Рак штитњаче: Нови тест могао би смањити непотребне дијагностичке операције
Према новом истраживању, нови тест који тражи молекуларни отисак прста у биопсијама игала могао би да помогне побољшању дијагнозе карцинома штитне жлезде и смањи непотребне операције.
Недавна ПНАС рад описује нови тест и како се показао у пилот студији.
Налази су показали да је нова метода бржа и око две трећине тачнија од оних на које се лекари тренутно ослањају да би дијагностиковали рак штитне жлезде.
Истраживачи кажу да већа испитивања сада морају да потврде ове ране налазе пре него што лекари почну да користе нови тест као део рутинске клиничке дијагнозе карцинома штитне жлезде.
Ако веће студије потврде налазе, нови тест би могао да спречи хиљаде непотребних делимичних или укупних уклањања штитне жлезде сваке године у Сједињеним Државама.
Многи пацијенти који се подвргавају уклањању штитне жлезде морају до краја живота да узимају хормонску терапију.
„Ако бисмо могли да спречимо људе да имају операцију која им није потребна и омогућимо им прецизнију дијагнозу“, каже др Вивиа С. Еберлин, доцент за хемију и дијагностичку медицину у Тхе Др. Универзитет у Тексасу у Аустину, „можемо побољшати лечење пацијената и смањити трошкове здравственог система“.
Дијагнозе рака штитњаче су порасле
Штитна жлезда је жлезда у облику лептира у основи грла испод Адамове јабуке или штитасте хрскавице.Жлезда има важну улогу у ендокрином систему.
Уз помоћ јода, штитна жлезда ослобађа хормоне који контролишу брзину метаболизма, рад срца, телесну температуру и крвни притисак.
Од 1992. године, годишње стопе дијагнозе карцинома штитасте жлезде попеле су се са 6 на више од 14 на 100.000 одраслих, према Програму за надзор, епидемиологију и крајње резултате (СЕЕР) Националног института за рак (НЦИ), једног од Национални институт за здравље (НИХ).
НЦИ-јев програм СЕЕР такође процењује да је у САД-у 2016. живело 822.242 људи који су живели са раком штитне жлезде.
Америчко удружење за рак сугерише да је главни разлог драматичног пораста дијагнозе карцинома штитасте жлезде последњих деценија већа употреба дијагностичке технологије попут ултразвука који може уочити мале чворове у штитној жлезди.
Ограничења тренутне методе биопсије штитасте жлезде
Да би дијагностиковали рак штитасте жлезде, лекари обично започињу поступком биопсије који се назива аспирација фине игле (ФНА) ради уклањања дела ткива штитасте жлезде. Патолог затим испитује узорке биопсије да би утврдио да ли је ткиво канцерогено.
Међутим, због ограничења постојећих алата за анализу ткива, око 1 од 5 ФНА тестова не може да потврди да ли је рак присутан или не.
Када су ФНА тестови неуспешни, лекари тада могу да спроведу генетске тестове, али чак и ови могу да дају лажно позитивне резултате: то јест, указују на то да је рак штитне жлезде присутан кад није.
Због ових неизвесности, лекари често предлажу пацијентима делимично или потпуно уклањање штитне жлезде.
Тим који стоји иза тренутне студије користио је масну спектрометрију да би развио молекуларни профил рака или отисак прста рака. Ова технологија омогућава научницима да идентификују хемијске нуспроизводе или метаболите активности ћелија карцинома.
Да би открио које конкретне метаболите да укључи у отисак прста, тим је упоредио молекуларне профиле из ткива 178 људи са или без карцинома штитне жлезде.
Бржи и тачнији ФНА тестови
Затим су истраживачи тестирали тачност новог модела отиска прста у пилот-испитивању које је обухватило 68 људи који су прошли ФНА тестове. Скоро трећина ових људи добила је несагледиве резултате ФНА.
Налази су открили да је нови тест отиска прста произвео лажно позитивне резултате само у око 1 од 10 случајева. Тест са овим нивоом тачности могао је да спречи 17 учесника студије да се подвргну непотребној операцији.
Тим већ припрема двогодишње суђење за потврђивање ФНА налаза отприлике 1.000 људи у Аустралији, Бразилу и САД.
„Овим тестом следеће генерације“, каже ко-виши аутор студије др. Јамес В. Сулибурк, ванредни професор и шеф ендокрине хирургије на Медицинском факултету Баилор у Хјустону, ТКС, „можемо брже и са више могућности да пружимо дијагнозе рака штитне жлезде. прецизност од тренутних техника - ово ће бити ново стање технике. “
„Ову анализу можемо да урадимо директно на узорку ФНА и то много брже од тренутног процеса, који би могао трајати између 3 и 30 дана.“
Др Јамес В. Сулибурк
