Стимулација вагусног нерва може смањити симптоме реуматоидног артритиса
Електростимулација вагусног нерва може бити кључна за смањење симптома реуматоидног артритиса, према налазима које су научници представили на годишњем европском конгресу за реуматологију у Мадриду у Шпанији.
Ово истраживање даје наду да ће можда постојати нови начин који ће помоћи у лечењу овог аутоимуног стања.
Вагусни нерв, који је врло дугачак нерв који пролази између мозга и врата, грудног коша и стомака, сложена је структура.
Претходна истраживања открила су запаљенски рефлекс у вагусном нерву који смањује производњу цитокина, укључујући одређене молекуле који су компонента аутоимуних стања. Ови молекули се називају фактор туморске некрозе (ТНФ).
Имуни систем здравих људи блокира ТНФ, али код оних са одређеним аутоимуним стањима вишак ТНФ улази у крвоток и узрокује упале и већу стопу симптома повезаних са тим стањима.
ТНФ је мета многих лекова за реуматоидни артритис (РА), попут инфликсимаба (Ремицаде) или етанерцепта (Енбрел). Многи људи ове лекове називају ТНФ-блокатори.
Истраживачи су сматрали да би, ако би могли да појачају овај природни рефлекс у вагусном нерву, могао имати сличан резултат - или онај који је био још бољи, јер лекови који имају за циљ ТНФ такође сузбијају имуни систем и имају друге нежељене нежељене ефекте.
„Ово је заиста узбудљив развој догађаја“, каже проф. Тхомас Дорнер, председавајући Одбора за научни програм на годишњем европском конгресу реуматологије, који се ове године одржава у Мадриду, у Шпанији.
„За многе [људе који живе са] РА тренутни третмани не делују или се не толеришу. Ови резултати отварају врата новом приступу лечењу не само РА већ и других хроничних инфламаторних болести. Ово је сигурно подручје за даље проучавање “, додаје проф. Дорнер.
Мали неуростимулатор је довео до великих налаза
Истраживачи су уградили мали неуростимулатор, назван МицриоРегулатор, у 14 особа оболелих од РА. Да би се квалификовала за студију, свака особа је испробала најмање два лека која су деловала на различите начине, али који нису помогли у смањењу њихових симптома.
Затим су научници поделили учеснике у три групе: плацебо групу, групу која је имала стимулацију вагуса једном дневно и групу која је имала стимулацију вагуса четири пута дневно.
Студија, која се одвијала током 12 недеља, открила је да су они из групе једном дневно, симптоматски, имали много бољи резултат од оних у друге две групе - укључујући оне који су имали стимулацију четири пута дневно.
Обе групе за стимулацију такође су имале значајно смањење нивоа цитокина за више од 30% током студије.
Како РА утиче на људе
За разлику од остеоартритиса, који се јавља када се хрскавица у зглобовима временом поквари, РА се може развити у било којој доби. С тим у вези, већа је вероватноћа да ће погодити људе старости 30–60 година.
У Сједињеним Државама има око 1,5 милиона људи који болују од те болести, а обично погађа око три пута више жена него мушкараца.
Код оних са РА, имунолошки систем тела је преактиван и напада здраво ткиво у телу - у овом случају, слузницу зглобова.
Временом ово запаљење може оштетити хрскавицу и саме кости, а размак зглобова постаје све ужи. То резултира губитком покретљивости и флексибилности. Једном када штета наступи, она је неповратна; па је циљ рано идентификовање стања и агресивно лечење.
Симптоми се могу разликовати од особе до особе, али рани симптоми обично укључују бол у зглобовима или оток који траје 6 недеља или дуже, укоченост ујутро која траје најмање 30 минута или обоје.
РА има тенденцију да утиче на више зглобова, а такође захваћа мање зглобове шака, стопала и зглобова чешће него веће зглобове. Такође, РА је често симетричан и утиче на зглобове са обе стране тела.
Шта носи будућност?
Иако хируршко уграђивање малих неуростимулатора у сваку особу са РА вероватно није изводљиво, разумно или потребно, ова студија осветљава потенцијалну терапију која може помоћи онима који не реагују добро на традиционалне лекове за то стање.
Налази овог истраживања такође ће утрти пут будућим студијама.
„Наша пилот студија сугерише да се овај нови уређај МицроРегулатор добро подноси и смањује знакове и симптоме [РА]“, каже др Марк Геновесе, задужени професор медицине Јамес В. Раитт на Универзитету Станфорд у Калифорнији.
„Ови подаци подржавају проучавање овог уређаја у већој плацебо контролисаној студији као нови приступ лечењу [РА] и можда других хроничних инфламаторних болести.“
Др Марк Геновесе
