Субоконе (бупренорфин и налоксон)

Шта је Субоконе?

Субоконе (бупренорфин / налоксон) је лек на рецепт са робном марком. Користи се за лечење зависности од опиоидних лекова.

Субоконе долази у облику оралног филма који се ставља испод језика (подјезично) или између десни и образа (букално). Филм се раствара у устима.

Субоконе садржи два лека у сваком филму: бупренорфин и налоксон. Доступан је у четири снаге:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Студије показују да је Субоконе ефикасан за смањење злоупотребе опиоида. Такође је ефикасан за задржавање људи са зависношћу од опиоида током периода од 24 недеље. (Колико добро делује лек попут Субоконе, делимично се процењује на основу тога колико дуго људи остају на лечењу.)

Да ли је Субоконе контролисана супстанца?

Да, Субоконе је контролисана супстанца. Класификован је као лек са рецептом три (ИИИ). То значи да је медицински прихваћен, али може проузроковати физичку или психолошку зависност и бити злоупотребљен.

Влада је створила посебна правила о томе како лекове по распореду ИИИ може прописати лекар, а фармацеут издавати лекове. Ваш лекар или фармацеут могу вам рећи више.

Лекари могу овај лек преписати за зависност од опиоида само након посебне обуке и сертификата преко савезне владе САД.

Субоконе генерички

Субоконе је лек бренда који садржи два састојка: бупренорфин и налоксон.

Субоконе је такође доступан у генеричкој верзији. Генеричка верзија долази у два облика: орални филм и орална таблета. И филм и таблета су сублингвалне форме, што значи да их стављате под језик да се растворе. Филм се такође може ставити између десни и образа да се раствори (букално).

Субоконе нежељени ефекти

Субоконе може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следећа листа садржи неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Субоконе-а. Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Субоконе-а или савете о томе како се носити са забрињавајућим нежељеним ефектом, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Субоконе-а укључују:

• главобоља
• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзани рад срца
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• затвор
• мучнина
• слабост или умор
• бол у леђима
• гори језик
• црвенило у устима

Неки од ових нежељених ефеката могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти Субоконе-а нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти могу да укључују следеће:

• тешка алергијска реакција
• злостављање и зависност
• проблема са дисањем
• кома
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

Погледајте доле информације о свакој озбиљној нежељеној реакцији.

Тешка алергијска реакција

Код неких људи који узимају Субоконе могу се јавити озбиљне алергијске реакције, укључујући анафилаксију. Симптоми алергијске реакције могу бити:

• тешкоће са дисањем
• осип на кожи или кошница
• отицање усана, језика, грла

Ако имате алергијску реакцију на овај лек, одмах позовите свог лекара или локални центар за контролу тровања. Ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или идите у најближу хитну помоћ.

Злостављање и зависност

Субоконе има опиоидне ефекте, а дуготрајна употреба може довести до физичке и психолошке зависности. Зависност од субоксона може проузроковати жудњу за дрогом и понашање у потрази за дрогом, што може довести до злоупотребе или злоупотребе.

Злоупотреба може проузроковати предозирање и опасне нежељене ефекте, укључујући смрт. Ово је нарочито тачно ако се Субоконе користи заједно са другим опиоидима, алкохолом, бензодиазепинима (као што су Ативан, Валиум или Ксанак) или другим лековима.

Ако сте физички зависни од Субоконе-а и нагло престанете да га узимате, могли бисте имати благе симптоме повлачења, попут мучнине, главобоље и болова у мишићима. Ови симптоми се могу избећи полаганим сужавањем дозе лека пре потпуног заустављања.

Проблеми са дисањем и кома

Узимање високих доза Субоконеа може изазвати озбиљне проблеме са дисањем, кому и смрт.

Вероватније је да ће се ови ефекти појавити када се Субоконе злоупотреби или злоупотреби. Такође су вероватније када се Субоконе користи заједно са другим лековима као што су опиоиди, алкохол или бензодиазепини (као што су Ативан, Валиум или Ксанак).

Проблеми са дисањем такође се чешће јављају код људи који већ имају проблема са дисањем, попут хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП).

Проблеми са хормонима

Неки људи који узимају опиоиде попут Субоконе-а неколико недеља могу имати смањени ниво хормона кортизола. Ово стање се назива надбубрежна инсуфицијенција. Симптоми могу да укључују:

• мучнина
• повраћање
• дијареја
• губитак апетита
• умор и слабост
• вртоглавица
• низак крвни притисак
• депресија

Оштећење јетре

Код људи који узимају Субоконе догодила су се и блага и тешка оштећења јетре. У неким случајевима ово је могло бити последица инфекције хепатитисом или других узрока. Међутим, у другим случајевима узрок је можда био Субоконе.

Током лечења Субоконеом, лекар ће можда урадити тестове крви како би проверио функцију јетре. Ако имате симптоме оштећења јетре, можда ћете морати да престанете да узимате Субоконе. Симптоми оштећења јетре могу бити:

• бол у стомаку
• умор
• жутило коже или белило очију

Тешки симптоми повлачења

Субоконе садржи налоксон. Укључен је у лек Субоконе само ради спречавања злоупотребе лекова. Због овог састојка могли бисте да имате озбиљне симптоме одвикавања ако злоупотребите Субоконе.

Налоксон је опиоидни антагонист, што значи да блокира ефекте опиоидних лекова. Ако зависите од других опиоида и ако Субоконе користите као ињекцију за пуцање, блокираће ефекте свих опиоида у вашем систему. То би могло довести до тренутних симптома устезања опиоида.

Али употреба филма Субоконе у образу или испод језика неће изазвати ове озбиљне симптоме повлачења. То је зато што филм не ослобађа толико налоксона у ваш систем.

Међутим, употреба филма може изазвати симптоме устезања ако се узима док још увек имате друге опиоиде у систему. Због тога је намењена употреби тек након што ефекти опиоида почну да се троше и када почну да се јављају симптоми повлачења.

Избегавање симптома повлачења

Субоконе се сме користити само са краткотрајним опиоидима. То је зато што ће употреба са дуготрајним опиоидима изазвати појачане симптоме повлачења. Опиоиди кратког дејства укључују хероин, кодеин, морфијум и оксикодон (Рокицодоне, РокиБонд).

Такође, када се користи за индукционо лечење (погледајте „Како Субоконе делује“ у наставку), Субоконе треба користити под језиком, а не у образу. Када користите Субоконе филм у образу, ваше тело апсорбује више налоксона и симптоми повлачења су вероватнији.

Дуготрајни нежељени ефекти

Субоконе се често користи дугорочно за одржавање терапије одржавања зависности од опиоида. Дуготрајна употреба Субоконе-а може повећати ризик од одређених нежељених ефеката, као што су:

• хормонски проблеми попут надбубрежне инсуфицијенције
• оштећење јетре
• злостављање и зависност

Дуготрајно узимање било ког опиоидног лека, укључујући Субоконе, може проузроковати физичку зависност. Али дуготрајна употреба Субоконе-а може олакшати заустављање злоупотребе других опиоида смањењем озбиљног повлачења и жеље за дрогом.

Када дође време да престанете да узимате Субоконе, лекар ће вам полако смањивати лек како би спречио повлачење.

Затвор

Затвор је уобичајени нежељени ефекат Субоконе-а. У једној студији, затвор се догодио код око 12 процената људи који су узимали Субоконе. Ако овај нежељени ефекат не нестане или постане озбиљан, разговарајте са својим лекаром. Лекар може препоручити лечење за ублажавање и спречавање затвора.

Главобоља

Главобоља је уобичајени нежељени ефекат Субоконе-а. У једној студији, главобоља се појавила код око 36 процената људи који су узимали Субоконе. Овај нежељени ефекат може нестати континуираном употребом лека.

Губитак или повећање телесне тежине

Повећање телесне тежине или губитак килограма нису нежељени ефекти који су забележени у студијама Субоконе-а. Међутим, неки људи који узимају Субоконе пријавили су да добијају на тежини. Није познато да ли је узрок био Субоконе.

Осип

Осип није уобичајени нежељени ефекат Субоконе-а. Међутим, неки људи који узимају Субоконе могу добити осип ако имају алергијску реакцију на лек. Најчешћи симптоми алергијске реакције на Субоконе су осип или кошница и свраб коже.

Ако имате осип док узимате Субоконе, разговарајте са својим лекаром. Можда ће вам требати другачији третман. (Ако имате и друге симптоме, попут отока лица или отежаног дисања, одмах позовите свог лекара или локални центар за контролу тровања. То може бити озбиљна алергијска реакција. Ако су симптоми озбиљни, назовите 911 или идите до најближег соба за хитне случајеве.)

Знојење

Знојење је уобичајени нежељени ефекат Субоконе-а. У студији, знојење се појавило код око 14 процената људи који су узимали Субоконе. Овај нежељени ефекат може нестати континуираном употребом лека.

Губитак косе

Губитак косе није нежељени ефекат о којем је забележено у студијама Субоконе-а. Међутим, неки људи који узимају Субоконе пријавили су губитак косе. Није познато да ли је узрок био Субоконе.

Несаница

Несаница (проблеми са спавањем) је уобичајени нежељени ефекат Субоконе-а. У једној студији, несаница се појавила код око 14 процената људи који су узимали Субоконе. Овај нежељени ефекат може нестати континуираном употребом лека.

Проблеми у вожњи

Субоконе може да вам умањи способност управљања возилима. Ако се после узимања осећате лагано или поспано, немојте возити. Такође, немојте користити опасну опрему.

Оштећење мозга

Оштећење мозга није нежељени ефекат који је забележен код људи који узимају Субоконе.

Субоконе користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Субоконе за лечење одређених стања. Субоконе се такође може користити ван ознака за друге услове.

Субоконе за зависност од опиоида

Субоконе је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида. Према Америчком друштву за медицину зависности, Субоконе је препоручени третман за зависност од опиоида. Помаже у лечењу зависности од опиоида смањењем симптома устезања који се могу јавити када се употреба опиоида заустави или смањи.

Субоконе за повлачење

Субоконе се понекад користи ван ознака да би помогао у управљању симптомима повлачења опиоида као део програма детоксикације. Може помоћи у смањењу озбиљности симптома.

Програми детоксикације су обично краткорочни планови стационарног лечења који се користе за одвикавање људи од дрога, као што су опиоиди или алкохол.

Лечење зависности од опиоида је, с друге стране, дугорочнији приступ смањењу зависности од опиоида, при чему се већина лечења обавља амбулантно.

Субоконе против болова

Субоконе се понекад користи ван етикете за лечење болова. Међутим, ова употреба је контроверзна, јер није јасно колико добро, или да ли Субоконе делује на лечење болова. Субоконе може бити користан за људе који имају и хронични бол и зависност од опиоида.

Бупренорфин, један од лекова садржаних у Субоконе-у, такође се користи за бол. Међутим, студије о томе колико је ефикасно у ту сврху су мешане.

Субоконе за депресију

Субоконе се не користи за лечење депресије. Међутим, бупренорфин, један од лекова садржаних у Субоконе-у, понекад се користи за лечење депресије и депресије отпорне на лечење. Нека истраживања показују да бупренорфин може побољшати расположење код људи са депресијом.

Како Субоконе ради

Субоконе садржи два састојка: бупренорфин и налоксон.

Улога бупренорфина

Бупренорфин има једнаке ефекте као опиоидни лекови, али такође блокира и друге ефекте опиоида. Због ових јединствених ефеката назива се опиоидни делимични агонист-антагонист.

Бупренорфин је део Субоконе-а који помаже у лечењу зависности од опиоидних лекова. То чини смањењем симптома одвикавања и жеље за дрогом. А пошто је делимични опиоидни агонист-антагонист, мања је вероватноћа да ће изазвати висок ниво од опиоида.

Улога Налоксона

Налоксон је укључен у Субоконе само да би спречио злоупотребу лекова. Налоксон је класификован као опиоидни антагонист. То значи да блокира ефекте опиоидних лекова.

Ако зависите од опиоида и убризгате Субоконе, налоксон може да изазове опасне симптоме устезања. То је зато што блокира ефекте опиоида, што вас доводи до тренутног повлачења.

Међутим, мање је вероватно да ће доћи до овог повлачења када користите филм Субоконе. То је зато што филм ослобађа мање налоксона у ваше тело него ињекција.

Фазе лечења

Лечење зависности од опиоида одвија се у две фазе: индукција и одржавање. Субоконе се користи у обе ове фазе.

Током фазе индукције, Субоконе се користи за смањење симптома устезања када се смањује или зауставља употреба опиоида. Субоконе се користи само за индукцију код људи који зависе од краткотрајног опиоида. Ови опиоиди укључују хероин, кодеин, морфијум и оксикодон (Рокицодоне, РокиБонд).

Субоконе треба користити само када су ефекти ових опиоида почели да се повлаче и када су симптоми повлачења започели.

Током фазе одржавања, Субоконе се користи у стабилним дозама током дужег периода. Сврха фазе одржавања је задржавање симптома устезања и жудње под контролом током проласка кроз програм лечења зависности или зависности.

После неколико месеци до годину дана или дуже, лекар може да заустави лечење Субоконе-ом помоћу смањеног дозирања.

Субоконе повлачење

Дуготрајна употреба Субоконе-а може проузроковати физичку и психолошку зависност. Физичка зависност може проузроковати благе симптоме устезања ако се употреба Субоконеа нагло заустави. Да бисте спречили ове симптоме, ако престанете да користите Субоконе, дозу треба полако сужавати уз помоћ лекара.

Примери симптома одвикавања од Субоконе укључују:

• мучнина
• дијареја
• главобоља
• болови у мишићима
• несаница (проблеми са спавањем)
• анксиозност
• раздражљивост
• жудња за дрогом
• знојење

Дозирање субоксона

Дозирање Субоконе-а које вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина зависности од опиоида
• у фази лечења у којој сте
• друга здравствена стања која имате

Типично, лекар ће вас започети са ниском дозом и прилагођавати је с временом како би достигао потребну дозу. На крају ће прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Субоконе је доступан само као орални филм који се може ставити испод језика (сублингвално) или у образ (букално). Долази у четири снаге:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Субоконе је такође доступан као генеричка верзија која долази у другим облицима. Ови облици укључују подјезични филм и подјезичну таблету.

Остали облици лекова

Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Ови појединачни лекови долазе у додатним облицима. Облици бупренорфина укључују сублингвалну таблету, фластер за кожу, имплантат испод коже и раствор за ињекције. Облици налоксона укључују спреј за нос и раствор за ињекције. (Нису сви ови облици два лека за лечење зависности од опиоида.)

Дозирање за зависност од опиоида

Субоконе је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида. Лечење зависности од опиоида одвија се у две фазе: индукција и одржавање.

Током фазе индукције (погледајте „Како Субоконе делује“ горе), Субоконе се користи за смањење симптома устезања када се смањује или зауставља употреба опиоида. Током фазе одржавања, Субоконе се наставља са стабилном дозом током периода од неколико месеци до преко годину дана.

Испод су примери како се могу примењивати дозе за индукцију и одржавање.

Индукционо дозирање

• Детаљи индукције
• Индукциони третман са Субоконе-ом одвија се у ординацији или клиници вашег лекара.
• Субоконе се користи само за индукционо лечење ако зависите од кратко делујућих опиоида као што су хероин, кодеин, морфијум или оксикодон (Рокицодоне, РокиБонд).
• Током индукционог третмана требало би да користите орални филм Субоконе испод језика. Немојте га користити у образ, јер је већа вероватноћа да ће изазвати симптоме одвикавања.
• Индукција Субоконе-а не би требало да започне док:
• најмање шест сати након последње употребе опиоида кратког дејства
• почињете да имате умерене симптоме устезања опиоида
• Првог дана:
• У лекарској ординацији лекар ће вам започети малу дозу Субоконе-а. Ова доза може бити 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
• Лекар ће процењивати ваше симптоме одвикавања око два сата. Ако је потребно, даће вам још једну дозу Субоконе-а.
• Максимална укупна доза првог дана је 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона.
• 2. дана:
• Лекар ће проценити ваше симптоме одвикавања. Ако се ваши симптоми контролишу, лекар ће вам дати исту укупну дозу коју сте примили 1. дана. Ако се симптоми не контролишу, лекар ће вам дати оно што сте примили 1. дана, плус додатну количину од 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
• Лекар ће поново проценити ваше симптоме за око два сата. Ако је потребно, даће вам још једну дозу Субоконе-а.
• Додатни дани:
• Овај постепени поступак може се наставити додатних дана док се симптоми повлачења не контролишу и не стабилизују два или више дана. Током индукције, доза вашег Субоконе-а може се повећати на максимално 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона једном дневно.

Дозирање одржавања

• Детаљи одржавања:
• Када достигнете дозу Субоконе која вас одржава стабилним, ваш третман ће се наставити са овом дозом током фазе одржавања.
• Током ове фазе можете користити Субоконе орални филм испод језика или у образу.
• Трајање третмана одржавања зависиће од ваших потреба и циљева. Може трајати од неколико недеља или месеци до више од годину дана.
• Током овог времена можда ћете имати састанке са својим лекаром недељно или месечно.
• Ако наставите да користите опиоиде током фазе одржавања или ако злоупотребите Субоконе, лекар ће вам можда препоручити другачији програм лечења.
• Субоконе конус:
• Ви и ваш лекар заједно ћете одлучити када је можда право време да прекинете лечење Субоконеом.
• Када се донесе одлука да се Субоконе заустави, доза лека ће се временом полако смањивати. Ово смањивање дозе може потрајати неколико недеља или месеци.
• Ако се симптоми повлачења или жудња врате током сужавања, лекар вам може привремено повећати дозу.
• Максимална доза: Максимална дневна доза током фазе одржавања је 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите дозу током фазе одржавања, узмите је чим се сетите. Ако је скоро време за следећу дозу, само узмите ту једну дозу. Не покушавајте да је надокнадите узимајући две дозе одједном.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Да, када се Субоконе користи за лечење зависности од опиоида, често се користи дугорочно.

Да ли употреба Субоконе-а доводи до толеранције?

Када се одређени опиоиди дугорочно користе за лечење болова или за „високу“, с временом се може догодити толеранција на те ефекте. То значи да се ваше тело навикне на лек и потребне су вам све веће дозе да бисте постигли исти ефекат.

Толеранција на лекове није примећена код Субоконе-а нити код било ког лека који садржи (бупренорфин или налоксон). Када се Субоконе дугорочно користи за зависност од опиоида, не јавља се толеранција на благотворне ефекте Субоконеа.

Тест за лек Субоконе

Док узимате Субоконе због зависности од опиоида, можда ће вам бити потребно да често правите тестове на дроге за употребу опиоида.

Тест урина

Постоје различите врсте тестова лекова за урин. Неки од ових тестова, укључујући тестове који се често користе код оних који узимају Субоконе због зависности од опиоида, могу открити присуство Субоконе-а и других опиоидних лекова.

Већина опиоида може се открити у року од једног до три дана након употребе. Међутим, Субоконе је дуготрајан. Може се открити дуже време.

Тест за кућни лек

Већина тестова лекова за урин код куће проверава да ли има опиоида, али обично не тестира лекове садржане у Субоконе-у. Међутим, постоје неки тестови за кућне лекове који проверавају бупренорфин, један од лекова у Субоконеу. То, наравно, значи да је позитиван резултат за бупренорфин позитиван резултат за Субоконе.

Злоупотреба Субоконе-а

Дуготрајна употреба Субоконе-а може довести до физичке и психолошке зависности. Зависност од субоксона може проузроковати жудњу за дрогом и понашање у потрази за дрогом, што може довести до злоупотребе или злоупотребе.

Злоупотреба може проузроковати предозирање и опасне нежељене ефекте, укључујући смрт. Ово је нарочито тачно ако се Субоконе користи заједно са другим опиоидима, алкохолом, бензодиазепинима (као што су Ативан, Валиум или Ксанак) или другим лековима.

Предозирање субоксоном

Узимање превише овог лека може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања Субоконе-ом могу бити:

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• болови у стомаку или узнемирени
• анксиозност
• знојење
• језа
• слабост или умор
• вртоглавица
• смањен осећај додира
• гори језик
• тешкоће са дисањем
• кома
• смрт

Лечење предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог лекара или потражите смернице од Америчког удружења за контролу тровања на 800-222-1222 или путем њиховог мрежног алата. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Алтернативе Субоконе-у

Поред Субоконе-а постоји још неколико лекова који се користе за лечење опиоидне зависности. Примери ових лекова укључују:

• метадон (долофин)
• налтрексон (Вивитрол)
• бупренорфин

Постоје и други лекови који садрже бупренорфин и налоксон, састојке Субоконе-а. Имена ових других лекова су Бунаваил и Зубсолв.

Субоконе у односу на друге лекове

Можда се питате како се Субоконе упоређује са другим лековима који се користе за лечење зависности од опиоида. Испод су поређења између Субоконе-а и неколико лекова.

Субоконе против Субутек-а

Субоконе је лек са робном марком који садржи два лека: бупренорфин и налоксон.

Субутек је био бренд који је садржао бупренорфин, један од састојака Субоконе-а. Робна марка Субутек више није доступна. Тренутно не постоје заштитни облици бупренорфина за лечење зависности од опиоида. (Они који су на располагању користе се за лечење болова.)

Користи

Субоконе и бупренорфин, генерички облик Субутека, одобрени су од ФДА за лечење зависности од опиоида. То укључује и фазу увођења и одржавања третмана.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек задржава симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења зависности или зависности.

Облици и администрација

Субоконе долази као орални филм који се може користити под језиком (сублингвално) или у образу (букално). Облици бупренорфина који се користе за лечење зависности од опиоида укључују орални филм, сублингвалну таблету и имплантат за кожу испод коже.

Ефективност

У једној студији, Субоконе и бупренорфин су били подједнако ефикасни у смањењу симптома повлачења током фазе индукције (прва фаза) лечења зависности од опиоида.

У другој студији, започињање индукционог лечења 1. дана са Субоконеом било је једнако ефикасно као и започињање са бупренорфином, а затим прелазак на Субоконе 3. дана.

Управа за злоупотребу супстанци и службе за ментално здравље обично препоручује Субоконе уместо бупренорфин за фазе индукције и одржавања лечења зависности од опиоида.

Међутим, Субоконе је погодан само за индукцију код људи који зависе од кратко делујућих опиоида као што су хероин, кодеин, морфијум или оксикодон (Рокицодоне, РокиБонд).

С друге стране, бупренорфин се препоручује особама које зависе од дуготрајних опиоида попут метадона.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и бупренорфин су врло слични лекови и изазивају сличне честе и озбиљне нежељене ефекте.

Чешћи нежељени ефекти

Примери најчешћих нежељених ефеката Субоконе-а и бупренорфина укључују:

• главобоља
• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзани рад срца
• мучнина
• повраћање
• болови у стомаку или узнемирени
• дијареја
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• затвор
• језа
• слабост или умор
• вртоглавица
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• бол у леђима

Озбиљни нежељени ефекти

Примери озбиљних нежељених ефеката које деле Субоконе и бупренорфин укључују:

• тешка алергијска реакција
• злостављање и зависност
• проблеми са дисањем и кома
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

Трошкови

Субоконе је лек са робном марком. Доступно је и у генеричкој верзији. Генерички лекови су често јефтинији од брендираних лекова.

Производ са робном марком Субутек више није доступан. Доступан је само у својој генеричкој верзији, бупренорфин. Не постоје доступни облици бупренорфина који се користе за лечење зависности од опиоида.

Бупренорфин и Субоконе коштају приближно исту количину. Међутим, стварни износ који ћете платити зависиће од вашег осигурања.

Субоконе против метадона

Субоконе је заштитни лек који садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Метадон је генерички лек. Доступан је и у верзији имена бренда која се зове Долопхине.

Користи

Субоконе је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида, укључујући фазе индукције и одржавања.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек задржава симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења због злоупотребе дрога.

Метадон је одобрио ФДА само за фазу одржавања третмана зависности од опиоида. Користи се ван етикете за уводну фазу лечења. Метадон је такође одобрио ФДА за лечење умереног до јаког бола.

Поред тога, метадон је одобрен за лечење током опиоидне детоксикације. Програми детоксикације су обично краткорочни стационарни планови лечења који се користе за одвикавање људи од дрога као што су опиоиди или алкохол. Лечење зависности од опиоида је, с друге стране, дугорочнији приступ смањењу зависности од опиоида, при чему се већина лечења обавља амбулантно.

Облици и администрација

Субоконе долази у облику оралног филма који се може користити под језиком (сублингвално) или између десни и образа (букално).

Метадон долази у неколико облика, укључујући:

• орална таблета
• орални раствор
• таблета за оралну суспензију
• раствор за ињекције

Ефективност

Субоконе и метадон упоређивани су у клиничким студијама процењујући њихову употребу у лечењу опиоидне зависности.

У студији из 2013. године утврђено је да су Субоконе и метадон подједнако ефикасни у смањењу употребе опиоида и задржавању корисника у програму лечења.

Студија из 2014. године показала је да људи који узимају Субоконе мање користе опиоиде у поређењу са људима који узимају метадон. Међутим, људи који узимају метадон имали су веће шансе да остану у свом програму лечења.

Анализом неколико студија утврђено је да је Субоконе у целини ефикаснији за смањење употребе опиоидних лекова, али је метадон ефикаснији за задржавање корисника у њиховом програму лечења.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и метадон имају неке сличне нежељене ефекте, а неке се разликују. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Субоксон и метадонСубоконеМетадонЧешћи нежељени ефекти

• главобоља
• мучнина
• повраћање
• затвор
• болови у стомаку или узнемирени
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• вртоглавица
• слабост или умор
• знојење

• симптоми повлачења опиоида
• депресија
• језа
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• дијареја
• бол у леђима

• губитак апетита
• конфузија
• нервоза
• дезоријентација или конфузија
• Сува уста
• замагљен вид

Озбиљни нежељени ефекти

• проблема са дисањем*
• кома
• злостављање и зависност *
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)

• тешка алергијска реакција
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

• аритмија опасна по живот (продужење КТ-интервала) *
• серотонински синдром
• озбиљан низак крвни притисак
• напади

* Метадон има упозорење од ФДА. Ово је најјаче упозорење које ФДА захтева. Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Трошкови

Субоконе је лек са робном марком. Доступно је и у генеричкој верзији. Генерички лекови су често јефтинији од брендираних лекова.

Метадон је генерички лек. Доступна је и под именом бренда под називом Долопхине.

Метадон обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Међутим, стварни износ који ћете платити зависиће од вашег осигурања.

Субоконе против Зубсолва

И Субоконе и Зубсолв су брендови који садрже два лека: бупренорфин и налоксон.

Користи

И Субоконе и Зубсолв одобрили су ФДА за лечење зависности од опиоида, укључујући фазе индукције и одржавања лечења.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек задржава симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења због злоупотребе дрога.

Облици и администрација

Субоконе долази као орални филм који се може користити под језиком (сублингвално) или у образу (букално).

Зубсолв долази у облику оралне таблете која се користи под вашим језиком.

Ефективност

Субоконе и Зубсолв садрже исте лекове и користе се на исти начин за лечење зависности од опиоида. Очекује се да ће бити подједнако ефикасни. Одлука о употреби Субоконе-а или Зубсолва заснива се на личним преференцама за употребу подјезичног филма или таблета.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и Зубсолв садрже исте лекове и узрокују сличне честе и озбиљне нежељене ефекте.

Чешћи нежељени ефекти

Примери најчешћих нежељених ефеката Субоконе-а и Зубсолва укључују:

• главобоља
• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзани рад срца
• мучнина
• повраћање
• затвор
• дијареја
• болови у стомаку или узнемирени
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• језа
• слабост или умор
• вртоглавица
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• бол у леђима

Озбиљни нежељени ефекти

Примери озбиљних нежељених ефеката које деле Субоконе и Зубсолв укључују:

• тешка алергијска реакција
• злостављање и зависност
• проблеми са дисањем и кома
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења

Трошкови

Субоконе и Зубсолв су познати лекови. Постоји генеричка верзија филма Субоконе. Не постоји генеричка верзија Зубсолв подјезичних таблета.

Зубсолв обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Међутим, стварни износ који ћете платити зависиће од вашег осигурања.

Субоконе против Вивитрола

Субоконе је заштитни лек који садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин је класификован као опиоидни делимични агонист-антагонист. То значи да има неке ефекте попут опиоидних лекова, али такође блокира и друге опиоидне ефекте.

Налоксон је класификован као опиоидни антагонист. То значи да блокира ефекте опиоидних лекова.

Вивитрол је заштитни лек који садржи лек налтрексон. Налтрексон је опиоидни антагонист, сличан налоксону који садржи Субоконе.

Користи

Субоконе је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида. То укључује две фазе лечења: индукцију и одржавање.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек задржава симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења због злоупотребе дрога.

Вивитрол је такође одобрен за лечење зависности од опиоида. Међутим, одобрен је само за спречавање рецидива код људи који су потпуно престали да злоупотребљавају опиоиде.

Облици и администрација

Субоконе долази као орални филм који се може користити под језиком (сублингвално) или у образу (букално).

Вивитрол долази у облику ињекције са продуженим ослобађањем која се даје у лекарској ординацији или на клиници.

Ефективност

Субоконе и Вивитрол су упоређивани у клиничким студијама. Ове студије су процениле употребу лекова за спречавање релапса и одржавање апстиненције од употребе хероина или опиоида.

Студија из 2017. године открила је да су Вивитрол и Субоконе подједнако ефикасни за смањење употребе опиоида и хероина током 12 недеља. Студија из 2018. године открила је да је Субоконе ефикаснији у спречавању рецидива и да је лакши за употребу од Вивитрола.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и Вивитрол имају неке сличне нежељене ефекте, а неки се разликују. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Субоконе и ВивитролСубоконеВивитролЧешћи нежељени ефекти

• мучнина
• повраћање
• дијареја
• болови у стомаку или узнемирени
• упаљено грло
• несаница (проблеми са спавањем)
• анксиозност
• депресија
• слабост или умор
• бол у леђима
• вртоглавица
• главобоља
• симптоми повлачења опиоида

• знојење
• затвор
• језа
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа

• Сува уста
• осетљивост и бол на месту убода
• бол у зглобовима
• грчеви у мишићима
• осип
• вртоглавица
• губитак апетита
• зубобоља

Озбиљни нежељени ефекти

• тешка алергијска реакција
• оштећење јетре

• злостављање и зависност
• проблеми са дисањем и кома
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)
• тешки симптоми повлачења

• тешка депресија и мисли о самоубиству
• упала плућа

Трошкови

Субоконе и Вивитрол су познати лекови. Постоји генеричка верзија Субоконе-а, али не постоји генеричка верзија Вивитрола. Генеричке верзије често коштају мање од брендираних лекова.

Вивитрол обично кошта много више од робне марке или генеричког Субоконе-а. Стварни износ који ћете платити зависиће од вашег осигурања.

Субоконе против Бунаваила

И Субоконе и Бунаваил су брендови који садрже два лека: бупренорфин и налоксон.

Користи

И Субоконе и Бунаваил су одобрени од стране ФДА за лечење зависности од опиоида. То укључује и фазу индукције и фазе одржавања лечења.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек задржава симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења због злоупотребе дрога.

Облици и администрација

Субоконе је доступан као орални филм који се може користити под језиком (сублингвално) или између десни и образа (букално).

Бунаваил је доступан као филм који се поставља између десни и образа (букално).

Ефективност

Субоконе и Бунаваил садрже исте лекове и користе се на исти начин за лечење зависности од опиоида. Вероватно ће бити подједнако ефикасни. Одлука о употреби Субоконе-а или Бунаваила заснива се на личним преференцијама за употребу једног или другог производа.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и Бунаваил садрже исте лекове и узрокују сличне уобичајене и озбиљне нежељене ефекте.

Чешћи нежељени ефекти

Примери најчешћих нежељених ефеката Субоконе-а и Бунаваила укључују:

• главобоља
• симптоми повлачења опиоида, као што су болови у телу, грчеви у стомаку и убрзани рад срца
• мучнина
• повраћање
• затвор
• болови у стомаку или узнемирени
• дијареја
• анксиозност
• несаница (проблеми са спавањем)
• знојење
• депресија
• језа
• слабост или умор
• вртоглавица
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• бол у леђима

Озбиљни нежељени ефекти

Примери озбиљних нежељених ефеката које деле Субоконе и Бунаваил укључују:

• тешка алергијска реакција
• злостављање и зависност
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)
• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења
• проблема са дисањем
• кома

Трошкови

Субоконе и Бунаваил су познати лекови. Постоји генеричка верзија Субоконе-а, али не постоји генеричка верзија Бунаваил-а. Генеричке верзије често коштају мање од брендираних лекова.

Бунаваил обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Стварни износ који ћете платити зависиће од вашег осигурања.

Субоконе против Налтрексона

Субоконе је заштитни лек који садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин је класификован као опиоидни делимични агонист-антагонист. Налоксон је класификован као опиоидни антагонист.

Налтрексон је генерички лек. Налтрексон је класификован као опиоидни антагонист, слично налоксону садржаном у Субоконеу.

Користи

Субоконе је одобрио ФДА за лечење зависности од опиоида. То укључује и фазу индукције и фазе одржавања лечења.

Током фазе индукције, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Током фазе одржавања, лек задржава симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења због злоупотребе дрога.

Налтрексон је такође одобрен за лечење зависности од опиоида. Међутим, одобрен је само за спречавање рецидива код људи који су потпуно престали да злоупотребљавају опиоиде.

Облици и администрација

Субоконе долази у облику оралног филма који се може користити под језиком (сублингвално) или између десни и образа (букално).

Налтрексон долази у облику оралне таблете.

Ефективност

Клиничка студија из 2016. открила је да је Субоконе ефикаснији за смањење употребе опиоида од налтрексона током 12 недеља.

Нежељени ефекти и ризици

Субоконе и налтрексон имају неке сличне нежељене ефекте, а неке се разликују. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Субоконе и НалтреконеСубоконеНалтреконеЧешћи нежељени ефекти

• несаница (проблеми са спавањем)
• анксиозност
• болови у стомаку или узнемирени
• мучнина
• повраћање
• затвор
• слабост или умор
• главобоља
• депресија
• вртоглавица
• језа

• симптоми повлачења опиоида
• знојење
• кашаљ
• грозница
• цурење из носа
• упаљено грло
• дијареја
• бол у леђима

• губитак апетита
• бол у мишићима
• жеђ
• раздражљивост
• одложена ејакулација (код мушкараца)
• осип

Озбиљни нежељени ефекти

• оштећење јетре
• тешки симптоми повлачења
• тешка алергијска реакција

• злостављање и зависност
• проблеми са дисањем и кома
• хормонски проблеми (надбубрежна инсуфицијенција)

• тешка депресија и мисли о самоубиству

Трошкови

Субоконе је лек са робном марком. Доступно је и у генеричкој верзији. Генеричке верзије често коштају мање од брендираних лекова.

Налтрексон орална таблета је генерички лек. Није доступан као лек са робном марком. (Међутим, налтрексон такође долази у облику ињекције са продуженим ослобађањем. Овај облик је доступан само као заштитни лек Вивитрол [видети горе].)

Налтрексон обично кошта мање од робне марке или генеричког Субоконе-а. Стварни износ који ћете платити зависиће од вашег осигурања.

Субоконе и алкохол

Не бисте требали пити алкохол ако узимате Субоконе.

Конзумација алкохола са Субоконеом може повећати ризик од опасних нежељених ефеката, као што су:

• тешкоће са дисањем
• низак крвни притисак
• прекомерна поспаност
• кома

Субоконе интеракције

Субоконе може да комуницира са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неки могу ометати деловање лека, док други могу изазвати повећане нежељене ефекте.

Субоконе и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Субоконеом. Ова листа не садржи све лекове који могу да интерагују са Субоконеом.

Пре узимања Субоконе-а, обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Бензодиазепини

Узимање Субоконе-а са бензодиазепинима може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката као што су јака седација (поспаност), проблеми са дисањем, кома и смрт.

Примери бензодиазепина укључују:

• алпразолам (Ксанак)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валијум)
• мидазолам

Лекови који блокирају метаболизам Субоконе-а

Одређени лекови који блокирају ензим назван цитокром П450 3А4 (ЦИП3А4) могу смањити колико брзо тело разграђује Субоконе. Узимање ових лекова са Субоконеом може повећати ризик од нежељених ефеката.

Примери ових лекова укључују:

• еритромицин (Е.Е.С., ЕриПед, Ери-Таб, Еритхроцин)
• флуконазол (дифлукан)
• итраконазол (Споранок)
• кетоконазол
• Инхибитори ХИВ протеазе, као што су атазанавир (Реиатаз) и ритонавир (Норвир)

Лекови који повећавају метаболизам Субоконе-а

Одређени лекови чине ензим зван цитокром П450 3А4 (ЦИП3А4) активнијим и могу повећати брзину разградње тела од стране Субоконе-а. То може учинити Субоконе мање ефикасним.

Примери ових лекова укључују:

• карбамазепин (Царбатрол, Епитол, Екуетро, ​​Тегретол)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Пхенитек)
• примидон (мизолин)
• рифампин (Рифадин)

Серотонергични лекови

Узимање Субоконе-а са лековима који повећавају ниво серотонина у вашем телу може повећати ризик од развоја серотонинског синдрома, реакције на лек која може бити опасна.

Примери лекова који повећавају ниво серотонина укључују:

• антидепресиви, као што су:
• селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) као што су флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил, Пекева, Брисделле) и сертралин (Золофт)
• инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ), као што су дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор КСР)
• трициклични антидепресиви као што су амитриптилин, десипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил)
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) као што су фенелзин (Нардил) и селегилин (Емсам, Елдеприл, Зелапар)
• одређени опиоиди попут фентанила (Фентора, Абстрал, други) и трамадола (Ултрам, Цонзип)
• буспирон, лек за анксиозност
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ) као што су изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок), фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл) и транилципромин (Парнате)

Антихолинергични лекови

Антихолинергични лекови блокирају дејство хемијског преносника који се назива ацетилхолин. Узимање ових лекова са Субоконеом може повећати ризик од нежељених ефеката као што су затвор и задржавање урина. Примери ових лекова укључују:

• фесотеродин (Товиаз)
• оксибутинин (Гелникуе, Дитропан КСЛ, Окитрол)
• скополамин (Трансдерм Сцоп)
• толтеродин (Детрол)

Субоконе и Ксанак

Ксанакс (алпразолам) је класификован као бензодиазепин. Узимање Субоконе-а са бензодиазепинима, укључујући Ксанак, може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. То укључује озбиљну седацију (поспаност), проблеме са дисањем, кому и смрт.

Субоконе и трамадол

Узимање трамадола (Ултрам, Цонзип) са Субоконе-ом може повећати ризик од нежељених ефеката попут серотонинског синдрома и смањеног дисања. Субоконе такође може учинити трамадол мање ефикасним за лечење болова.

Субоконе и Аддералл

Нису познате интеракције између Аддералла (соли амфетамина и дексамфетамина) и Субоконе-а.

Субоконе и Клонопин

Клонопин (клоназепам) је класификован као бензодиазепин. Узимање Субоконе-а са бензодиазепинима, укључујући Клонопин, може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. То укључује јаку седацију (поспаност), проблеме са дисањем, кому и смрт.

Субоконе и габапентин

Нису познате интеракције између габапентина (Неуронтин) и Субоконе-а.

Субоконе и анестезија

Субоконе и анестезија који се користе за операцију могу да интерагују и повећају ризик од озбиљних нежељених ефеката. Пре операције, разговарајте са својим лекаром о свом лечењу Субоконеом. Можда ћете морати да привремено престанете да узимате Субоконе.

Субоконе и Амбиен

Узимање Субоконе-а са Амбиеном (золпидем) може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. То укључује јаку седацију (поспаност), проблеме са дисањем, кому и смрт.

Субоконе и кодеин

Узимање кодеина са Субоконеом може повећати ризик од нежељених ефеката попут смањеног дисања. Субоконе такође може учинити кодеин мање ефикасним за лечење болова.

Субоконе и лековито биље и суплементи

Субоконе може да комуницира са одређеним суплементима или биљкама које можда узимате.

Биље и суплементи који утичу на серотонин

Додаци који утичу на ниво серотонина могу повећати ризик од развоја серотонинског синдрома.

Примери ових додатака укључују:

• 5-ХТП
• гарциниа
• Л-триптофан
• Кантарион

Биље и суплементи који изазивају седацију

Неке биљке и додаци могу изазвати поспаност. Узимање ових лекова заједно са Субоконеом може повећати ризик од прекомерне поспаности. Примери ових додатака укључују:

• камилица
• кава
• мелатонин
• валеријана

Кантарион

Кантарион може ензим зван цитокром П450 3А4 учинити активнијим у вашем телу. Због тога узимање кантариона са Субоконе-ом може довести до тога да се ваше тело брже реши Субоконе-а. То може учинити Субоконе мање ефикасним.

Субоконе и грејпфрут

Пијење сока од грејпа током узимања Субоконе-а може повећати ниво Субоконе-а и повећати ризик од нежељених ефеката. Ако узимате Субоконе, немојте пити сок од грејпа.

Како узимати Субоконе

Субоконе треба узимати у складу са упутствима лекара.

Тиминг

Када ћете узимати лек, зависи од тога у којој сте фази лечења: индукција или одржавање.

• Фаза индукције: Током ове фазе, лек смањује симптоме одвикавања док заустављате или смањујете употребу опиоида. Субоконе ћете добити у ординацији доктора током фазе увођења. Током овог времена, лекар ће вам дати одређена упутства о томе како и када узимати лекове током фазе одржавања.
• Фаза одржавања: Током ове фазе лек контролише ваше симптоме устезања и жудњу док завршавате програм лечења зависности или дроге. Током ове фазе узимаћете Субоконе једном дневно, отприлике у исто време сваког дана. То можете учинити код куће.

Узимање Субоконе-а са храном

Субоконе се не гута. Уместо тога, филм се ставља испод језика или између десни и образа, где ће се растворити.

Пошто се апсорбује у устима, а не у стомаку, можете га узимати на празан стомак или после оброка. Међутим, не бисте требали јести храну или пити док је филм у устима.

Субоконе и трудноћа

Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Истраживање је ограничено на то како ова два лека могу утицати на људску трудноћу.

Доступне студије нису пронашле веће урођене недостатке или друге ефекте на фетус када се бупренорфин користи током трудноће. За налоксон нема довољно података о употреби током трудноће да би се знало какви би могли бити његови ефекти.

Упркос ограниченом истраживању, јасно је да употреба Субоконе-а током трудноће може изазвати стање названо синдром повлачења опиоидних новорођенчади код новорођенчади. Симптоми могу да укључују:

• раздражљивост
• дијареја
• повраћање
• претерано плакање
• проблеми са спавањем
• неуспех у дебљању

Поред тога, женама које узимају Субоконе током трудноће можда ће требати додатни лекови против болова током порођаја. То је зато што Субоконе блокира ефекте опиоидних лекова, који се могу користити током порођаја и порођаја за ублажавање болова.

Америчко друштво за медицину болести зависности препоручује лечење метадоном уместо Субоконом за труднице које зависе од опиоида. Они такође препоручују сам бупренорфин (не комбинацију Субоконе) као алтернативни избор.

Важно је напоменути да је третман зависности од опиоида и даље важан ако сте трудни. Нелечена зависност од опиоида код трудница носи озбиљне ризике. Повезан је са малом телесном тежином, превременим порођајем и феталном смрћу.

Ако сте трудни и зависите од опиоида, разговарајте са својим лекаром. Они вам могу помоћи у одређивању најбољег третмана за вас током трудноће.

Субоконе и дојење

Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Сматра се да су ови лекови безбедни за употребу током дојења.

Ипак, ако узимате Субоконе и дојите, требало би да пазите на бебу због нежељених ефеката као што су:

• прекомерна поспаност
• неуспех у дебљању
• неактивност или летаргија
• тешкоће са дисањем

Ако се било који од ових потенцијалних нежељених ефеката догоди код ваше бебе, одмах се обратите лекару. Ако беба не дише или не можете да је пробудите, позовите 911 или хитну медицинску помоћ.

Уобичајена питања о Субоконе-у

Ево одговора на нека често постављана питања о Субоконе-у.

Да ли је Субоконе контролисана супстанца?

Да, Субоконе је контролисана супстанца. Класификован је као лек са рецептом три (ИИИ). То значи да је медицински прихваћен, али може проузроковати физичку или психолошку зависност и може бити злоупотребљен.

Влада је створила посебна правила о томе како лекове по распореду ИИИ може прописати лекар, а фармацеут издавати лекове. Да бисте сазнали више, обратите се лекару или фармацеуту.

Да ли је Субоконе метадон?

Не, Субоконе није метадон. Субоконе садржи два лека: бупренорфин и налоксон. Иако се метадон такође користи за лечење зависности од опиоида, то је другачији лек од Субоконе-а.

Колико траје Субоконе?

Субоконе почиње да делује у року од 30 до 60 минута.

Упозорења за Субоконе

Субоконе можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања. Примери ових услова укључују:

• Болест плућа. Субоконе може изазвати проблеме са дисањем. Ови проблеми ће вероватније бити озбиљни код људи са плућним болестима, укључујући хроничну опструктивну плућну болест, астму и бронхитис.
• Обољење јетре. Људи са болестима јетре могу имати повећан ризик од симптома устезања када узимају Субоконе. А људи са умереном до тешком болешћу јетре можда неће моћи да узимају Субоконе.
• Повреда главе. Субоконе може повећати притисак у течности у кичменој мождини и мозгу. За људе који су у прошлости имали повреду главе или мозга, овај ефекат може проузроковати опасне нежељене ефекте, укључујући губитак свести.

Истек Субоконе-а

Када се Субоконе изда, датум истека додаје се налепници на бочици. Овај датум обично траје годину дана од дана издавања лека.

Сврха ових датума истека је да гарантују ефикасност лека током тог времена.

Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Међутим, студија ФДА показала је да многи лекови и даље могу бити добри и након истека рока употребе наведеног на бочици.

Колико дуго лекови остају добри, могу зависити од многих фактора, укључујући како и где се лек чува. Субоконе треба чувати на собној температури, на око 25 ° Ц.

Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, обратите се фармацеуту да ли ћете и даље моћи да га користите.

Професионалне информације за Субоконе

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Механизам дејства

Субоконе садржи бупренорфин и налоксон. Бупренорфин је делимични агонист му-опиоидног рецептора и антагонист је каппа-опиоидног рецептора. Стимулација му рецептора изазива аналгезију, респираторну депресију, еуфорију и зависност.

Због својих делимичних агонистичких ефеката, бупренорфин може смањити пријатне ефекте када се користе агонисти му-опиоидних рецептора.

Налоксон је антагонист му-опиоидног рецептора. Налоксон је укључен у ову формулацију да би спречио његову употребу парентерално. Налоксон има лошу оралну биорасположивост и минималне количине се апсорбују када се дају сублингвално или букално.

Фармакокинетика и метаболизам

Субоконе садржи бупренорфин и налоксон. Бупренорфин има бољу апсорпцију када се даје сублингвално у односу на оралну примену. Полувреме је око 24 до 42 сата.

Налоксон има лошу биорасположивост када се даје сублингвално. Полувреме је око 2 до 12 сати.

Контраиндикације

Субоконе је контраиндикован код људи са познатом преосетљивошћу на бупренорфин или налоксон.

Злостављање и зависност

Субоконе је лек према распореду ИИИ који се злоупотребљава слично осталим опиоидним лековима. Дуготрајна употреба Субоконе-а може довести до физичке и психолошке зависности и жеље за дрогом и понашања у потрази за дрогом.

Да би се спречила злоупотреба и скретање, више пуњења не би требало да се прописују или издају на почетку лечења.

Складиште

Субоконе треба чувати на собној температури, на око 77 ° Ф (25 ° Ц).

Изјава о одрицању одговорности: МедицалНевсТодаи се потрудио да осигура да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.