

Савети за безбедно узимање инсулина

Надгледање шећера у крви је неопходно за људе како би се избегли нежељени ефекти инсулина.

Инсулин је лек на рецепт. Особа треба да разговара са својим лекаром о:

• одабир праве врсте инсулина за њих
• могући нежељени ефекти или интеракције са другим лековима
• самостално давање инсулина сигурно и ефикасно

Људи са дијабетесом типа 2 или гестацијским дијабетесом требало би да разговарају са својим лекаром да ли је терапија инсулином најбољи избор за њих.

Можда ће моћи да користе друге могућности лечења за контролу нивоа шећера у крви, као што су лекови који нису инсулин, промене начина живота и дијете.

Неопходно је да људи који требају узимати инсулин редовно прате ниво шећера у крви. Узимање превише или премало инсулина може довести до нежељених ефеката или компликација.

Поштовање прописане шеме лечења такође је од виталног значаја. Неопходно је не пропустити дозу и узети сваку дозу у право време.

Свако ко доживи нежељене ефекте током узимања инсулинске терапије треба да разговара са лекаром. Могуће је да други план лечења или друга врста инсулина могу бити погоднији за њихове потребе и начин живота.

Лекар такође може саветовати како да спречи или смањи одређене нежељене ефекте.

Одузети

Људи са дијабетесом типа 1 морају свакодневно узимати инсулин да би контролисали ниво шећера у крви и били здрави. Међутим, овај третман може проузроковати дебљање на почетку курса, а узимање превише инсулина може довести до хипогликемије.

Многи појединци са дијабетесом типа 2 и гестационим дијабетесом могу да користе не-инсулинске лекове и промене начина живота да би управљали својим стањем без потребе за инсулином.

Приликом узимања инсулина, од виталне је важности да људи следе свој план лечења. Свако ко доживи нежељене ефекте или компликације током узимања инсулина треба да разговара са својим лекаром који може да препоручи друге планове лечења или различите врсте инсулина.

Лекар такође може да пружи савете о томе како спречити или смањити одређене нежељене ефекте.

П:

Да ли је опасно узети ињекцију инсулина у погрешно време?

А:

Време брзог или кратког дејства инсулина је важно. Ако не поједете оброк или међуоброк који сте планирали да једете када сте си убризгали дозу инсулина пре оброка, тада би шећер у крви могао брзо пасти и ризиковати хипогликемијски догађај који може довести до онесвести.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.