Шта су инхибитори протеазе за ХИВ?
Третмани за ХИВ укључују узимање антиретровирусних лекова. Инхибитори протеазе су једна од седам класа антиретровирусних лекова.
Антиретровирусни лекови су дизајнирани за лечење ХИВ-а. Различити лекови имају различите механизме деловања. Инхибитори протеазе делују блокирајући активност ХИВ протеазе, која је ензим који ХИВ треба да умножи.
Здравствени радник обично преписује три или више лекова за лечење ХИВ-а, што се назива антиретровирусна терапија високог дејства (ХААРТ), комбинована антиретровирусна терапија (цАРТ) или антиретровирусна терапија (АРТ). Један од њих може бити инхибитор протеазе.
У овом чланку расправљамо о инхибиторима протеазе, укључујући њихов рад, имена брендова и могуће нежељене ефекте.
Како делују инхибитори протеазе?
Лекар може да препише вишеструке инхибиторе протеазе за лечење ХИВ-а.
Када ХИВ уђе у човеково тело, он прави своје копије уметањем своје вирусне ДНК у специфичне ћелије имуног система, зване ЦД4 ћелије. ЦД4 ћелије координирају имунолошки систем, усмеравајући га на борбу против инфекција.
Када се ХИВ постави унутар ЦД4 ћелија, они губе радну способност. ХИВ затим упућује ЦД4 ћелије да праве нове ХИВ протеине и ХИВ генетски материјал, који користи за стварање више вируса који могу циљати више ЦД4 ћелија.
Временом ово оштећује имуни систем смањењем броја радних ЦД4 ћелија у телу, чинећи особу подложнијом болестима и инфекцијама.
Инхибитори протеазе ометају способност ХИВ-а да ствара нове вирусе унутар ЦД4 ћелија. Конкретно, они блокирају ензим познат као протеаза. Протеаза разграђује протеине ХИВ-а, користећи те мање честице за стварање нових вируса који могу сазрети и ширити се.
Када инхибитор протеазе блокира протеазу, ХИВ не може разградити своје протеине да би створио нове вирусе. Као резултат, не може се множити и престаје да се шири.
Инхибитори протеазе нису лек за ХИВ, али када се узимају у комбинацији са другим ефикасним антиретровирусним лековима, инхибитори протеазе могу смањити ХИВ на ниво који се не може утврдити у телу. Када вирус није могуће открити, више се не преноси сексуалним контактом.
То значи да особа која живи са ХИВ-ом и која се придржава ефикасног плана лечења може живети здрав живот без ризика од преношења ХИВ-а на друге.
Имена лекова за инхибитор протеазе
Доступно је много различитих инхибитора протеазе, а људи их морају узимати са другим лековима за ХИВ.
Пружалац здравствене заштите може прописати инхибитор протеазе заједно са другим лековима; понекад је инхибитор протеазе већ укључен у комбиновани лек за ХИВ.
Инхибитори протеазе које је одобрила ФДА укључују:
- атазанавир, робна марка Реиатаз
- дарунавир, марка Презиста
- фосампренавир, бренд Лекива
- саквинавир, робна марка Инвирасе
- типранавир, бренд Аптивус
Други инхибитор протеазе назван ритонавир (Норвир) може појачати деловање осталих инхибитора протеазе, што значи да га особа може узимати са другим инхибитором протеазе.
Нежељени ефекти инхибитора протеазе
Инхибитори протеазе могу имати нежељене ефекте, укључујући:
- мучнина
- повраћање
- дијареја
- вртоглавица
- благо црвени, осип који сврби
- повећање или смањење телесне масти
- висок шећер у крви (хипергликемија) и дијабетес
- камење у бубрезима, што може проузроковати крв у урину, болно мокрење и бол у доњем делу леђа
Антиретровирусни лекови могу изазвати инфламаторни синдром реконституције имунолошког система (ИРИС), што се може десити како имунолошки систем јача. ИРИС може изазвати појаву инфекције за коју особа није знала да има.
Такође може проузроковати прекомерно имунолошки одговор на прошлу инфекцију. Ово је знак да се имуни систем особе опоравља. ИРИС може бити благ или тежак.
Неки нежељени ефекти инхибитора протеазе могу бити озбиљни. Ови нежељени ефекти, иако неуобичајени, захтевају хитну медицинску помоћ. То укључује:
- Оштећење јетре. Симптоми оштећења јетре могу укључивати жутицу, која је жутило коже или бели очију, бледо обојена столица или урин тамне боје. Ако се то догоди, потражите хитну медицинску помоћ.
- Проблеми са жучном кесом. Симптоми укључују бол на десној страни стомака или горњег дела стомака, грозницу, мучнину, повраћање или жутицу.
- Срчаних проблема.
- Проблеми са јетром.
- Тешки осип.
Особа која искуси било какве нежељене ефекте инхибитора протеазе треба да разговара са својим лекаром.
Људи често могу да управљају благим нежељеним ефектима и могу нестати сами. Ако је потребно, здравствени радник може помоћи особи да пронађе други лек који јој више одговара. Све у свему, ризици нелечења ХИВ-а су много већи од ризика од нежељених ефеката лекова.
Интеракције са лековима
Инхибитори протеазе могу имати опасне интеракције са другим лековима, суплементима, витаминима и биљем.
Пре узимања инхибитора протеазе или других лекова против ХИВ-а неопходно је обавестити здравственог радника о било којим другим лековима или додацима. Ово може помоћи особи да избегне озбиљне интеракције.
Отпорност на ХИВ и лекове
У неким случајевима ХИВ може постати отпоран на инхибиторе протеазе. То значи да вирус више не реагује на лек.
Отпорност на лекове може се десити када се ХИВ промени или мутира у телу особе. Вируси то раде како би покушали да преживе. Када мутира, може постати отпоран на лекове које особа узима.
У неким случајевима, особа може добити вирус ХИВ-а отпорног на лекове. То значи да врста ХИВ-а коју имају не реагује на одређене лекове
Најбољи начин да се избегне ХИВ резистенција на лекове је свакодневно узимање лекова против ХИВ-а, тачно онако како их лекар прописује. Немојте прескакати дозе, мењати дозе или престати узимати лекове без разговора са здравственим радником.
Коришћење седмодневне кутије за таблете, апликације за подсетник на лекове или другог система подсетника може подсетити људе да узимају лекове сваки дан. Ако имају нежељене нежељене ефекте, могу разговарати са својим здравственим радницима.
Мерење успеха лечења
Када особа узима инхибиторе протеазе и друге антиретровирусне лекове, њихов лекар ће спровести одређене тестове како би био сигуран да њихови лекови делују, укључујући:
Број ЦД4 ћелија
Број ЦД4 ћелија мери број ЦД4 ћелија у узорку крви. Особа може имати ЦД4 тест пре почетка лечења, а затим периодично током лечења.
Висок или повећан број ЦД4 обично значи да је имуни систем особе здрав и често је знак да лекови за ХИВ делују како треба. Уобичајени број ЦД4 ћелија је око 500–1.200 ћелија по милиметру у коцкама (ћелије / мм3).
ХИВ вирусна оптерећења
Вирусно оптерећење или нивои РНК ХИВ-а говоре здравственом раднику колико је ХИВ-а у крви особе. Нижи број вирусног оптерећења значи да је у крви мање копија ХИВ-а.
Лечење ХИВ-а има за циљ смањење вирусног оптерећења на ниво који се не може утврдити. То значи да је број ХИВ-а толико низак да га тест не може подићи. То је показатељ да је особа са ХИВ-ом доброг здравља и да не може да шири болест на сексуалне партнере.
Међутим, чак и након што особа достигне неоткривено вирусно оптерећење, мора наставити да узима лекове како је прописано. Неопходно је током лечења ићи на све прегледе и састанке како бисте мерили успех лечења и разговарали о нежељеним ефектима или питањима лечења ХИВ-а.
Резиме
Инхибитори протеазе су класа антиретровирусних лекова које људи користе заједно са другим ХИВ лековима за ефикасно управљање ХИВ-ом. Инхибитори протеазе делују заустављањем активности ензима протеазе ХИВ-а, спречавајући тако умножавање ХИВ-а.
Људи могу узимати неколико таблета сваког дана, али многи антиретровирусни режими укључују узимање једне таблете једном дневно.
Доступни су многи инхибитори протеазе, укључујући атазанавир (Реиатаз), дарунавир (Презиста), Фосампренавир (Лекива) и Сакуинавир (Инвирасе).
ХИВ је излечиво стање. Узимање свих лекова за ХИВ према прописима помаже особи да одржи ХИВ под контролом. Ово спречава оштећење имунолошког система и уклања ризик од ширења ХИВ-а на сексуалне партнере. У року од 3 до 6 месеци ефикасног лечења, вирусно оптерећење особе обично се не може открити.
Више од 150.000 људи у САД има ХИВ и не зна га. То значи да не добијају витални третман који им је потребан.
Данашњи напредни антиретровирусни лекови омогућавају људима који живе са ХИВ-ом да живе дуго, здраво. Тестирање и дијагноза су први корак ка ефикасном лечењу.
