Који су ризици од операције замене колена?
Операција замене колена једна је од могућности лечења зглоба колена који је оштетио остеоартритис. Остеоартритис се развија услед слома зглобне хрскавице и кости која се налази испод ње.
Лекар може препоручити операцију ако други третмани, попут лекова и физикалне терапије, нису обезбедили олакшање од бола и укочености.
Током поступка, хирург ће уклонити оштећену хрскавицу и кост пре имплантације вештачког зглоба који садржи метал, пластику и друге синтетичке материјале.
Према Америчкој академији ортопедских хирурга (ААОС), преко 90 посто људи који имају тоталну замену колена имаће знатно мање болова након операције и већу способност кретања и обављања свакодневних задатака.
Као и сваки други хируршки поступак, операција замене колена носи ризике. Ови ризици се крећу од инфекције и болова до крвних угрушака.
Међутим, ААОС истичу да се само у Сједињеним Државама сваке године одржи више од 600 000 поступака, а мање од 2 процента резултира озбиљним компликацијама.
Ризици
Операција замене колена носи много различитих ризика. Неки произилазе директно из операције, док други потичу из реакције тела на операцију.
У наставку детаљније разматрамо могуће ризике:
Анестезија
Људима који имају операцију замене колена потребна је анестезија како би се спречило да осећају бол током операције.
Ако се особа одлучи за општу анестезију, биће без свести и неће се пробудити док операција не заврши.
Алтернативно, регионална анестезија само утрне ногу или доњи део тела, а особа остаје будна током операције. Можда ће примити седативе који ће им помоћи да се опусте и уђу у лаган сан.
Општа анестезија може изазвати нежељене ефекте, као што су:
- главобоља
- мучнина
- поспаност
- упале грла због употребе цеви за дисање током операције
- у ретким случајевима, срчани или мождани удар
Вероватније је да ће људи доживети компликације из опште анестезије ако већ имају неко друго озбиљно здравствено стање, попут болести срца или плућа.
Регионална анестезија узрокује мање озбиљних нежељених ефеката од опште анестезије. Такође је мање вероватно од опште анестезије да се људи осећају поспано након операције, а ризик од губитка крви, угрушака, срчаног или можданог удара је мањи.
Нежељени ефекти регионалне анестезије могу да укључују:
- главобоље
- проблеми са мокрењем
- алергијске реакције
- у ретким случајевима, повреда нерва од игле која доноси анестезију у тело
Инфекција
Било који отвор на кожи може омогућити улазак бактерија, што потенцијално може довести до инфекције. Хирург ће предузети мере предострожности како би смањио овај ризик током операције.
Када се појединац врати кући, треба припазити на следеће знакове инфекције:
- црвенило
- Оток
- топлина
- пражњење са места хируршке интервенције
- грозница и језа
Ако се појави инфекција, лекар ће прописати антибиотике за лечење.
Крварење
Крварење током и после операције је нормално. У ретким случајевима, особа може изгубити превише крви током поступка и потребна јој је трансфузија.
Понекад се после операције крв може скупити испод коже и проузроковати отицање. Ако се то догоди, можда ће бити потребан други поступак за пуштање крви.
Угрушци крви
Крвни угрушци су један од најзначајнијих ризика код операције замене колена. Ако операција оштети крвни суд или се особа не помери неколико дана након поступка, проток крви може успорити и може се створити крвни угрушак.
Крвни угрушак у једној од дубоких вена на ногама назива се дубока венска тромбоза (ДВТ). Ако се угрушак ослободи, може путовати у плућа и блокирати проток крви. Ова блокада се назива плућна емболија и може бити опасна по живот.
Помицање ногу и ношење компресионих уређаја након операције могу помоћи у спречавању стварања угрушака.
Бол и оток
Бол и оток су чести након операције, али тежина ових симптома ће се разликовати од особе до особе.
Лекари обично преписују средства за ублажавање болова како би помогли у решавању нелагодности након операције. Овај рецепт обично важи само кратак период, али ако бол траје неколико месеци након операције, лекар може да препише и друге третмане.
После операције може доћи до отока у колену, скочном зглобу и стопалу. Залеђивање подручја и лагане вежбе могу помоћи у смањењу отока.
Проблема са дисањем
Неки људи имају потешкоће у покушају да дубоко дишу одмах након операције, посебно ако су имали општу анестезију.
Ако недовољно ваздуха дође до плућа, у њима се може створити слуз, што може довести до упале плућа.
Здравствени радник ће помоћи особи да дубоко удахне да би плућа поново радила исправно.
Оштећење нерва и артерија
У ретким случајевима, хирург може случајно пресећи нерв или крвни суд који пролази близу колена.
Ако се то догоди, можда ће бити потребан други хируршки поступак да би се санирала штета. Пресечени нерв може проузроковати губитак осећаја или кретања у погођеном подручју, а то понекад може бити трајно.
Алергијска реакција
Повремено људи могу имати алергијску реакцију на металне компоненте у имплантатима колена. Код неких људи са алергијама на метал делови имплантата покрећу реакцију која производи низ симптома, укључујући оток, осип и пликове.
У ретким случајевима алергијске реакције могу да изазову симптоме широм тела, попут слабости, дијареје, главобоље и губитка функције у подручју имплантата.
Појединци који су у прошлости имали кожне реакције на метални накит, треба да проверавају код свог лекара да ли је неопходан тест на алергије на метал пре операције.
Отказ имплантата
Технологија замене зглобова се много побољшала током година, али није савршена.
Нови спој може попустити, истрошити се или изгубити стабилност.
Ако зглоб откаже, особа ће вероватно искусити стални бол и укоченост након операције. Можда ће им требати други поступак да га замене.
Смањење ризика
Најбољи начин да се осигура позитиван исход је поштовање упутстава хирурга. Појединац би такође требало да буде сигуран да је поставио било каква питања у вези са негом новог колена.
Следећи савети би требало да помогну у спречавању или смањењу уобичајених компликација замене колена:
Полако: Лекари често подстичу људе да почну да користе ново колено што је пре могуће после операције. Међутим, од виталне је важности да не претерате. Може проћи 3 до 6 недеља пре него што се особа врати неким својим уобичајеним активностима, укључујући пењање степеницама и вожњу.
Вежба: Неопходно је устати из кревета и кретати се. Извођење вежби које лекар препоручује помоћи ће особи да поврати кретање у колену. Ако останете активни, такође ћете смањити ризик од настанка крвних угрушака.
Користите лед: Умотавање ледене вреће у меку крпу и држање на колену може да смањи оток и смањи бол у првих неколико дана након операције. Наслањање колена на неколико јастука такође може помоћи код отока.
Ублажавање бола: Хирург ће прописати лекове за ублажавање болова након операције. Управљање болом може помоћи особи да остане активна, што ће убрзати опоравак.
Уређаји за компресију: Лекар ће обично препоручити ношење компресионих чарапа или уређаја налик чизми који непрестано врши притисак на ногу. Ови уређаји спречавају накупљање крви у ногама и стварање крвног угрушка.
Очистите рану: Хирург ће дати упутства о нези ране. Одржавање подручја чистоће може помоћи у спречавању инфекције.
Друге опције
Пре него што се одлуче за операцију замене колена, људи ће можда желети да размотре друге неинвазивне третмане који могу ублажити бол и укоченост од остеоартритиса.
Ови третмани укључују:
- одређени уређаји, као што су штап или ходалица
- вежбање и физикална терапија
- средства за ублажавање болова, као што су ацетаминопхен (Тиленол) или нестероидни антиинфламаторни лекови, који укључују ибупрофен (Мотрин), напроксен (Напросин) и целекоксиб (Целебрек)
- ињекције стероида у колено
- губитак тежине, ако је потребно
Одржавање здраве тежине и редовно вежбање могу помоћи у заустављању развоја артрозе.
Питања која треба поставити
Да би осигурали најбољи могући исход операције и смањили ризик од компликација, људи би требало да сазнају што више информација пре операције.
Питања која треба поставити лекару укључују:
- Какав исход могу очекивати? Како ће ми операција замене колена помоћи?
- Да ли имам било коју другу опцију осим операције за ублажавање болова и укочености?
- Шта могу да урадим у припреми за операцију да бих повећао вероватноћу успеха?
- Који су могући ризици од операције замене колена?
- Шта могу учинити да смањим ризик од компликација?
- Који су знаци да имам компликацију?
- Под којим околностима да вас позовем?
Одузети
Операција замене колена релативно је стандардни поступак који многим људима побољшава покретљивост и квалитет живота.
Мање од 2 на сваких 100 људи доживеће тешку компликацију након операције замене колена, а то се обично односи на постојеће здравствено стање. Најбоље је да се о свим опцијама лечења разговара са лекаром пре него што се одлучите за операцију.
